Apmierināts

Ievads

Katetru ablācija jeb sirds ablācija ir minimāli invazīva procedūra, ko izmanto sirds ritma traucējumu (aritmiju) koriģēšanai.To veic elektrofizioloģijas laboratorijā, izmantojot zondes, kas burtiski iznīcina par aritmiju atbildīgās struktūras sirdī.

Priekš aritmija nozīmē sirdsdarbību, kas ir pārāk ātra (tahikardija), pārāk lēna (bradikardija) vai neregulāra (ārpusdzemdes sitieni, priekškambaru fibrilācija), salīdzinot ar normālu sirdsdarbības ātrumu no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.

Sirds ablācijas procedūru parasti veic, ja aritmija nav kontrolējama tikai ar zāļu terapiju.

Gara un elastīga zonde (savienota ar piemērotu ierīci) tiek ievadīta caur perifēro asinsvadu (parasti no cirkšņa vai rokas) un tiek vadīta, līdz tā sasniedz noteiktus punktus sirds iekšpusē. Zonde izstaro enerģiju ārkārtēja karstuma vai aukstuma veidā un darbojas, dziedinot vai iznīcinot nelielu sirds audu daļu, lai atjaunotu regulāru sirds ritmu, nesabojājot veselos sirds audus.

Kad tas būtu jādara

Katetru ablāciju veic, ja zāles aritmijas ārstēšanai nav efektīvas vai ir slikti panesamas un traucējumi neļauj personai dzīvot normālu dzīvi (invaliditāti).

Ablācijas procedūru veic tādu aritmiju ārstēšanai kā:

  • supraventrikulāra tahikardija (SVT)
  • ārpusdzemdes priekškambaru tahikardija
  • priekškambaru fibrilācija
  • priekškambaru plandīšanās

Pirms ablācijas procedūras tiek veikts elektrofizioloģiskais pētījums, ko parasti veic tajā pašā operācijas sesijā.

Sagatavošana

Izmeklējumam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.Kardiologs dažas dienas pirms operācijas izlemj, vai un kad zāļu lietošana jāpārtrauc.Jāgavē no iepriekšējās nakts un pirms izmeklējuma nedzer šķidrumu.

Ķirurgs ir jāinformē par elektrokardiostimulatora klātbūtni, lai novērtētu, vai ir nepieciešami papildu piesardzības pasākumi.

Kā tas tiek darīts

Katetru ablācija tiek veikta slimnīcā, elektrofizioloģijas nodaļā vai klīnikā un lielākoties kopā ar pie samaņas esošu personu. Tikai dažos gadījumos to veic vispārējā anestēzijā.

Operācijas laikā cilvēks ir nepārtrauktā kontaktā ar operatoru, jāizvairās no stāvokļa maiņas un pastāvīgi tiek uzraudzīts ar aparatūru, kas pārbauda sirds darbību, var rasties dedzinoša sajūta, kas ilgst dažas sekundes.

Procedūra ietver tievas caurules (katetra) izvadīšanu caur artēriju vai vēnu kaklā, rokā vai cirkšņā, līdz tā sasniedz galvenos asinsvadus un sirds kambarus. Izmantošana fluoroskops, ko sauc arī par rentgena iekārtu attēla pastiprinātājs, ļauj iegūt šķērsoto ķermeņa daļu attēlus reāllaikā. Dažiem katetriem ir stiepļu elektrodi, kas reģistrē un nosaka patoloģiskas sirdsdarbības avotu. Caur katetru atbilstoši apgabaliem, kas identificēti kā atbildīgi par aritmiju, ierīce nosūta strāvu, kas ģenerē siltumu (radiofrekvence, lāzera gaisma) vai gāzi ārkārtīgi zemā temperatūrā (kriotermija), lai izveidotu īstu rētu, t.s. ablācijas līnija. Rēta veido barjeru, kas neļauj elektriskiem impulsiem iziet cauri, tādējādi neļaujot patoloģiskiem elektriskiem signāliem izraisīt aritmijas.

Pēc ablācijas ārsts izņem katetru un aizver izmantoto trauku (roku, cirksni vai kaklu) ar okluzīvu pārsēju.Procedūra ilgst 2 līdz 4 stundas.

Operācijas beigās cilvēks pāris stundas tiek turēts uzraudzībā, kura laikā tiek pārbaudīti tādi vitāli svarīgi parametri kā sirdsdarbība un asinsspiediens.

Pēc neilgas uzturēšanās slimnīcā personu var nogādāt mājās aprūpētājs (piemēram, ģimenes loceklis). Ablācijas procedūras laikā lietotās zāles faktiski var izraisīt miegainību un/vai refleksu palēnināšanos. , kas ierobežo kustība, lai novērstu asiņošanu apgabalā, kurā ir ievietoti katetri.

Komplikācijas

Komplikācijas, kas saistītas ar katetra ablāciju, ir diezgan retas (0,5-4%) un ir saistītas ar:

  • aritmijas
  • katetra izraisīta asiņošana un asinsvadu infekcija
  • asins recekļu mobilizācija perifērajā asinsritē (vēnu trombembolija, plaušu embolija, smadzeņu embolija utt.)
  • perikarda izsvīdums (perikards ir membrānas struktūra, kas izklāj sirdi un lielo asinsvadu izcelsmi)
  • pneimotorakss tas ir, gaisa uzkrāšanās pleiras telpā (ti, starp divām membrānām, kas attiecīgi pārklāj plaušas un krūškurvja sieniņu)
  • hemotorakss (asins izsvīdums un uzkrāšanās pleiras dobumā)
  • sirds tamponāde (asins uzkrāšanās perikarda maisiņā)

Profilakse

Lai saglabātu sirds veselību, jums ir nepieciešams:

  • nesmēķēt
  • regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm
  • ievērot veselīgu un sabalansētu uzturu
  • pārbaudīt holesterīna līmeni
  • pārbaudīt asinsspiediena līmeni
  • nepieņemties svarā
  • pārvaldīt stresa līmeni

Bibliogrāfija

Mayo klīnika. Sirds ablācija (angļu valodā)

Mayo klīnika. Sirds aritmija (angļu valodā)

Nacionālie veselības institūti (NIH). Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts. katetra ablācija (angļu valodā)

Redaktora Izvēle 2022

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts ir vīrusu izraisīta infekcijas slimība, ko cilvēki pārnēsā pēc inficētu ērču koduma. Sākumā tas izpaužas ar slimībām, kas līdzīgas gripai

CD4 tests (klīniskā analīze)

CD4 tests (klīniskā analīze)

Tests mēra CD4 šūnu skaitu asinīs, un to izmanto, lai novērtētu imūnsistēmas stāvokli, lai pārliecinātos par tādu slimību klātbūtni un progresu kā akūta un hroniska limfātiskā leikēmija, primārie un sekundārie imūndeficīti.