Hipotireoze

Apmierināts

Ievads

Vairogdziedzeris ir mazs dziedzeris, kas atrodas kakla pamatnē, priekšpusē. Vairogdziedzeris kontrolē daudzas ķermeņa funkcijas, ražojot vairogdziedzera hormonus: tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3) (video). Vairogdziedzera hormonu ražošanu savukārt kontrolē "vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH), ko izdala galvaskausa iekšpusē esošais hipofīzes dziedzeris. Vairogdziedzera hormoni regulē svarīgas organisma funkcijas, tostarp elpošanu, sirdsdarbību. sirdsdarbība. , ķermeņa temperatūra, centrālās nervu sistēmas attīstība un ķermeņa augšana (Video).

Ja vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, rodas stāvoklis, ko sauc par hipotireozi. Agrīnās stadijās hipotireoze reti izraisa kaites, taču ar laiku, ja to neārstē, tā var izraisīt dažādas veselības problēmas, piemēram, aptaukošanos, locītavu sāpes, neauglību un sirds slimības.Ar to var ciest gan vīrieši, gan sievietes. ir biežāk sastopams sieviešu vidū, īpaši vecumā virs 60 gadiem.

Ja auglim rodas hipotireoze, parasti no vairogdziedzera attīstības defektiem, tas izraisa smagu garīgu un augšanas aizkavēšanos.

Simptomi

Pieaugušajiem hipotireoze agrīnā stadijā reti izraisa kaites (simptomus), bet, ja to neārstē, tā laika gaitā var izraisīt dažādas veselības problēmas.
Ja tas notiek auglim un/vai bērnam pirmajos dzīves gados, tas var izraisīt nopietnu centrālās nervu sistēmas augšanas un attīstības aizkavēšanos.

Pieaugušajiem hipotireozes izraisītie simptomi mēdz attīstīties lēni, un tāpēc tos ir grūtāk atpazīt. Tajos ietilpst:

nogurums
paaugstināta jutība pret aukstumu
aizcietējums
sausa āda
svara pieaugums
uzpūsta seja
aizsmakums (balss pazemināšanās)
vājums un muskuļu sāpes
stīvums, pietūkums vai sāpes locītavās
augsts holesterīna līmenis asinīs
neregulārs menstruālais cikls
matu izkrišana
lēna sirdsdarbība
depresija
atmiņas izmaiņas

Cēloņi

Galvenie hipotireozes cēloņi var būt:

joda deficīts: Joda deficīts ir galvenais hipotireozes cēlonis visā pasaulē, īpaši mazattīstītajās valstīs. Vairogdziedzerim ir nepieciešams jods, lai veidotu vairogdziedzera hormonus. Dabā galvenais joda avots ir pārtika, taču bieži vien ar pārtiku uzņemtā joda nepietiek, lai apmierinātu ikdienas vajadzības. Tāpēc Pasaules Veselības organizācija (PVO) aicināja iedzīvotājus patērēt ar jodu bagātinātu sāli, lai kompensētu deficītu.
tireoidīts (īpaši hronisks autoimūns vai Hašimoto tireoidīts): tie ir viens no biežākajiem hipotireozes cēloņiem. Tās ir autoimūnas slimības, tas ir, ko izraisa imūnsistēmas kļūda, kas bojā vairogdziedzera šūnas, vai vīrusu infekcija. Šī pēdējā forma var būt īslaicīga
vairogdziedzera noņemšana: var būt nepieciešams mezgliņu, vairogdziedzera audzēju vai hipertireozes dēļ, izturīgs pret medicīnisko terapiju
radioaktīvā apstrāde: lieto hipertireozes, goitas vai vairogdziedzera audzēju gadījumā
hipofīzes bojājumi (dziedzeris, kas kontrolē visus pārējos dziedzerus, tostarp vairogdziedzeri): audzējiem vai operācijai vai staru terapijai. Ja hipofīze ir bojāta, vairogdziedzeris neražo vairogdziedzera hormonu
medikamentu lietošana: piemēram, litijs, amiodarons un interferons
iedzimta hipotireoze (IC): tas sastāv no hipotireozes, kas atrodas dzimšanas brīdī (skar 1 no 3000–4000 jaundzimušajiem), ko izraisa vairogdziedzera trūkums, mazs vairogdziedzeris vai vairogdziedzeris, kas atrodas anomālā vietā (ārpusdzemdes vairogdziedzeris). Vairogdziedzera hormona trūkums kopš dzimšanas var izraisīt nopietnus visu orgānu un sistēmu bojājumus. Mūsdienās adekvāta un savlaicīga diagnoze ir iespējama, veicot jaundzimušo skrīningu

Daži faktori var palielināt vairogdziedzera darbības traucējumu risku; tajos ietilpst:

dzimums / dzimums: Sievietēm biežāk nekā vīriešiem ir vairogdziedzera darbības traucējumi
vecums: vecāki par 50 gadiem
vairogdziedzera problēmas pagātnē: vairogdziedzera darbības traucējumi grūtniecības laikā vai ģimenes locekļi, kuri ir cietuši no hipotireozes, palielina tās attīstības risku
dūmi, smēķētājiem un bijušajiem smēķētājiem ir lielāks risks saslimt ar autoimūnu vairogdziedzera disfunkciju

Diagnoze

Ja jūtat aprakstītos vairogdziedzera darbības traucējumu simptomus, ieteicams sazināties ar savu ārstu, kurš pēc vizītes izvērtēs dažu izmeklējumu izrakstīšanu.
Faktiski, lai noteiktu hipotireozi, pietiek ar vienkāršu asins analīzi, kurā tiek novērtēts vairogdziedzera hormonu līmenis.

Parasti tiek mērīts vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) un tiroksīna (T4) līmenis asinīs; Dažreiz tiek mērīts arī trijodtironīns (T3). Zems T4 līmenis un augsts TSH līmenis liecina par hipotireozi.

Kad ir diagnosticēta hipotireoze, ārsts var arī izrakstīt ultraskaņas skenēšanu, lai pārbaudītu vairogdziedzera struktūru un izmēru, izceļot iespējamo mezgliņu vai goitera klātbūtni.

Terapija

Hipotireozes terapija parasti ir vienkārša, droša un efektīva un ietver vairogdziedzera hormona T4 (levotiroksīna) iekšķīgu lietošanu katru dienu tablešu veidā, lai atjaunotu atbilstošu hormona līmeni, novēršot hipotireozes pazīmes un traucējumus (simptomus). .

Levotiroksīnu parasti pārdod tablešu veidā (Itālijā tas ir paredzēts A diapazonā, tāpēc to apmaksā Nacionālais veselības dienests), kas jālieto iekšķīgi, pilnīgi tukšā dūšā. Tāpēc zāles ieteicams lietot no rīta pirms brokastīm. Pēc tabletes lietošanas ir svarīgi nogaidīt vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, lai ēdiens netraucētu hormona uzsūkšanos.

Levotiroksīna blakusparādības parasti rodas, ja ir lietota pārāk liela deva, un tās var būt: