Apmierināts

Ievads

Vējbakas ir labdabīga infekcijas slimība, ko izraisa vīruss vējbakas zoster (VZV). Tas iekļauts kopā ar masaliņām, masalām, garo klepu un parotītu, bērnu infekcijas slimību grupā; visvairāk skartie ir bērni vecumā no 5 līdz 10 gadiem.

To raksturo ādas izsitumu vai izsitumu parādīšanās, kas attīstās 3 secīgās stadijās (rozā tulznas, tulznas/pustulas, kreveles), zems drudzis un viegli vispārēji traucējumi (simptomi), piemēram, slikta pašsajūta un galvassāpes. Tas ļoti viegli tiek pārnests pa gaisu, izmantojot pilienus, ko slimā persona izdala gaisā, klepojot vai šķaudot, vai tiešā saskarē ar šķidrumiem, kas izdalās izsitumu rezultātā, vai ar piesārņotām virsmām un priekšmetiem.

Slimība parasti izzūd 7-10 dienu laikā, bet pusaudžiem un pieaugušajiem tā var būt agresīvāka, īpaši, ja organisma aizsargsistēma (imūnsistēma) ir novājināta. Ja tas tiek noslēgts grūtniecības sākumā, tas var izraisīt augļa problēmas.

Inficēšanās ar vīrusu Varicella zoster tas rada pastāvīgu imunitāti, un ļoti reti cilvēkam slimība attīstās divas reizes. Tomēr vīruss, tāpat kā citi herpes saimes vīrusi, mēdz palikt mugurkaula nervu šūnās pat pēc slimības izzušanas. Pēc daudziem gadiem, parasti pēc 50 gadu vecuma, un nelielai daļai cilvēku (10-20%) vīruss var atmosties, izraisot herpes zoster, slimību, ko parasti sauc par svētā Entonija uguns.

Parasti vējbaku ārstēšana ir vērsta uz slimību atvieglošanu (simptomātiska ārstēšana).

Kopš 1995. gada ir pieejama dzīva novājināta vīrusa vakcīna.

Simptomi

Vējbakas rodas 10-21 dienu pēc "kontakta" (iedarbības) ar vīrusu un parasti izzūd 7-10 dienu laikā. Vienu vai divas dienas pirms izsitumu parādīšanās var rasties dažas kaites, piemēram, mērens drudzis, apetītes zudums, galvassāpes, nogurums un vispārēja nespēka sajūta.

Izsitumi ir galvenais un indikatīvākais signāls slimības novērtēšanai (diagnozei). Pirmajās 3-4 dienās tas notiek mazu rozā burbuļu (papulu) veidā, ļoti niezoši, kas parādās uz galvas, stumbra, sejas un ekstremitātēm (1. stadija). Vēlāk tie pārvēršas par maziem, ar šķidrumu pildītiem pūslīšiem (2. posms), pēc tam piepildās ar strutas (pustulām) un galu galā kļūst par granulētām garoziņām (3. stadija), kas sadzīst vairākas dienas un noteikti nokrīt.

Parasti bojājumi, kas parādās uz ādas (izsitumi), ir daudz (250-500), attīstās secīgi un var saglabāties vairākas dienas. To tendences dēļ ir iespējams novērot visus 3 posmus vienlaicīgi, sākot no otrās dienas.

Vējbakas parasti ir viegla slimība veseliem bērniem, bet dažos smagākos gadījumos izsitumi var aptvert visu ķermeņa virsmu, kā arī izpausties rīklē, acīs un gļotādās (urīnizvadkanālā, tūpļa un maksts).

Cēloņi

Vējbakas izraisa inficēšanās ar vīrusu vējbakas zoster un tā pārnešana var notikt tikai no cilvēka uz cilvēku, nevis caur dzīvniekiem. Vīrusa pārnešana var notikt no 48 stundām pirms eksantēmas parādīšanās līdz pilnīgai kreveles nokrišanai.

Saslimt ar vējbakām, ja neesat ar tām slimojis vai neesat vakcinēts, ir ļoti viegli.Infekcija var notikt tiešā saskarē ar pilieniņiem, ko slimi cilvēki izplata gaisā šķaudot vai klepojot.

Vīruss pieder lielai ģimenei herpes vīruss daudzām no tām ir kopīgas īpašības palikt organismā pat pēc izārstēšanas no slimības un pēc daudziem gadiem vai gadu desmitiem tās var atmosties, izraisot "jostas roze, slimība, kas plašāk pazīstama kā svētā Entonija uguns.

