Apmierināts

Ievads

Azbests (pazīstams arī kā azbests) ir šķiedrveida dabisko minerālu kopums, kas sastāv no nosauktām vielām silikāti (vai silīcija sāļi) kopā ar dažādiem metāliem (alumīniju, dzelzi, mangānu, magniju, kalciju). To iegūst dažādās formās (piemēram, krizotils, serpentīns, tremolīts) no raktuvēm un akmeņlauztuvēm gan atklātā vietā, gan dziļumā.

Termiņš azbestu nāk no grieķu valodas"amiantos”, Ti nepērkams, savukārt sinonīms azbestu nāk no grieķu vārda "azbestu", Tas ir neizdzēšams, īpašības, kas ir ārkārtīgi izplatījušas tā izmantošanu. Faktiski, tā kā azbesta šķiedras ir ne tikai elastīgas un vieglas, bet arī īpaši izturīgas pret uguni, karstumu un ķīmiskām vielām, agrāk azbests tika izmantots vairāk nekā 3000 produktu ražošanā, īpaši būvniecības nozarē. Faktiski azbests tika izmantots jumta un grīdas seguma materiālu celtniecībai (apmēram 80% azbestcementa izstrādājumu veidā, kas pazīstams kā eternīts); dzelzceļa vagonos; kā izolācijas materiāls (siltuma un elektriskās), arī strādnieku aizsargtērpos; krāsns apšuvumam un dzeramā ūdens uzglabāšanai vai sadalei paredzētu konteineru un cauruļu ražošanai.

Kopš 1994. gada Itālija, pateicoties likumam Nr.257, aizliedz azbesta un visu izstrādājumu, kas satur šo minerālu, ieguvi, importu, tirdzniecību un ražošanu. Mūsu valsts līdz tam brīdim bija viena no lielākajām azbesta ražotājām un izmantotājām Eiropā ar vairāk nekā 3,5 miljoniem tonnu neapstrādāta azbesta, sākot no otrā pēckara perioda.

Azbesta iedarbība

Azbesta šķiedras var ieelpot, ja tās ir izkliedētas gaisā, vai norīt, ja tās ir izšķīdinātas ūdenī.

Pirms azbesta aizliegšanas strādnieki azbesta ieguves un apstrādes vietās bija visvairāk pakļauti gaisā izkliedētu plānu un garu šķiedru ieelpošanai; tomēr pat neprofesionālajā dzīvē jūs varat elpot azbesta šķiedras, kas izdalās no dažādiem materiāliem, kas satur šo minerālu. Neraugoties uz pašreizējo azbesta izmantošanas aizliegumu, iespēja ieelpot tā šķiedras joprojām pastāv, jo pastāv produkti, kas vēl nav nomainīti vai nav pareizi iznīcināti un atrodas poligonos vai piesārņotās vietās.

Ja jūs ieelpojat, azbesta šķiedras var iekļūt ķermenī atšķirīgi atkarībā no to garuma un diametra. Tie, kuru diametrs ir līdz 0,015 milimetriem un garums no 0,08 līdz 0,2 milimetriem, iekļūst dziļāk elpošanas traktā (šī iemesla dēļ tie ir noteikti elpojošs). Lielāka diametra un garuma daļiņas tā vietā apstājas augšējos elpceļos (degunā, trahejā) un tiek izvadītas.

Azbestcementa cauruļu gadījumā pēc ūdens izraisītas erozijas vai bojājumiem dzeramajā ūdenī var izdalīties citādas formas azbesta šķiedras, nekā tās, kas izkliedētas gaisā. To lielākais diametrs un īsāks garums padara tos mazāk "bīstamus" ķermenim nekā gaisā izkliedētās.Līdz ar to gaisa šķiedru ieelpošana, ko rada piesārņota dzeramā ūdens izmantošana mājsaimniecībā drēbju, grīdu vai virsmu mazgāšanai vai tīrīšanai, nav tik bīstama kā garu un plānu azbesta šķiedru ieelpošana.

Ietekme uz veselību

Ieelpojamās azbesta šķiedras sasniedz un nogulsnējas plaušu alveolās (plaušu dziļajās zonās), kur skābeklis tiek pārnests uz asinīm un tiek izvadīts oglekļa dioksīds. Pārvadājot plaušās, azbesta šķiedras var arī apstāties bronhos ar šķiedras galu uz to sienas. Šūnas, ko sauc par makrofāgiem, kas nodarbojas ar ķermeņa iekšējo aizsardzību, spēj likvidēt tikai dažas no tām atkarībā no to formas un sastāva; atlikušās azbesta šķiedras var iekļūt telpās starp šūnām vai tikt transportētas uz pleiru (membrānu, kas ieskauj plaušas) vai sasniegt citas ķermeņa daļas.

To uzkrāšanās izraisa: pastāvīgu iekaisumu, sieniņu sabiezēšanu un specifisku plaušu fibrozi, ko sauc par azbestozi. Šis stāvoklis ierobežo plaušu alveolu elpošanas funkciju, izraisot progresējošu elpošanas sistēmas slimību, kas laika gaitā pāriet no plaušu fibrozes uz emfizēmu, hronisku pleirītu līdz elpošanas mazspējai.

Azbestoze ir saistīta ar lielu plaušu, balsenes, olnīcu un mezoteliomas audzēju, pleiras un vēderplēves (membrānas, kas ieskauj vēdera dobuma orgānus) ļaundabīgo audzēju sastopamību. Audzējs var parādīties vairākus gadus pēc azbesta iedarbības un pat tad, ja nav plaušu azbestozes.

Situācija ir citāda, ja azbesta šķiedras tiek uzņemtas iekšķīgi, ar dzeramo ūdeni. Šķiedru izmērs neveicina to nogulsnēšanos un uzkrāšanos organismā, un faktiski šajos gadījumos fibrozes parādīšanās kuņģa-zarnu traktā nekad nav novērota.Ļoti piesārņota ūdens patēriņš var izraisīt labdabīgu polipu veidošanos zarnās, taču nav pazīmju par zarnu un kuņģa audzēju veidošanos. Vienīgā pieejamā robežvērtība, lai novērstu šīs sekas, ir ASV pieņemtā EPA robežvērtība. 7 miljoni šķiedru uz litru ūdens: Itālijā reģistrētie monitoringa dati parasti ir krietni zem šīs vērtības.

Simptomi

Azbestozes izraisītie traucējumi (simptomi) sāk parādīties nedaudz pēc aptuveni 20 gadiem kopš pirmās azbesta iedarbības.

Tos raksturo: apgrūtināta elpošana (aizdusa), sākotnēji pēc fiziskas slodzes, tad arī miera stāvoklī; klepus; sāpes krūtīs. Pakāpeniski pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis un slimības progresējošā stadijā rodas elpošanas un/vai sirds mazspēja. Ja slimība pasliktinās, izraisot plaušu vai cita veida audzēja parādīšanos, tiks pievienoti konkrētās audzēja slimības traucējumi (simptomi).

Terapija

Nav specifiskas terapijas azbestozes ārstēšanai, tomēr daži pasākumi ir noderīgi, lai nepasliktinātu simptomus un palēninātu slimības progresu. Pirmās divas darbības ir šādas: pārtrauciet pakļaušanu azbesta iedarbībai, ja tā joprojām notiek, un, ja pacients smēķē, nekavējoties pārtrauciet smēķēšanu.

Ņemot vērā azbesta izraisītās kaites, pacientam palīdz visas elpošanas spējas uzlabojošās zāles, piemēram, bronhodilatatori.

Ir arī svarīgi mēģināt novērst un samazināt plaušu infekciju un citu elpceļu slimību iespējamību, saņemot gripas un pneimokoku vakcīnas.

Lai cīnītos pret jebkuru akūtu bronhītu, varat lietot (vienmēr pēc ārsta receptes) antibiotikas un, ja tas ir noderīgi, kortizonu.

Smagas elpošanas mazspējas gadījumā var pāriet uz skābekļa ievadīšanu (skābekļa terapiju).

Diagnoze

Azbestozes novērtēšanu (diagnozi) veic ar medicīnisko un speciālistu pārbaudi (pulmonologs).

Sākotnēji mēs paļaujamies uz pirmajām sūdzībām (simptomiem), ko sajuta un paziņojis pacients, cenšoties saistīt tās ar personīgajiem apstākļiem, kas saistīti ar gaisā izkliedētu azbesta šķiedru iedarbību (profesionālā un neprofesionālā vēsture).

Pēc tam diagnoze galu galā tiek apstiprināta, veicot radioloģiskos izmeklējumus, piemēram: krūškurvja rentgena un CT skenēšanu. Konkrēti, šo pēdējo izmeklēšanu būtu labi veikt "augstā izšķirtspējā", lai varētu pilnīgāk apskatīt pacienta plaušu stāvokli. Ir lietderīgi uzsvērt, ka kopumā tādas sekas kā plaušu un pleiras fibroze un pleiras sabiezēšana vai izsvīdums ir redzamas 10 gadus pēc iedarbības.

Ir iespējams arī pieprasīt papildu izmeklēšanu: spirometriju, kas spēj novērtēt pašreizējo elpošanas funkciju (cik daudz skābekļa jūs varat ieelpot un cik daudz oglekļa dioksīda jūs varat izelpot).

Bibliogrāfija

Veselības ministrija. Azbests

ASV Vides aizsardzības aģentūra (EPA). Azbests (angļu valodā)

Nacionālais vēža institūts (NCI). Azbesta iedarbība un vēža risks (angļu valodā)

Toksisko vielu un slimību reģistra aģentūra (ATSDR). Azbests (angļu valodā)

Padziļināta saite

Veselības ministrija. Jaunākie sasniegumi un perspektīvas ar azbestu saistītu patoloģiju kontrastēšanas jomā

ASV Vides aizsardzības aģentūra (EPA). Dzeramā ūdens piesārņotāji — standarti un noteikumi (angļu valodā)

Pasaules Veselības organizācija (PVO). Vadlīnijas par dzeramā ūdens kvalitāti: ķīmiskie aspekti.

Starptautiskā vēža izpētes aģentūra (IARC) – Pasaules Veselības organizācija (PVO). Pārskats par cilvēka kancerogēniem. C daļa: arsēns, metāli, šķiedras un putekļi. (Monogrāfijas par kancerogēno risku novērtēšanu cilvēkiem).

Redaktora Izvēle 2022

Fronto-temporālā demence

Fronto-temporālā demence

Fronto-temporālā demence ir slimība, kas galvenokārt skar smadzeņu priekšpusi un sānus, izraisot uzvedības, personības, valodas un kustību novirzes. Tas parasti notiek vecumā no 45 līdz 65 gadiem

Svaigpiens

Svaigpiens

Ar svaigpienu saprotam pienu, kas nav ticis termiski apstrādāts, pat ne ar nelielu intensitāti, un kas tiek izplatīts vairumā un pārdots uzreiz pēc slaukšanas, vienlaikus nodrošinot, ka tajā nav mikroorganismu, kas varētu izraisīt slimības.

vēdertīfs

vēdertīfs

Vēdertīfs, saukts arī par tīfu, ir Salmonella typhi baktērijas izraisīta infekcija, kas tiek pārnesta, uzņemot piesārņotu pārtiku vai dzērienus (ar fekālijām-orālo ceļu). Galvenais simptoms ir ļoti augsts drudzis; ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi