Kreatinīns (klīniskās analīzes)

Apmierināts

Ievads

Kreatinīns ir atkritumu ķīmiska viela, kas rodas muskuļos fosfokreatīna metabolisma laikā, olbaltumvielas, kas ir būtiskas muskuļu darbībai nepieciešamās enerģijas ražošanai.

Kad kreatinīns ir izveidots, tas tiek filtrēts caur nierēm un izvadīts no organisma ar urīnu. Ja nieres nedarbojas pareizi, kreatinīna daudzums asinīs palielinās, jo tas netiek izvadīts. Tieši tāpēc kreatinīna līmenis urīnā ir uzticams rādītājs, lai saprastu, vai nieres darbojas labi vai ir nieru darbības traucējumi.

Indivīda saražotā kreatinīna daudzums ir atkarīgs no dzimuma, svara vai vecuma un ir proporcionāls viņu muskuļu masai. Patiesībā vīriešiem kreatinīna līmenis ir augstāks nekā sievietēm un bērniem. Pat dažu uztura bagātinātāju, kuru pamatā ir kreatīns, uzņemšana var palielināties. Tāpēc ir ieteicams vienmēr informēt ārstējošo ārstu par to lietošanu, lai viņš varētu novērtēt un pareizi interpretēt veikto analīžu rezultātus.

Pārbaude

Kreatinīna vērtību noteikšana (testi) ir būtiska, lai novērtētu nieru darbību. Tas ir paredzēts cilvēkiem, kuriem ir tādas slimības (simptomi), kā:

  • nogurums, koncentrēšanās problēmas, slikta apetīte, miega traucējumi
  • pietūkums, īpaši ap acīm, seju, plaukstu locītavām, vēderu, augšstilbiem vai potītēm
  • tumšs urīns, ar asiņu vai kafijas krāsas pēdām
  • urīna daudzuma samazināšanās
  • grūtības urinēt, dedzināšana, patoloģiski izdalījumi, izmaiņas urinēšanas biežumā, īpaši naktī
  • sāpes sānos zem ribām, nieru rajonā
  • augstspiediena

Kreatinīna tests regulāri jāveic arī tiem, kas cieš no nieru slimībām, lai kontrolētu slimības progresēšanu un pārliecinātos par jebkādas zāļu ārstēšanas (terapijas) "efektivitāti". Īpaši izmeklējums ir ieteicams reizi gadā cilvēkiem, kuri cieš no slimībām, kas var ietekmēt nieres, piemēram: 1. tipa cukura diabēts, 2. tipa cukura diabēts un hipertensija.

Pat ja nav īpašu traucējumu, testu joprojām var pasūtīt, lai pārbaudītu pareizu nieru darbību. To var izdarīt asinīs un urīnā.

Pirmajā gadījumā eksāmens, saukts kreatininēmija, tiek veikta ar asinīm, kas paņemtas ar adatu no rokas vēnas. Personai, kurai tas tiek pakļauts, ir jābūt gavēnim un 8–12 stundu laikā pirms savākšanas nedrīkst būt pielikusi nekādu fizisku piepūli. Tūlīt pēc tam jūs varat atgriezties pie savām aktivitātēm. Tomēr tikai asins kreatinīna tests nespēj precīzi novērtēt nieru darbību, tāpēc tas bieži tiek saistīts ar kreatinīna daudzuma meklēšanu urīnā, izmantojot "analīzi, ko sauc par kreatininūrija. Lai to veiktu, nepieciešams urīna paraugs, kas paņemts 24 stundu laikā pēc ļoti precīzas metodes: pēc pirmā rīta urīna izmešanas, viss, kas veidojas dienas laikā un pirmais nākamajā rītā, jāsavāc speciālos konteineros. pirkts aptiekā (ieteicamā tilpums 2,5 litri un labi, ka tam ir ērts skrūvējams vāciņš). Urīns jāuzglabā ledusskapī 4–8 °C temperatūrā, lai ierobežotu mikrobu augšanu un tiešo gaismas iedarbību.Medikamentu lietošana neietekmē šo analīžu rezultātus, taču vienmēr ir ieteicams pastāstīt savam ārstam, ja lietojat kādus medikamentus iepriekšminēto slimību ārstēšanai (piemēram, diurētiskos līdzekļus).

Asins analīzes un urīna analīzes rezultātus var izmantot arī trešajai, vēl rūpīgākai pārbaudei: kreatinīna klīrenss (t.i., attīrīts kreatinīns). Tas ir kombinēts tests, kas korelē kreatinīna mērījumu rezultātus asinīs un urīnā. Kreatinīna klīrensa normālā vērtība vīriešiem ir no 95 līdz 140 mililitriem minūtē (ml/minūtē) un sievietēm no 85 līdz 130 ml/minūtē.Ja rezultāts ir zemāks par normu, ir iespējams aizdomas par nieru mazspēju un citiem sekojošiem gadījumiem. var būt nepieciešami testi. Ja rezultāts ir augstāks par normālu, iespējams, tas ir vienkārši cilvēks ar zemu muskuļu masu. Šai analīzei ir ļoti svarīgi badoties un atpūsties no fiziskās slodzes. vismaz 8-12 stundas pirms kolekcija.

Pēdējā laikā pieaugušajiem (vecākiem par 18 gadiem) kopā ar kreatinīnu lielākā daļa laboratoriju veic papildu kontroles testu, lai atklātu agrīnus nieru bojājumus un novērtētu to funkcionalitāti laika gaitā. Tas ir GFR (glomerulārās filtrācijas ātrums), ko var noteikt, neizmantojot citus testus, vienlaikus ar asins paraugu ņemšanu kreatinīna noteikšanai. Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama, izņemot, lai 12 stundu laikā pirms izmeklējuma neēstu gaļu.

Analīzes rezultātam parasti ir jābūt no 90 līdz 120 ml/min un jebkurā gadījumā ne mazākam par 60 ml/min/KSA (ķermeņa virsmas laukums).

Ir svarīgi atcerēties, ka arī šajā gadījumā iegūtais rezultāts ir atkarīgs no tādiem mainīgiem faktoriem kā: vecums, dzimums, muskuļu masa, svars utt.

Rezultāti

Asinīs un urīnā esošās kreatinīna vērtības atšķiras atkarībā no analizējamās personas vecuma, dzimuma, svara un auguma.

Normāls kreatinīna līmenis asinīs var svārstīties no 0,84 līdz 1,21 miligramiem uz decilitru (mg / dL). Vīriešiem parasti ir augstāks kreatinīna līmenis nekā sievietēm, jo ​​kreatinīna daudzums asinīs palielinās līdz ar muskuļu masas lielumu. Jāņem vērā, ka testa rezultātos norādītās vērtības (atsauces vērtības) dažādās laboratorijās var atšķirties. citas un parasti tiek ziņots blakus vērtībām, kas noteiktas testā.

Daudzumi, kas ir lielāki par normāliem (atsauces vērtības), norāda, ka kreatinīns ir augsts. Muskuļotu cilvēku asinīs var būt augstāks kreatinīna līmenis nekā parasti, ja tie nenorāda uz slimības klātbūtni. No otras puses, gados vecākiem cilvēkiem var būt zemākas vērtības nekā norma. Jaundzimušajiem kreatinīna līmenis ir aptuveni 0,2 mg / dl vai vairāk atkarībā no viņu muskuļu attīstības.

Parastās kreatinīna vērtības urīnā ir 0,8 g 24 stundās un ir atkarīgas no muskuļu masas.

Jebkurš stāvoklis, kas traucē nieru darbību, var paaugstināt kreatinīna līmeni asinīs. Tāpēc, ja kreatinīna līmenis asinīs palielinās virs norādītajām vidējām vērtībām, ir jānoskaidro iemesls (diagnostika). Jo īpaši, pirmkārt, ir jāsaprot, vai cēlonis ir nieru mazspēja, un, ja tā, vai tā ir bijusi kādu laiku vai nesen. Augsts asinsspiediens un cukura diabēts var izraisīt arī paaugstinātu kreatinīna līmeni (hiperkreatininēmiju).Šajā gadījumā nieres var slikti veikt savu darbu un nevar "izvadīt" asinīs esošo kreatinīnu urīnā. Ārsts, iespējams, piedāvās veikt citu pārbaudi, lai apstiprinātu vai nē, rezultātu. Faktiski, ja ir aizdomas par nieru bojājumu, ir svarīgi novērst visus faktorus, kas to varētu pasliktināt, jo nieru darbības izmaiņas ir pastāvīgas un neatgriezeniskas. No otras puses, pareiza ārstēšana var palīdzēt novērst viņu stāvokļa pasliktināšanos.

Īslaicīgs kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs var rasties arī olbaltumvielām bagātas diētas (pārāk daudz gaļas ēšanas), pārmērīgas sporta, muskuļu bojājumu (traumas), pārmērīgas vairogdziedzera hormonu ražošanas (hipertireoze), ūdens trūkuma dēļ. organismā (dehidratācija) vai noteiktu zāļu, piemēram, onkoloģijas, kardioloģijas, gastroenteroloģijas vai pretinfekcijas līdzekļu lietošanai.

Dažas antibiotikas arī maina kreatinīna līmeni asinīs: piemēram, aminoglikozīdi var to paaugstināt un izraisīt nieru bojājumus, savukārt cefalosporīni palielina tā līmeni asinīs, neizraisot nekādus nieru bojājumus. Ņemot vērā kreatinīna līmeni ietekmējošo faktoru mainīgumu, pirms pārsteidzīgu secinājumu izdarīšanas par analīžu rezultātu izvērtēšanu ieteicams tos iesniegt ārstam un informēt viņu par saviem ieradumiem un iespējamu zāļu lietošanu kopā ar kreatinīna mērīšana.ārstējošais ārsts, kurš pazīst savus klientus un viņu veselības stāvokļa attīstību laika gaitā, varēs norādīt citus veicamos izmeklējumus un/vai piemērotāko ārstēšanu.

Biežākie traucējumi, kas saistīti ar augstu kreatinīna līmeni asinīs, ir: dehidratācija, nogurums, biežs nogurums, pietūkums pēdās, potītēs vai ap acīm, slikta ēstgriba, nieze un sausa āda, muskuļu krampji, bieža urinēšana un sāpīgas sajūtas, elpas trūkums, apjukuma stāvoklis.

Zems kreatinīna līmenis (hipokreatininēmija) nav izplatīts un parasti nerada bažas. Nelielu kreatinīna līmeņa pazemināšanos parasti novēro grūtniecības laikā, kad auglis sāk attīstīties dzemdē un barības vielas tiek transportētas no mātes bērnam pa nabassaiti. Citi zema kreatinīna līmeņa asinīs cēloņi ir: muskuļu masas samazināšanās pēc normālas novecošanas, muskuļu slimības, aknu slimības, zema proteīna (maz gaļas) diēta.

Noderīgi padomi

Ja analīzes liecina par augstu kreatinīna līmeni, var būt noderīgi ievērot dažus ieteikumus, piemēram:

  • dzert daudz ūdens (apmēram 2 litri), lai visas dienas garumā nodrošinātu pareizu mitrināšanu un ļautu nierēm darboties vislabākajā veidā
  • izvairieties no rafinētu cukuru, dzērienu ar kofeīnu un alkohola lietošanas, kas palielina ķermeņa dehidratāciju un noslogo nieres
  • mērens olbaltumvielu (īpaši dzīvnieku) patēriņš uzturā, piemēram, sarkanā gaļa un sieri, jo to pārpalikums noslogotu nieres
  • samazināt sāls patēriņu
  • palielināt augļu, dārzeņu, sēklu un pilngraudu patēriņu, kas nodrošina šķiedrvielas un palīdz zarnu līdzsvaram
  • esi ļoti atpūties
  • mēģiniet ierobežot fizisko piepūli un intensīvas fiziskās aktivitātes, jo kreatinīns, ko ražo muskuļu vielmaiņa, jo vairāk muskuļi strādā, jo augstāks būs tā līmenis asinīs.

Bibliogrāfija

Humanitas pētniecības slimnīca. Kreatinīns (kreatininēmija)

Bambino Gesù Pediatrijas slimnīca.Kreatinīns

Niguarda slimnīca.Laboratorijas testi. Kreatinīns

Mayo klīnika. Kreatinīna testi (angļu valodā)

Papildu saites

MedlinePlus. Kreatinīna tests (angļu valodā)

Corriere della Sera. Veselība. Asins analīzes. Kreatininēmija

Redaktora Izvēle 2022

Mikroplastmasa

Mikroplastmasa

Mikroplastmasu var definēt kā neviendabīgu plastmasas materiālu maisījumu, kura izmērs ir no 1 mikrometra līdz 5 milimetriem. Tie ir sastopami lielos daudzumos, īpaši jūrās un upēs, taču reālie veselības apdraudējumi vēl nav zināmi

Svaigpiens

Svaigpiens

Ar svaigpienu saprotam pienu, kas nav ticis termiski apstrādāts, pat ne ar nelielu intensitāti, un kas tiek izplatīts vairumā un pārdots uzreiz pēc slaukšanas, vienlaikus nodrošinot, ka tajā nav mikroorganismu, kas varētu izraisīt slimības.