Apmierināts

Ievads

Aknu ciroze ir deģeneratīva aknu slimība, ko izraisa "hronisks iekaisums, kas nosaka izmaiņas tā struktūrā un funkcijās (Video).

Par iekaisumu atbildīgie faktori ir dažādi, un, lai izraisītu pārvēršanos par cirozi, ir nepieciešams, lai to darbība laika gaitā tiktu pagarināta. Process, kas noved pie cirozes, patiesībā attīstās lēni, un slimībai progresējot, veidojas aknu audi (aknu) tiek aizstāts ar fibrotiskajiem vai rētaudiem, kuru dēļ tas vairs nespēj veikt savas funkcijas, piemēram, pārtikas gremošanu un daudzu zāļu metabolismu.

Cirozi var izraisīt dažādi faktori, piemēram, pārmērīga alkohola lietošana, hronisks vīrusu hepatīts, hepatīts, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem (bezalkoholisks aknu steatohepatīts) un dažas iedzimtas slimības.

Sākotnēji slimība var attīstīties, neradot traucējumus (simptomus) un atklāt dažādu iemeslu dēļ veikto izmeklējumu gaitā.

Pēc tam var parādīties dažādas slimības, tostarp:

  • apetītes zudums
  • slikta dūša
  • vājums
  • novājēšanu
  • nogurums

Progresīvākās slimības stadijās var parādīties nopietnāki traucējumi (simptomi), piemēram, dzelte, ascīts un tūska apakšējās ekstremitātēs.

Ciroze ir nopietna slimība, un to pašlaik nevar izārstēt. Tās attīstība laika gaitā un ārstēšana ir atkarīga no slimību smaguma pakāpes. Šī iemesla dēļ mēs cenšamies to palēnināt, identificējot cēloni, kas to izraisīja, un cenšoties to kontrolēt ar piemērotām zālēm.

Simptomi

Agrīnās stadijās ciroze var neizraisīt nekādus traucējumus (simptomus), un aknas var darboties normāli, neskatoties uz to, ka tās ir bojātas.

Laika gaitā, palielinoties aknu bojājuma smagumam, var rasties dažādi traucējumi, piemēram:

  • nogurums un vājums
  • slikta dūša
  • apetītes zudums un līdz ar to svara zudums

Progresīvākās slimības stadijās aknas vairs nespēj veikt visas savas funkcijas un var parādīties visi vai daži no šiem traucējumiem (simptomiem):

  • ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte)
  • liesas apjoma palielināšanās
  • izmaiņas nagos un ādā
  • gremošanas traucējumi
  • grūtības koncentrēties
  • atmiņas zudums
  • miegainība, miega un nomoda ritma maiņa
  • šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts) un apakšējās ekstremitātēs (tūska)

Cēloņi

Aknu cirozes cēloņi ir dažādi un daudzi:

  • C hepatīts
  • B hepatīts un D hepatīts
  • hroniska alkohola lietošana
  • bezalkoholiska taukainu aknu slimība (taukainas aknas) ar iekaisumu (steatohepatītu)

Ziemeļeiropā hroniska alkohola lietošana ir visizplatītākais cirozes cēlonis, savukārt Itālijā vīrusu hepatīts (C hepatīts, B hepatīts un D hepatīts) ir visizplatītākais cēlonis. Kopumā 58% cirozes gadījumu ir saistīti ar C hepatītu, 17% ar B hepatītu, 16% ar hronisku alkohola lietošanu un 7% ar taukainām aknām (steatohepatītu).

C hepatīta cirozes biežums pēdējo 20 gadu laikā ir samazinājies, pateicoties "vienreizējās lietošanas šļirču lietošanai, informācijai par riska uzvedību (skūšanās skuvekļu, nagu šķēru apmaiņa u.c.), un tam ir lemts samazināties. vēl vairāk, pateicoties jauniem pretvīrusu ārstēšanas līdzekļiem (terapijas).Pēdējo 20 gadu laikā ir samazinājies arī ar hronisku alkohola lietošanu saistītās cirozes īpatsvars, savukārt, gluži pretēji, ar steatohepatītu – aknu iekaisuma stāvokli, kas sastopams aptuveni 20% aknu steatozes gadījumu – ir pieaudzis cirozes biežums. . bezalkoholiskas (taukainas aknas) Tiek lēsts, ka aptuveni ¼ itāļu ir bezalkoholiska taukainu aknu slimība. Tās attīstības riska faktori ir aptaukošanās, 2. tipa diabēts, dislipidēmija, pārmērīgs triglicerīdu līmenis asinīs, zems ABL līmenis un vielmaiņa. sindroms.

Cilvēkiem ar hronisku hepatītu cirozes attīstība var ilgt līdz 20 gadiem.Tomēr šo procesu var paātrināt vienlaicīga pārmērīga alkohola lietošana.

Cirozi var izraisīt arī dažas iedzimtas slimības, piemēram, hemohromatoze, Vilsona slimība, glikogēna uzkrāšanās slimības, cistiskā fibroze.Citus cēloņus pārstāv autoimūns hepatīts, sklerozējošais holangīts, granulomatozās slimības (piemēram, sarkoidoze) un noteikti medikamenti.

Diagnoze

Lai noskaidrotu (diagnosticētu), vai cilvēkam ir vai nav ciroze, ārsts sākotnēji apjautājas par viņa veselības stāvokli laika gaitā (anamnēze) un veic medicīnisko pārbaudi. Ja pēc šiem izmeklējumiem viņam ir aizdomas, ka tā varētu būt ciroze, viņam būs jāveic virkne asins analīžu, lai novērtētu aknu darbību: transamināžu, koagulācijas faktoru, bilirubīna, albumīna un trombocītu mērījumus.

Dažreiz šos testus var papildināt ar ultraskaņu, datorizētu aksiālo tomogrāfiju (CT) un neliela aknu gabala izņemšanu (aknu biopsiju), ko laika gaitā var atkārtot, lai novērtētu slimības progresēšanu.

Terapija

Pašlaik cirozi nevar izārstēt. Šī iemesla dēļ mēs cenšamies pēc iespējas palēnināt tā attīstību, identificējot cēloni, kas to izraisīja, un cenšoties to kontrolēt ar piemērotām zālēm.

Tiem, kas cieš no alkohola cirozes, ir jāpārtrauc alkoholu saturošu dzērienu lietošana; ja, no otras puses, slimību izraisījis hepatīts, ir jālieto zāles, kas spēj tos novērst un ārstēt.

Visattīstītākajā stadijā, kad slimība tiek uzskatīta par neatgriezenisku, vienīgā efektīvas ārstēšanas iespēja ir aknu transplantācija.

Profilakse

Profilakse ir labākais līdzeklis (visefektīvākais ierocis) aknu cirozes apkarošanai. Šim nolūkam ir svarīgi:

  • nedzer vispār, vai dzert ārkārtīgi mērenībā, alkoholiskos dzērienus
  • ievērot pareizu uzturu (lasi bifeli)
  • lietot dažas zāles ļoti piesardzīgi
  • veikt vakcināciju pret vīrusu hepatītu
  • atturēties no piesārņotas pārtikas vai ūdens lietošanas

Komplikācijas

Agrīnās stadijās ciroze neizraisa traucējumus (asimptomātiska). Iespējams, ka var paiet vairāki gadi, līdz parādās pirmās tās attīstības pazīmes, kas ietver: apetītes zudumu, sliktu dūšu, nespēku, svara zudumu, nogurumu.Progresīvās slimības stadijās komplikācijas, kas saistītas ar aknu izmaiņu ietekmi uz apkārtējiem. var parādīties. orgāni:

  • ascīts, šķidruma uzkrāšanās vēderā
  • tūska, šķidruma uzkrāšanās kājās
  • liesas palielināšanās
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana ko izraisa barības vada varikozas vēnas plīsums
  • bakteriāls peritonīts
  • aknu encefalopātija

Ciroze var izvērsties arī par aknu vēzi, hepatocelulāru karcinomu, tāpēc ir nepieciešamas regulāras asins analīzes un citas pārbaudes, lai identificētu un ārstētu šo audzēju agrīnā stadijā.

Redaktora Izvēle 2022

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts ir vīrusu izraisīta infekcijas slimība, ko cilvēki pārnēsā pēc inficētu ērču koduma. Sākumā tas izpaužas ar slimībām, kas līdzīgas gripai

CD4 tests (klīniskā analīze)

CD4 tests (klīniskā analīze)

Tests mēra CD4 šūnu skaitu asinīs, un to izmanto, lai novērtētu imūnsistēmas stāvokli, lai pārliecinātos par tādu slimību klātbūtni un progresu kā akūta un hroniska limfātiskā leikēmija, primārie un sekundārie imūndeficīti.