Pap uztriepe (izmeklējumi)

Apmierināts

Ievads

Pap uztriepe ir tā sauktā pārbaude skrīnings lieto dzemdes kakla vēža profilaksei.

Dzemde ir orgāns, kas sastāv no ķermeņa un kakla, ko sauc arī par dzemdes dzemdes kaklu, kas izvirzīts no maksts dibena un ko šķērso kanāls, dzemdes kakla kanāls, kas savieno dzemdes dobumu ar pašu maksts.

Gan gļotādā, gan epitēlijā, kas klāj dzemdes kakla kanālu un attiecīgi dzemdes ārējo daļu, var attīstīties ārstējami pirmsvēža bojājumi, kas, ja tie netiek identificēti, var pārvērsties par invazīvu audzēju aptuveni 20 gadu laikā. Slimības dabiskā vēsture, ko raksturo ļoti lēna evolūcija, un testa pieejamība, kas ļauj noskaidrot audzēja klātbūtni, sniedz lielu priekšrocību, jo ir iespēja identificēt pirmsaudzēja bojājumus, kad tie ir 100% izārstējami. testi faktiski organizēto skrīninga programmu ietvaros ļāva par 80% samazināt mirstību no dzemdes kakla vēža (lasiet mānīšanu). Itālijā skrīninga programmas tika uzsāktas deviņdesmito gadu beigās.

Mūsdienās eksāmenu bez maksas piedāvā visām sievietēm vecumā no 25 līdz 64 gadiem, nosūtot personisku uzaicinājuma vēstuli, kas tiek piegādāta uz mājām ik pēc 3 gadiem. Adhēzija ir brīvprātīga, taču ir svarīgi ņemt vērā, ka PAP uztriepes veikšana var novērst audzēja rašanos un dažkārt arī glābt dzīvību, turklāt audzēja noteikšana sākotnējā stadijā (agrīna diagnostika) ļauj veikt mazāk invazīvu un nodrošināt labāku dzīves kvalitāti.Tāpēc, izlemjot, vai veikt Pap testu, ir svarīgi pārdomāt neskaitāmos ieguvumus un šaubu un neskaidrību gadījumā konsultēties ar savu ārstu.

Itālijā Pap testa veikšana ir ļāvusi ievērojami samazināt jaunu vēža gadījumu skaitu un samazināt mirstību līdz aptuveni 2 nāves gadījumiem uz 100 000 sieviešu gadā. Jaunattīstības valstīs, kur šīs skrīninga programmas nepastāv, gadā uz katriem 100 000 sieviešu ir vidēji 25 nāves gadījumi. Šie dati liecina par ārkārtējo profilakses iespēju, ko piedāvā Pap tests, par ko ir jāinformē visas sievietes, lai no tā gūtu labumu.

Pārbaude

Vārds PAP tests tas izriet no ārsta Georges Papanicolaou, grieķu ārsta, kurš to izgudroja.

Vienkārša veikšana, papīru uztriepe ir lēta, nesāpīga, aizņem dažas minūtes un nerada risku sievietei. Tāpat kā jebkurš tests, kura mērķis ir noskaidrot slimības esamību vai neesamību, arī Pap tests var noteikt viltus pozitīvus rezultātus (neparastus rezultātus veseliem cilvēkiem) vai viltus negatīvus (normālus rezultātus slimiem cilvēkiem). Kļūdaini pozitīva rezultāta gadījumā turpmākās padziļinātās pārbaudes koriģēs rezultātu, savukārt viltus negatīva rezultāta gadījumā slimības garā dabiskā vēsture, kam raksturīga ļoti lēna attīstība, ļaus to identificēt turpmākajās pārbaudēs, lielāko daļu laika bez nopietnām sekām. Šī iemesla dēļ ir svarīgi laikus ievērot programmas skrīnings ievērojot fiksētos intervālus.

Skrīninga programmu kontekstā pārbaudi veic akušieris vai ārsts, izmantojot spogulis, instruments, kas ļauj nedaudz paplašināt maksts un apskatīt dzemdes kaklu.Pēc tam ar lāpstiņu un otu dažas šūnas tiek uzmanīgi savāktas no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla, novietotas uz priekšmetstikliņa un pēc tam analizētas mikroskopā laboratorijās, kas piedalās skrīninga programmās un tiek pakļautas pastāvīgai kvalitātes kontrolei. ..

Vienīgā kontrindikācija, kuras dēļ var būt nepieciešams atlikt PAP testa veikšanu, ir menstruālā plūsma. Lai labāk izpētītu savāktās šūnas, ieteicams izvairīties no testa veikšanas pat 3-5 dienas pirms vai pēc menstruācijas un/vai ja ir aizdomas par maksts iekaisumu (intensīva dedzināšana un/vai nieze un/vai). izdalījumi no maksts).

3-5 dienas pirms izmeklēšanas vēlams atturēties no dzimumakta un izvairīties no spermicīdu produktu, dušu, krēmu, želeju, olšūnu vai jebkāda veida maksts putu lietošanas.

Grūtniecība, tablešu vai spirāles lietošana kontracepcijas nolūkos nav kontrindikācija, tomēr vienmēr ir labi informēt tos, kas veic Jūsu stāvokļa pārbaudi. Reizēm pēc testa var rasties neliela asiņošana, kas spontāni apstājas 1 vai 2 dienu laikā un nerada bažas.

Īpašās situācijās, piemēram, iepriekš atklāts (diagnozēts) dzemdes kakla vēzis vai Pap tests, kas uzrādīja pirmsaudzēja šūnas, vai HIV infekcija, saskaņojot ar ārstu, var būt ieteicams Pap testu veikt ar atšķirīgu biežumu, neatkarīgi no sievietes vecuma.

Skrīningu ieteicams veikt arī cilvēkiem, kam veikta dzemdes izņemšanas operācija audzēja vai priekšvēža formas dēļ. Ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu, lai kopīgi izlemtu, kā rīkoties konkrētās situācijās.

Pap uztriepes nedrīkst jaukt ar bakterioloģisko maksts uztriepi, kas, lai gan nodrošina līdzīgas izpildes metodes, ir paredzēta, lai identificētu jebkura maksts iekaisuma raksturu, ko izraisa, piemēram, baktērijas vai sēnītes. Parasti tie izpaužas ar dedzināšanu un/vai niezi un/vai izdalījumiem, un tos var izārstēt ar specifisku ārstēšanu.

Turklāt pap testu nevajadzētu jaukt ar HPV testu, kas nodrošina arī paraugu pēc spoguļa ievietošanas makstī, bet kura mērķis ir identificēt cilvēka papilomas vīrusa (HPV) klātbūtni, kas ir galvenais slimības cēlonis. kakla vēzis.dzemde. Paņemto materiālu neizmeklē mikroskopā, bet nosūta uz laboratoriju vīrusa izpētei un tipizēšanai. Dzemdes kakla vēža skrīninga programmas ievieš HPV testu kā Pap testa aizstājēju, ko turpina izmantot, lai turpmāk diagnosticētu sievietes, kurām HPV tests ir pozitīvs.

Rezultāti

Pap testa rezultāti ļauj iedalīt piecās klasēs: I un II raksturo normālu pārbaudi, un šajā gadījumā sieviete tiek lūgta testu atkārtot pēc trim gadiem. I klase ir sinonīms pārbaudīto šūnu optimālajiem apstākļiem, II klase izslēdz pirmsvēža bojājumu vai atklāti sakot audzēju klātbūtni, bet norāda uz iespējamu lokālu iekaisumu. III, IV vai V klase apraksta pieaugošas nozīmes šūnu anomālijas, sākot no viegliem pirmsvēža bojājumiem, kas vairumā gadījumu spontāni regresē, līdz svarīgākiem bojājumiem, kas izplatās līdz invazīvam dzemdes kakla vēzim.

Pap testam, kas klasificēts kā III, IV vai V klase, katrā atsevišķā gadījumā ir jāsaskaņo ar ārstu padziļināti izmeklējumi. Kopumā mēs turpinām ar kolposkopiju, kas ļauj vizuāli pārbaudīt dzemdes kakla bojājuma esamību, lai veiktu mērķtiecīgu paraugu ņemšanu (biopsiju).Savāktos audus analizē mikroskopā, lai apstiprinātu vai neapstiprinātu aizdomas un noteiktu veicamās ārstēšanas veidu.

Tomēr aicinājumam veikt padziļinātu izmeklēšanu nevajadzētu būt satraucošam, jo ​​lielāko daļu laika izmaiņas, kas sākotnēji šķiet aizdomīgas, tiek izslēgtas ar turpmāko izmeklēšanu, un lielākā daļa pirmsinvazīvo bojājumu regresē spontāni. Ārsts katrā atsevišķā gadījumā izlems, vai aprobežoties ar pārbaudi laika gaitā, vai noņemt bojājumu ambulatorā veidā vietējā anestēzijā vai izmantot plašāku operāciju un/vai citu adjuvantu terapiju.

Bibliogrāfija

NHS. Dzemdes kakla skrīnings (angļu valodā)

Mayo klīnika. Pap uztriepe (angļu valodā)

Nacionālais vēža institūts (NCI). Pap un HPV testēšana (angļu valodā)

Padziļināta saite

Itālijas vēža izpētes asociācija (AIRC). Dzemdes kakla vēža skrīnings

EpiCentro (ISS). HPV infekcijas un cervikokarcinoma

EpiCentro (ISS). Aptauja par organizētās dzemdes kakla vēža skrīninga ievērošanu: iesniegtie provizoriskie rezultāti

Itālijas cervikokarcinomas skrīninga grupa (GISCi)

Veselības ministrija. Dzemdes kakla vēža skrīnings

Nacionālā skrīninga observatorija (Ons). Dzemdes kakla skrīnings

Redaktora Izvēle 2022

Konjunktivīts

Konjunktivīts

Konjunktivīts ir konjunktīvas iekaisums, audi, kas pārklāj plakstiņu iekšējo virsmu un acs priekšpusi, lai aizsargātu to no mikroorganismiem un svešām vielām un priekšmetiem. To var izraisīt infekcija, reakcija

Glaukoma

Glaukoma

Glaukoma ir slimība, kas bojā redzes nervu, izraisa redzes lauka sašaurināšanos, ierobežojot ārējo redzes lauku (perifēro redzi).

Sirdsklauves

Sirdsklauves

Sirdsklauves gadījumā sirdsdarbības lēciens, nenormāls ritms (piemēram, mirgošana) vai paātrinājums var būt jūtams rīklē, kaklā un kopumā krūtīs gan atpūtas, gan kustības apstākļos.