Slēptās asinis (klīniskās analīzes)

Apmierināts

Ievads

Pārbaude (tests) slēpto asiņu meklēšanai izkārnījumos (saukts par SOF vai FIT, no angļu valodas Fekāliju imūnķīmiskais tests) pētījumi, izmantojot dažādas ķīmiskas metodes vai īpašas laboratorijas analīzes, lai noteiktu nelielu asiņu daudzumu (ko faktiski sauc par okultās asinis) nelielā izkārnījumu paraugā.

Asiņošanas cēloņi ir daudz un ne vienmēr ir acīmredzami. Pārbaudi parasti nosaka ārstējošais ārsts, lai noskaidrotu anēmijas izcelsmi, iekaisīgas slimības vai tievās vai resnās zarnas vēža klātbūtni.

Ar neapbruņotu aci neredzamu asiņu klātbūtnes izcelšana veicina kolorektālā vēža vai tā saukto zarnu polipu atklāšanu, sākot no to attīstības sākuma stadijām (agrīnās) labdabīga adenomatoze (diezgan bieži cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem), kas var izraisīt resnās zarnas vēzi 7-15 gadu laikā. Tā kā neliela asiņu klātbūtne izkārnījumos bieži ir pirmā un dažreiz vienīgā pazīme, kas ļauj aizdomām par pirmsvēža vai vēža bojājumu agrīnā stadijā, ieteicams veikt slēpto asiņu noteikšanas testu. resnās zarnas vēža profilaksei. Ja vien ārsts nav noteicis citādi, Veselības ministrija iesaka cilvēkiem vecumā no 50 līdz 69 gadiem veikt šo pārbaudi reizi divos gados arī tad, ja nav simptomu (simptomu).

Dievi ir palaisti dažādos reģionos kolorektālā vēža skrīninga programmas kas paredz veikt testu reizi divos gados cilvēkiem vecumā no 50 līdz 69-74 gadiem.

Pārbaude

Slēpto asiņu noteikšanai izkārnījumos ir dažādi testu veidi. Tajos ietilpst t.s gvajaka tests, daži kolorimetriskie testi "Bezrecepšu" (tas ir, tās var iegādāties aptiekās bez ārsta receptes) un imūnķīmiskais tests kas ir visplašāk izmantotā kolorektālā vēža skrīninga metode Eiropas Savienībā.

Šāda veida analīzes atšķiras pēc savākšanas metodes un izkārnījumu paraugu analīzes.

Jūs varat tos izpildīt savas mājas privātumā. Tvertne faktiski ļauj ļoti vienkāršā veidā savākt nelielu daudzumu fekāliju (paraugus), kas pēc tam būs jāanalizē laboratorijā.

Attiecībā uz testa jutīgumu turpmākajās dienās ir jāievāc viens vai vairāki (parasti trīs) paraugi. Veidi, kā to izdarīt, atšķiras atkarībā no eksāmena veikšanas metodes:

  • gvajaka tests, konstatē asiņu pēdas no jebkuras zarnas daļas (kuņģa, tievās zarnas un resnās zarnas) un neatšķir cilvēka izcelsmes asinis no pārtikas izcelsmes asinīm. Tas ietver nelielu absorbējoša papīra (kartes) sloksņu izmantošanu, kas iepriekš apstrādātas ar ķīmisku vielu (ūdeņraža peroksidāzi), kas spēj izraisīt krāsas izmaiņas, ja testa rezultāts ir pozitīvs, tas ir, ja tajā ir redzamas slēptas asinis. Savākšana jāveic trīs dažādos laikos (parasti trīs dienas pēc kārtas). Izkārnījumi jāievieto tīrā traukā, izvairoties no piesārņojuma ar urīnu un ūdeni. Uz katras kartītes ir jāraksta jūsu vārds un savākšanas datums. Pēc tam, izmantojot aplikatora nūju, plānā fekāliju kārtiņa ir jāizklāj noteiktā kartes vietā.Kad tas ir izžuvis un kļuvis sauss, preparāts dažas nedēļas saglabā stabilitāti pat istabas temperatūrā. Tiklīdz ir pabeigta visu secīgo paraugu ņemšana, "kartes" jānosūta uz laboratoriju.
    Ir dažādi iepakojumi (komplekti). gvajaka tests komerciāli pieejams, klasificēts kā zems vai augsts jutīgums.
    Pareizai testa veikšanai ir nepieciešami īpaši ierobežojumi uzturā un lietotajās zālēm, jo ​​tests spēj noteikt jebkuras izcelsmes asiņu klātbūtni. Tāpēc, lai neapdraudētu pārbaudes uzticamību, ir jāievēro daži piesardzības pasākumi, lai izvairītos no asiņu ievadīšanas gremošanas kanālā.
    Lai uzlabotu testa rezultātu kvalitāti un izvairītos no asiņu pēdām kuņģī, ir ieteicams, ja iespējams, izvairīties vai pārtraukt dažu zāļu (piemēram, joda vai borskābes) vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. (NPL, piemēram, aspirīns un ibuprofēns). Tie faktiski var sabojāt kuņģa gļotādu, izraisot asiņošanu, kas tiktu atklāta ar testu, kas rada rezultātu pozitīvs. Runājot par uzturu, jāizvairās no alkohola lietošanas un noteiktu pārtikas produktu (piemēram, sarkanās gaļas, salami, zivju, rāceņu, brokoļu, ziedkāpostu, ābolu, apelsīnu, sēņu un mārrutku) ēšanas, ko sastāvā esošās ķīmiskās vielas var "sajaukt" ar asinīm. testu, tādējādi mainot analīzes rezultātu (viltus pozitīvs). Pirms izmeklējuma un tās laikā vēlams arī izvairīties no C vitamīna piedevu un ar šo vitamīnu bagātu augļu sulu lietošanas, jo tie var traucēt testa ķīmisko reakciju, novēršot krāsas veidošanos pat tad, ja ir asinis izkārnījumos (viltus negatīvs).
    Pirms izkārnījumu paraugu ņemšanas vēlams arī neveikt zobu ārstēšanu līdz trīs dienām, jo ​​ar šo testu var noteikt arī asinis no smaganām (pēc zobārstniecības procedūrām vai smaganu slimībām).
    Vēlams izvairīties no izkārnījumu paraugu ņemšanas menstruālā cikla laikā, asiņojošu hemoroīdu klātbūtnē vai tad, kad urīnā tiek zaudētas asinis.
  • imūnķīmiskie testi (slēptās asinis izkārnījumos ar imunoloģisko metodi vai fekāliju imūnķīmisko testu, FIT). Tie ir alternatīvs un jaunāks testa veids, lai noteiktu slēpto asiņu klātbūtni izkārnījumos. Šajos testos tiek izmantotas specifiskas antivielas, lai noteiktu cilvēka asinis (antiglobīna antivielas). Tie ir ļoti jutīgi, lai noteiktu resnās zarnas asiņošanu, bet ne no kuņģa un tievās zarnas, jo, ejot cauri globīns, tas tiek sadalīts. Šī iemesla dēļ tie ir ieteicamie testi resnās zarnas vēža profilaksē un tiek parakstīti, kad ārstam ir aizdomas par asiņošanu šajā zarnu daļā.
    Savākšana tiek veikta, izmantojot īpašu konteineru, kas jāiegādājas aptiekā, kam pievienoti noderīgi norādījumi par tā pareizu lietošanu. Sterilajam konteineram ir pievienota nūja-karote, kas piestiprināta skrūvējama vāciņa iekšpusē, kas paredzēta fekāliju savākšanai. Kociņš, berzējot to 3-4 dažādos punktos uz izkārnījumu virsmas, ļauj izņemt testa veikšanai nepieciešamo daudzumu, kas tiks nogādāts laboratorijā.
    Papildus lielākai diagnostikas spējai šāda veida analīze ļauj savākt vienu izkārnījumu paraugu, nevis trīs, kā tas ir nepieciešams citos testos.
    Turklāt nav nepieciešama īpaša diēta vai sagatavošana; tomēr vienmēr vislabāk ir izvairīties no izkārnījumu paraugu ņemšanas menstruālā cikla laikā.
    Lai testa rezultāts būtu ticams, fekāliju savākšanas laikā vēlams rūpīgi ievērot iepakojumā iekļautos norādījumus, ko sniedz ārsts vai references analīzes laboratorijas veselības aprūpes personāls.

Rezultāti

Slēpto asiņu testa rezultāts parasti ir negatīvs. Tas nozīmē, ka izkārnījumos nav asiņu. Vidēji uz katriem 100 cilvēkiem, kas veic testu, izrādās pieci pozitīvs, citiem vārdiem sakot, viņu izkārnījumos ir kuņģa-zarnu traktā atrastas asiņu vai "traucējošas vielas" pēdas.