Vīrusa pamošanās no mugurkaula nervu šūnām, kurās tas paliek paslēpts, izpaužas ar pūslīšu parādīšanos, parasti uz stumbra, dažreiz kopā ar sāpēm, kas var ilgt vairāk nekā mēnesi (pēcherpetiskā neiralģija)..

Grūtniecības laikā vīruss var tikt pārnests uz embriju vai augli caur placentu ar dažādām sekām atkarībā no grūtniecības perioda (sk. Komplikācijas).

Diagnostika un terapija

Vējbakas novērtējums (diagnoze) balstās uz ādas izsitumu parādīšanos un nav nepieciešamas asins analīzes. Veseliem bērniem vējbakām nav nepieciešama īpaša farmakoloģiskā ārstēšana, un terapija ir vērsta uz esošo slimību mazināšanu (simptomātiska ārstēšana). Var būt nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus, lai mazinātu niezi un novērstu bērna skrāpējumus, palēninot eksantēmas dzīšanu un veicinot baktēriju superinfekciju. Augsta drudža gadījumā pēc ārstējošā ārsta ieteikuma var lietot paracetamolu.

Bērni ar vējbakām nav jāārstē ar i salicilāti (aspirīnu), jo tas var palielināt risku saslimt ar Reja sindromu, bērnības slimību, kas, lai gan reti, var rasties bērniem ar vīrusu infekciju (piemēram, gripu, vējbakām) un var izraisīt nopietnus aknu un smadzeņu bojājumus.

Cilvēkiem, kuriem ir augsts komplikāciju risks, var lietot pretvīrusu līdzekli acikloviru.Šajā kategorijā ietilpst pusaudži, personas ar hroniskām elpceļu slimībām, cilvēki ar novājinātu ķermeņa aizsargsistēmu (imūnsupresija) vai cilvēki, kas tiek ārstēti ar noteiktām zālēm (steroīdiem), kā arī ģimenes locekļu turpmākas inficēšanās gadījumā (sekundāra infekcija). Pretvīrusu zāļu terapija nav ieteicama veseliem bērniem ar vējbakām vai nu tāpēc, ka slimība parasti izzūd pati no sevis, vai tāpēc, ka, lietojot zāles iekšķīgi 24 stundu laikā pēc izsitumu rašanās, vējbakas saslimšanas (simptomi) samazinās tikai nedaudz. ).

Savukārt cilvēkiem ar novājinātu organisma aizsargsistēmu (imūnsupresiju) ieteicama pretvīrusu terapija vēnā (intravenozi).

Profilakse

Labākā vējbaku profilakses metode ir dzīvā novājināta vīrusa vakcīna, kas pieejama kopš 1995.gada. Tiek lēsts, ka vakcīnas efektivitāte, izvairoties no inficēšanās, pie ieteicamajām devās sasniedz 95-98%, turklāt izrādās, ka tā ir ilgstoša. .

Vakcinācija ir ieteicama bērniem vecumā no 12 mēnešiem līdz 12 gadiem un ir ieteicama bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pusaudžiem, kuri vēl nav saslimuši ar šo slimību un kuriem nav kontrindikāciju vakcinācijai (lasiet Bufala). Bērniem, kas dzimuši pēc 2017. gada, Itālijā vakcinācija pret vējbakām ir obligāta.

Vakcīna ir ieteicama arī cilvēkiem, kuriem profesionālu iemeslu dēļ ir lielāks risks iegūt infekciju (piemēram, skolas darbiniekiem) vai nodot to cilvēkiem ar augstu nopietnu komplikāciju risku (piemēram, veselības aprūpes speciālistiem).

Vakcinācija ieteicama arī sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras vēl nav slimojušas ar vējbakām, lai izvairītos no inficēšanās grūtniecības laikā un augļa vai jaundzimušā bojājumiem.

Vakcīna nav ieteicama cilvēkiem ar novājinātu ķermeņa aizsargsistēmu (imūnsupresiju) un grūtniecēm.

Slimības parādīšanos augsta riska cilvēkiem (novājinātiem imūnsistēmas traucējumiem, jaundzimušajiem, grūtniecēm), kuri bijuši pakļauti vīrusa iedarbībai, var novērst ar t.s. pasīvā imūnprofilakse, proti, antivielu (imūnglobulīnu) ievadīšana pret vīrusu intramuskulāras injekcijas veidā vējbakas zoster kas nodrošina organismam aizsargspējas, lai izvairītos no inficēšanās.Imūnglobulīni jāievada pēc iespējas ātrāk un jebkurā gadījumā ne vēlāk kā 96 stundas pēc saskares ar vīrusu.

Aizsardzība, ko nodrošina imūnglobulīni, saglabājas pietiekami ilgi, lai organisms pats ražotu antivielas pret vīrusu.Tomēr aciklovira lietošana iekšķīgi profilakses nolūkos nav ieteicama.

Kopumā, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās, slimos cilvēkus vēlams izolēt (no skolas, darba, veselības aprūpes iestādēm).

Komplikācijas

Vējbakas kopumā ir slimība ar labdabīgu attīstību, taču dažas komplikācijas var rasties grūtniecēm, jaundzimušajiem, kas jaunāki par 4 nedēļām no dzimšanas, cilvēkiem ar traucētu organisma aizsardzības sistēmu (imūnsupresiju), piemēram, HIV infekcija, lielas devas. steroīdu terapija vai ķīmijterapija.

Biežākā vējbaku komplikācija ir bakteriāla superinfekcija, kas rodas uz ādas, kad slimais cilvēks sevi saskrāpē. Kad tas notiek, āda kļūst apsārtusi, pietūkst, plāna un sāpīga, un ir nepieciešams sazināties ar ārstu, lai novērtētu nepieciešamību ārstēties ar antibiotikām.

Retāk vīruss var izplatīties plaušās, izraisot pneimoniju. Tā ir biežāka komplikācija pieaugušajiem, īpaši, ja viņi smēķē. Tas izpaužas kā klepus, apgrūtināta elpošana un sāpes krūtīs, svīšana un drebuļi.Ja rodas šādas sūdzības, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar savu ārstu, jo dažos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija.

Ļoti retos gadījumos vējbakas vīruss var izraisīt smagas smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šūnu infekcijas bērniem, grūtniecēm, cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu. Galvenās sūdzības (simptomi) ir: nogurums, miegainība, apjukums, krampji, vemšana, galvassāpes, kakla stīvums, līdzsvara problēmas. Šo komplikāciju parasti ārstē slimnīcā.

Vējbakas var būt nopietna problēma, ja tā rodas grūtniecības laikā, taču daudz kas ir atkarīgs no grūtniecības perioda, kurā infekcija notiek. Ja vējbakas inficējas pirmajos 2 grūtniecības mēnešos, tās var izraisīt embriopātiju (iedzimtu vējbaku sindromu); ja infekcija notiek pēc divdesmitās nedēļas, vējbakas var attīstīties bez traucējumiem (bez simptomiem), un pēc tam pirmajos dzīves gados var parādīties herpes zoster. Gadījumos, kad māte saslimst ar vējbakām tieši pirms vai tūlīt pēc dzemdībām, jaundzimušajam varētu attīstīties smaga vējbakas forma, kuras mirstība var sasniegt pat 30%.

Bibliogrāfija

Levins MJ, Veinbergs A, Šmids DS. Herpes simplex vīruss un varicella-zoster vīruss [kopsavilkums]. Mikrobioloģijas spektrs. 2016; 4

Galetta KM, Gilden D. Zoster nulles noteikšana: stāsts par daudziem viena vīrusa izraisītiem traucējumiem. Neiroloģisko zinātņu žurnāls. 2015; 358(1-2): 38-45

Padziļināta saite

NHS izvēle. Vējbakas (angļu valodā)

Mayo klīnika. Vējbakas (angļu valodā)

EpiCentro (ISS). Vējbakas

Redaktora Izvēle 2022

Fronto-temporālā demence

Fronto-temporālā demence

Fronto-temporālā demence ir slimība, kas galvenokārt skar smadzeņu priekšpusi un sānus, izraisot uzvedības, personības, valodas un kustību novirzes. Tas parasti notiek vecumā no 45 līdz 65 gadiem

Svaigpiens

Svaigpiens

Ar svaigpienu saprotam pienu, kas nav ticis termiski apstrādāts, pat ne ar nelielu intensitāti, un kas tiek izplatīts vairumā un pārdots uzreiz pēc slaukšanas, vienlaikus nodrošinot, ka tajā nav mikroorganismu, kas varētu izraisīt slimības.

vēdertīfs

vēdertīfs

Vēdertīfs, saukts arī par tīfu, ir Salmonella typhi baktērijas izraisīta infekcija, kas tiek pārnesta, uzņemot piesārņotu pārtiku vai dzērienus (ar fekālijām-orālo ceļu). Galvenais simptoms ir ļoti augsts drudzis; ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi