Kandidoze vai kandidoze

Apmierināts

Ievads

Candidiasis jeb kandidoze ir "infekcija, ko izraisa saccharomyces dzimtas sēne Candida albicans, kas atrodas visur vidē un spēj vairoties (replicēties), radot kolonijas (video).

Parasti tas neizraisa būtiskus traucējumus (simptomus), kas ietekmē kolonizētās gļotādas (mute, zarnu gala daļa un dzimumorgānu gļotādas), jo to adekvāti kontrolē ķermeņa aizsardzības sistēma (imūnsistēma) un "nekaitīgu" klātbūtne. baktērijas (laktobacilli).

Apstākļos, kas izraisa mikrovides izmaiņas, piemēram, ilgstoša antibiotiku vai kortikosteroīdu terapija, nepietiekama intīmo mazgāšanas līdzekļu lietošana, stresa situācijas vai vielmaiņas izmaiņas (cukura diabēts), candida var nekontrolējami augt, veidojot bālganu, niezošu. svītras mutē (tā sauktais piena sēnīte), maksts (maksts kandidoze), galvas galvās (ļoti reti) vai zarnu traktā.

Smagas ķermeņa aizsargsistēmas pavājināšanās (imūndeficīta) formās, tostarp AIDS vai smaga nepietiekama uztura gadījumā, candida var izplatīties barības vadā, kuņģī, zarnās un citos orgānos (ģeneralizēta gļotādas kandidoze).

Tāpēc kandidoze var būt no lokālām gļotādas infekcijām līdz ģeneralizētām (sistēmiskām) un invazīvām infekcijām, kas ir ārkārtīgi nopietnas cilvēkiem ar vāju (imūnkompromitētu) imūnsistēmu.

Invazīvā kandidoze ir galvenais mirstības cēlonis cilvēkiem ar smagu balto asins šūnu deficītu (neitropēniju) vai progresējošu vēzi.

Jo īpaši ģeneralizēta kandidoze ar kandidēmiju ieņem 4. vietu kā infekcijas komplikācija nopietnu asins slimību (hematoloģisku slimību) gadījumā ar mirstības līmeni, kas pārsniedz 50%.

Šajā kontekstā bieži ir grūti noteikt slimību agrīnā stadijā (agrīna diagnostika), jo daudzos gadījumos infekcija neizraisa īpašus traucējumus (simptomus) un asins analīzes (asins kultūras) bieži ir negatīvas.

Tā kā kandidozes attīstība (prognoze) var būt nelabvēlīga infekcijas progresējošās stadijās, pretsēnīšu ārstēšana, kas tiek veikta pēc iespējas ātrāk (agri), var būt izšķiroša.

Simptomi

Candida infekcija parasti izpaužas ar acīmredzamu, bālganu un niezošu svītru parādīšanos skartās gļotādas līmenī (Video).

Vulvo-maksts un glans infekcija var izraisīt arī dedzināšanu urīnā un sāpes dzimumakta laikā.

Mutes kandidoze (mutes dobuma), ko sauc arī par "strazds", var ietekmēt mēli, cietās un mīkstās aukslējas un mandeles arku.

Smagākos gadījumos barības vada gļotādas iesaistīšanās izraisa sāpes un apgrūtinātu rīšanu, savukārt kuņģa-zarnu trakta līmenī rodas gastrītam raksturīgi traucējumi (simptomi) (grēmas, pilnuma sajūta un kuņģa kontrakcijas) un enterokolīts. var parādīties.( vēdera uzpūšanās, sāpīgas zarnu sieniņu spazmas un caureja).

Ģeneralizētas gļotādas kandidozes ar kandidozi gadījumā var būt arī mērens vai augsts drudzis un izteikts vājums (prostrācija).

Infekcijas izraisītie simptomi (simptomi) var ilgt vairākas dienas vai nedēļas, un, ja tie netiek pareizi ārstēti, tie mēdz saglabāties ilgu laiku, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūno aizsardzību (imūnsupresiju).

Cēloņi

Candida ir sastopama visur vidē un parasti dzīvo uz ādas un ķermeņa gļotādām.

Īpašos apstākļos, kas izraisa gļotādu mikrovides izmaiņas, piemēram, ilgstoša antibiotiku terapija, nepietiekama intīmo tīrīšanas līdzekļu lietošana, stresa situācijas vai vielmaiņas izmaiņas (cukura diabēts), var attīstīties un izraisīt traucējumus Candida.

Tas var notikt arī ķermeņa aizsardzības sistēmas vājuma (imūndeficīta) gadījumos, ko izraisa nepietiekams uzturs, hroniskas slimības, tostarp vēzis, vīrusu infekcijas, piemēram, HIV/AIDS, masalas un gripa.

Candida sēnīte var tikt pārnesta dziļi skūpstoties vai dzimumaktā, ko neaizsargā vīriešu (prezervatīvs) vai sieviešu (femidom) prezervatīvs, taču tas ne vienmēr izraisa infekciju, kas izraisa traucējumus (simptomus).

Ja infekcija notiek dzimumorgānos, tomēr vēlams ierobežot dzimumaktus (lai nepasliktinātu simptomus) un lietot prezervatīvu, lai izvairītos no sēnītes pārnešanas uz partneri.

Diagnoze

Ja ir traucējumi (simptomi) vai lokāli bojājumi, kas liecina par kandidozi, nepieciešams veikt pārbaudes vizīti pie ģimenes ārsta vai speciālista (dermatologa, ginekologa), kurš noteiks (noteiks diagnozi) slimību, novērojot skartās vietas. , identificējot sēnīti gaismas mikroskopā vai ar a kultūras pārbaude veic, paņemot kādu materiālu ar tamponu.

Candida identificēšanu ar optisko mikroskopu veic, tieši novērojot aizdomīgo materiālu.

Eksāmens kultūra no tampona tā vietā analizējamā materiāla paņemšana ar tamponu, iesēšana īpašā barotnē, kas satur candida attīstībai piemērotas vielas, un pēc dažām dienām pārbaudīt, vai sporas un kolonijas ir izaugušas.

Invazīvās kandidozes novērtējums balstās uz ārsta konstatētajiem traucējumiem vizītes laikā (klīniskie pierādījumi), instrumentāliem izmeklējumiem, piemēram, gastroskopiju un kolposkopiju, kā arī sēnītes meklēšanu asinīs, pārbaudot tās iespējamo augšanu. laboratorijā (asins kultūra).

Tā kā asins kultūras bieži ir negatīvas, ir svarīgi vienlaikus veikt analīzes (testus) sēnīšu proteīnu (candida antigēnu) izpētei un molekulāros testus ģenētiskā materiāla (DNS) izpētei asins paraugos.

Terapija

Kad Candida infekcija ir noskaidrota (diagnosticēta), to var ārstēt ar specifiskiem pretsēnīšu līdzekļiem (imidazoliem, nistatīnu, ciklopiroksolamīnu, amfotericīnu B) laika posmā no dažām dienām līdz vairākām nedēļām.

Atkarībā no bojājumu smaguma un izplatības, zāles var lietot iekšķīgi (perorāli) vai vietējai lietošanai, uzklājot krēmus, maksts pessarus/sveces, ārstnieciskos šķīdumus vai želejas.

Smagākos gadījumos, kad infekcija skar vairākus orgānus (ģeneralizēta gļotādas un ādas kandidoze) vai ja ir kandidēmija, var būt nepieciešama intensīva aprūpe ar injekciju (injekciju), vēlams, lai to veiktu slimnīcā.

Dzimumorgānu iesaistes gadījumā ārstēšanu var veikt arī profilaktiski seksuālajam partnerim.

Profilakse

Candida parasti atrodas (kolonizējas) uz ķermeņa gļotādām un dzīvo līdzsvarā ar citiem mikroorganismiem, piemēram, laktobacillām, kas tur parasti dzīvo.

Tāpēc, lai novērstu lokālu infekciju, ir jāatbalsta higiēnas paradumi un personīgās tīrīšanas līdzekļi, kas nepārveido un nebojā vietējo mikrovidi un nepārkāpj esošo līdzsvaru, kas kavē slimības attīstību.

Tikpat svarīgi ir ievērot veselīgu dzīvesveidu, ierobežojot smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus un samazinot psihofiziskā stresa iespējas, kas negatīvi ietekmē organisma aizsargsistēmu (imūnsistēmu).

Ķermeņa aizsargsistēmas novājināto stāvokli (imūndeficītu), kas var rasties pastāvīgu (hronisku) slimību, tostarp vēža, vai cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcijas gadījumā, var adekvāti cīnīties, rūpīgi un savlaicīgi veicot ārsta noteikto ārstēšanu. ārsts šādām slimībām.

Turklāt, lai izvairītos no saslimšanas, seksuālās attiecībās ar cilvēkiem, kuri nepazīst viens otru vai ir pazīmes, kas liecina par dzimumorgānu infekciju, vēlams lietot vīriešu (prezervatīvu) vai sieviešu (femidom) prezervatīvu.

Komplikācijas

Ja ārstēšana netiek veikta, Candida infekcijas izraisītās izmaiņas un traucējumi (simptomi) ilgstoši saglabājas skartajās gļotādās, izraisot hroniska iekaisuma stāvokli, kas var radīt ievērojamus bojājumus inficētajās vietās un paplašināties līdz pat apkārtējās teritorijas.

Turklāt, ja ir novājināts organisma aizsargsistēmas stāvoklis (imūndeficīts), ko izraisa pastāvīga (hroniska) slimība vai cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), infekcija var izplatīties pa visu organismu, izraisot smagu ģeneralizētu gļotādas kandidoze ar kandidēmiju. (ģenralizēta kandidoze).

Dzīvo ar

Candida infekcijai ir nepieciešama ārsta nozīmēta ārstēšana un jāpārbauda, ​​vai izmaiņas un traucējumi nav pazuduši.

Dzimumorgānu iesaistīšanās gadījumā vēlams ierobežot seksuālo aktivitāti, lai nepasliktinātu traucējumus un lietot vīriešu vai sieviešu prezervatīvus, lai izvairītos no Candida sēnītes pārnešanas.

Ja infekcija, lokāla vai ģeneralizēta, ir saistīta ar nopietnu imūnsistēmas pavājināšanos, ko izraisa hroniska slimība vai cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), ir svarīgi kontrolēt slimības attīstību, rūpīgi ievērojot ārsta norādījumus. rūpējas.

Smagām ģeneralizētas kandidozes formām nepieciešama hospitalizācija, lai nekavējoties sniegtu atbilstošu aprūpi, lai izvairītos no dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Bibliogrāfija

Vienoti pret AIDS (ISS). HIV un citas seksuāli transmisīvās infekcijas

Padziļināta saite

Antinori S, Milazzo L, Sollima S, Galli M, Corbellino M. Kandidēmija un invazīvā kandidoze pieaugušajiem: stāstījuma pārskats [kopsavilkums]. Eiropas Iekšējās medicīnas žurnāls. 2016, 34 (oktobris): 21.-28

Millsop JW, Fazel N. Mutes kandidoze [kopsavilkums]. Dermatoloģijas klīnikas. 2016, 34: 487-94

Pīters G et al. Klīniskās prakses vadlīnijas kandidozes ārstēšanai: Amerikas Infekcijas slimību biedrības 2016. gada atjauninājums. Klīniskās infekcijas slimības. 2016, 62: e1 – e50

Redaktora Izvēle 2022

Fronto-temporālā demence

Fronto-temporālā demence

Fronto-temporālā demence ir slimība, kas galvenokārt skar smadzeņu priekšpusi un sānus, izraisot uzvedības, personības, valodas un kustību novirzes. Tas parasti notiek vecumā no 45 līdz 65 gadiem

Svaigpiens

Svaigpiens

Ar svaigpienu saprotam pienu, kas nav ticis termiski apstrādāts, pat ne ar nelielu intensitāti, un kas tiek izplatīts vairumā un pārdots uzreiz pēc slaukšanas, vienlaikus nodrošinot, ka tajā nav mikroorganismu, kas varētu izraisīt slimības.

vēdertīfs

vēdertīfs

Vēdertīfs, saukts arī par tīfu, ir Salmonella typhi baktērijas izraisīta infekcija, kas tiek pārnesta, uzņemot piesārņotu pārtiku vai dzērienus (ar fekālijām-orālo ceļu). Galvenais simptoms ir ļoti augsts drudzis; ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi