Holesterīns (klīniskās analīzes)

Apmierināts

Ievads

Holesterīns ir tauki (lipīds), kas pieder pie sterīnu klases, ļoti svarīgi cilvēka ķermenim; ķermenim tas ir vajadzīgs atbilstošā daudzumā, jo tas ir šūnu membrānu un dažu hormonu pamatsastāvdaļa; Turklāt holesterīns ir svarīgs smadzeņu šūnu attīstībai un funkcionēšanai.

Pārmērīga holesterīna daudzuma klātbūtne, kas cirkulē asinīs, tomēr ir kaitīga, jo izraisa aterosklerozi (no grieķu valodas athero = putriņš, skleroze = sacietēšana). Šai slimībai ir raksturīga holesterīna, kalcija, fibrīna, lipīdu un šūnu noārdīšanās produktu nogulsnēšanās lielu un vidēju artēriju iekšējā slānī, veidojoties sabiezējumam, t.s. aterosklerozes plāksnes (ateromas). Visvairāk skartās ir koronārās, miega, nieru, gūžas un augšstilba artērijas. Aterosklerozes plāksnes var plīst, izraisot trombus un/vai embolijas, kas var izraisīt sirdslēkmi, insultu un perifēro asinsvadu slimības.

Laboratorijas testu holesterīna līmeņa noteikšanai asinīs (kopējā holesterīna) atšķirībā no vairuma klīnisko testu izmanto nevis, lai noteiktu (diagnosticētu) vai uzraudzītu sirds un asinsvadu slimības, bet gan, lai novērtētu to attīstības risku vai, ja tas jau pastāv, komplikācijas.Šī iemesla dēļ holesterīna līmeņa kontrole kopā ar asinsspiediena (arteriālā spiediena) mērīšanu, smēķēšanas ieradumu, cukura diabēta klātbūtni var sniegt norādes par sirds un asinsvadu slimību attīstības iespējamību (risku) turpmākajos gados. pateikt, pirms tas reāli izpaužas Tādā veidā, apzinot risku, iespējams panākt efektīvu profilaksi.

Sirds un asinsvadu slimības ir multifaktoriālas, t.i., to attīstību veicina vairāki riska faktori vienlaikus, no kuriem daži nav maināmi (vecums un dzimums), citi, kurus var mainīt, tostarp kopējā holesterīna līmenis asinīs (kopējā holesterīna līmeņa pazemināšanās).
Holesterīns ir saistīts ar:

  • zema blīvuma lipoproteīni (ZBL), kas galvenokārt sastāv no taukiem un neliela daudzuma olbaltumvielu; šāda veida holesterīns nogulsnējas artēriju sieniņās un var tās nosprostot, tāpēc to bieži dēvē par "aterogēno holesterīnu" vai "slikto holesterīnu".
  • augsta blīvuma lipoproteīni (ABL), kas sastāv galvenokārt no olbaltumvielām un neliela tauku daudzuma; šāda veida holesterīns netiek nogulsnēts artērijās, tāpēc to bieži sauc par "labo holesterīnu".

Šī iemesla dēļ ir labi izmērīt gan kopējo holesterīna, gan ZBL un ABL holesterīna līmeni.

Holesterīnu daļēji ražo aknas un daļēji ievada ar pārtiku. Ievērojot diētu ar zemu dzīvnieku tauku (piesātināto tauku), holesterīna un cukura saturu, adekvātu un regulāru fizisko aktivitāti un likvidējot smēķēšanas ieradumu, ir iespējams samazināt holesterīna līmeni asinīs (holesterinēmija) un līdz ar to arī risku saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām. Tas ir pietiekami pierādīts.Liels dzīvnieku izcelsmes produktu (sarkanā gaļa, trekna gaļa, desas, speķis un bekons, olu dzeltenumi, sieri, sviests un krējums, kokosriekstu vai palmu eļļu saturoši pārtikas produkti) un augstas kaloriju pārtikas patēriņš palielina kopējo holesterīna līmeni (lasīt mānīšana).

No otras puses, polinepiesātināto tauku (augu izcelsmes) iekļaušana uzturā samazina kopējā holesterīna līmeni asinīs (lasiet Buffalo) un palielina ABL holesterīna līmeni.Pārtikas produkti, kas bagāti ar polinepiesātinātajiem taukiem, ietver: taukainas zivis, avokado, riekstus. un sēklas, saulespuķu un rapšu eļļa Neapstrādāta augstākā labuma olīveļļa ir bagāta ar mononepiesātinātajiem taukiem, mononepiesātinātajiem taukiem piemīt arī ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanas un ABL holesterīna līmeņa paaugstināšanas īpatnība.

Veselīgs, daudzveidīgs un sabalansēts uzturs ir maz kaloriju, bagāts ar dārzeņiem un augļiem, graudaugiem, pākšaugiem, zivīm un maz sāls.

Holesterīna testu parasti nosaka ārsts, kad esat sasniedzis 40 gadu vecumu. Tomēr to var veikt arī agrāk, ja uzskatāt, ka Jums ir sirds un asinsvadu slimību risks.

Papildus holesterīnam citi kardiovaskulāri riska faktori ir:

  • vecums
  • augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija, t.i., asinsspiediena vērtības ir vienādas vai lielākas par 140/90 mmHg)
  • dūmi
  • liekais svars, aptaukošanās
  • cukura diabēts
  • pirmās pakāpes ģimenes locekļi (vecāki, brāļi/māsas, bērni) kuriem ir vai ir bijušas sirds un asinsvadu slimības (sirdslēkme vai insults) pirms 55 gadu vecuma, ja viņi ir vīrieši, vai pirms 65 gadu vecuma, ja viņi ir sievietes

Ir lietderīgi regulāri mērīt holesterīna līmeni asinīs (kopējais holesterīns) un tā frakcijas (ABL un ZBL holesterīns), ja ir parakstīti medikamenti (statīni, ezetimibs).

L'ģimenes hiperholesterinēmija tas ir reta saslimšana, kas rodas, ja holesterīna līmenis asinīs ir ļoti augsts un nesamazinās pēc veselīga uztura ievērošanas, smēķēšanas atcelšanas un regulāras fiziskās aktivitātes vismaz sešus mēnešus pēc kārtas. Ģimenes hiperholesterinēmijas noteikšanai (diagnozei) nepieciešamas īpašas pārbaudes un ārsta vērtējums, kurš pēc analīžu rezultātu izskatīšanas izlems, vai izrakstīt zāles, kuras jālieto nepārtraukti, lai novērstu sirds slimību risku jaunā vecumā. iedzimta slimība, ģimenes hiperholesterinēmija var būt arī citiem ģimenes locekļiem.

Parasti holesterīna daudzums asinīs pazeminās slimības akūtā fāzē, piemēram, uzreiz pēc infarkta vai stresa periodā (operācijas, nelaimes gadījuma u.c. dēļ). Tāpēc, lai pareizi noteiktu holesterīna līmeni, pēc jebkuras slimības ir jānogaida vismaz sešas nedēļas. Zems holesterīna saturs bieži tiek konstatēts nepietiekama uztura, aknu slimību vai vēža gadījumos. Zinātnieku vidū jau sen tiek apspriests, vai holesterīna līmenis, kas ir daudz zemāks par normu, var būt kaitīgs. Jo īpaši, ja tas veicina kognitīvo spēju traucējumus.

Dažas zāles paaugstina holesterīna līmeni, piemēram, kortikosteroīdi, ko lieto iekšķīgi (perorāli), beta blokatori, perorālie kontracepcijas līdzekļi, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, perorālie retinoīdi un fenitoīns.

Sievietēm grūtniecības laikā paaugstinās holesterīna līmenis, tāpēc pēc dzemdībām ir jāgaida vismaz sešas nedēļas, lai veiktu laboratorisko analīzi.

Holesterīna līmeņa pārbaude

Laboratorijas analīze, lai pārbaudītu kopējo holesterīna līmeni, sastāv no asins parauga, kas jāveic tukšā dūšā vismaz 12 stundas; ir vēlams to vienmēr veikt tajā pašā laboratorijā, lai līdz minimumam samazinātu atšķirības to noteikšanai izmantotās metodes dēļ. Zāļu lietošana pirms asins ņemšanas nemaina holesterīna līmeni.

Rezultāti

Kopējā holesterīna līmeņa asinīs mērījumu rezultāti ir jāredz un jāinterpretē ārstam, kurš, pamatojoties uz vispārējo veselības stāvokli un citu riska faktoru līmeni, norādīs, vai pietiek ar veselīga uztura un fiziskās aktivitātes ievērošanu. regulāras aktivitātes vai ja Jums jālieto zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai (statīni, ezetimibs).

Kopējam holesterīna līmenim nav "normālas" vai "nenormālas" vērtības, jo katra vērtība ir saistīta ar risku, kas ir lielāks, jo lielāks ir riska faktoru kopuma ieguldījums (absolūtais globālais kardiovaskulārais risks), taču tiek uzskatīts, ka tas ir vēlams. vērtība ir mazāka par 200 miligramiem uz decilitru (mg/dL). Sirds un asinsvadu slimību risks samazinās, uzturot holesterīna līmeni vēlamajā līmenī dzīves laikā.

Ja kāds sirds un asinsvadu notikums jau noticis, holesterīna līmeni pazeminošas zāles jālieto regulāri, arī tad, ja holesterīna līmenis nav augsts, atbilstoši ārstējošā ārsta norādījumiem.

Padziļināta saite

Sirds projekts (ISS)

Redaktora Izvēle 2022

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts ir vīrusu izraisīta infekcijas slimība, ko cilvēki pārnēsā pēc inficētu ērču koduma. Sākumā tas izpaužas ar slimībām, kas līdzīgas gripai

CD4 tests (klīniskā analīze)

CD4 tests (klīniskā analīze)

Tests mēra CD4 šūnu skaitu asinīs, un to izmanto, lai novērtētu imūnsistēmas stāvokli, lai pārliecinātos par tādu slimību klātbūtni un progresu kā akūta un hroniska limfātiskā leikēmija, primārie un sekundārie imūndeficīti.