Gvajaka tests norāda uz asiņošanu no jebkuras zarnas daļas un līdz ar to no barības vada varikozām vēnām, čūlas, divertikulīta, polipiem, hemoroīdiem, hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām, nelielām tūpļa brūcēm, ko izraisa aizcietējums, asins zudumu no smaganām pēc zobārstniecības iejaukšanās. vai tādu zāļu, kas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kā, piemēram, antikoagulantu, aspirīna, steroīdu, lietošanas sekas. Atsevišķu pārtikas produktu, piemēram, sarkanās gaļas, zivju vai rāceņu ēšana trīs dienu laikā pirms testa, arī var ietekmēt testa rezultātu, jo šie pārtikas produkti var izraisīt tādu pašu ķīmisko reakciju kā cilvēka asinis un izraisīt testa rezultātu, pat ja tas tā nav. ir.

Tā sauktie rezultāti viltus negatīvas no otras puses, tās var izraisīt lielu C vitamīna devu lietošana vai dažu izkārnījumu paraugu ņemšana, jo daudzos gadījumos zarnu polipu un audzēju bojājumu asiņošana nav nepārtraukta un līdz ar to asinis nav. vienmērīgi sadalīti pa visu laiku. Tāpēc ir ieteicams ņemt trīs dažādus izkārnījumu paraugus trīs dažādās dienās, lai palielinātu asiņošanas noteikšanas iespējamību.

Imūnķīmiskais tests (FIT) parāda tikai asinis, kas atrodas zarnu traktā, ko sauc par resno zarnu. Šāda veida tests var sniegt arī viltus negatīvus rezultātus periodiskas asiņošanas dēļ.

Ja, pārbaudot slēptās asinis izkārnījumos, tiek konstatēta asiņu klātbūtne, ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana, lai noteiktu to izcelsmi. Slēpto asiņu meklēšana izkārnījumos faktiski var tikai izcelt asiņu esamību vai neesamību, bet nenorāda uz asiņošanas cēloņiem.

Ģimenes ārsts vai ārsts speciālists ieteiks nepieciešamos izmeklējumus, lai noskaidrotu asiņošanas izcelsmi.. Kopumā pirmā izvēle ir endoskopiskās izmeklēšanas veikšana (gastroskopija un/vai kolonoskopija atkarībā no izmantotā testa veida un klīniskajām aizdomām). izmeklēšana (izvēles izmeklēšana), lai noskaidrotu asiņošanas cēloņus.

Bibliogrāfija

Itālijas vēža izpētes asociācija (AIRC). Kolorektālā vēža skrīnings

Agostino Gemelli universitātes poliklīnikas fonds - IRCCS. Katoļu Svētās Sirds universitāte. Slēpto asiņu izpēte izkārnījumos

Itālijas auksoloģiskais institūts - IRCCS. Meklēt slēptās asinis izkārnījumos

Bambino Gesù Pediatrijas slimnīca Slēptas asinis izkārnījumos

MedLine Plus. Fekāliju imūnķīmiskais tests (FIT) (angļu valodā)

Humanitas pētniecības slimnīca. Asinis izkārnījumos

Padziļināta saite

Starptautiskā vēža izpētes aģentūra (IARC). Vai labāk ir veikt gvajaka testu slēpto asiņu noteikšanai fekālijās (gFOBT) vai fekāliju imūnķīmisko testu (FIT)?

Veselības ministrija. Bieži uzdotie jautājumi – Kolorektālais vēzis

Emīlijas-Romanjas reģions. Emīlijas-Romanjas reģionālais veselības dienests. Pareizā līnija ir novērst. Kolorektālā vēža profilakses skrīninga programma. 2011. gads

Robertsons DJ, Selbijs K. Fekāliju imūnķīmiskais tests: Pasaules kolorektālā vēža skrīninga tests [kopsavilkums]. Ziemeļamerikas kuņģa-zarnu trakta endoskopijas klīnikas. 2020; 30: 511-526 

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Kolorektālā vēža skrīninga testi

Redaktora Izvēle 2022

Kanēlis

Kanēlis

Kanēlis ir viena no pazīstamākajām un vecākajām garšvielām, to bieži izmanto kulinārijā, jo tas padara ēdienu garšīgāku. Mūsdienās to galvenokārt izmanto saldumu un dzērienu pagatavošanai

Celiakija

Celiakija

Celiakija ir pastāvīga iekaisīga zarnu slimība, ko cilvēkiem ar predispozīciju izraisa lipekli saturošu pārtikas produktu lietošana.