Apmierināts

Ievads

The adenovīruss veido vīrusu saimi uz DNS no kuriem ir zināmi vismaz 100 dažādi serotipi, no kuriem puse spēj izraisīt infekciju cilvēkiem.

Pamatojoties uz DNS sekvenču atšķirībām, tiek izdalītas 7 apakšgrupas, kas definētas ar burtiem no A līdz G.

Visā pasaulē plaši izplatītie adenovīrusi ir izturīgi vidē, un tos var viegli pārnēsāt no cilvēka uz cilvēku ar siekalu pilieniem vai izdalījumiem, kas izkliedēti gaisā klepojot un šķaudot vai uzņemot ar ķermeņa šķidrumiem piesārņotu pārtiku. Bērniem, kuri daudz laika pavada pārpildītā vidē (bērnudārzos, skolās), un militārpersonām, kas dzīvo ciešā kontaktā, ir lielāks inficēšanās risks.

Ņemot vērā to mēreno spēju izraisīt bojājumus (patogenitāti) un efektīvu imūnreakciju no organisma puses, adenovīrusu infekcijām ir ierobežots ilgums ar ļoti retām komplikācijām, vairumā gadījumu cilvēkiem, kuriem ir organisma aizsardzības sistēma. (imūnsistēma) traucēta (imūnsupresija).

Infekcija visvairāk skartie orgāni ir:

  • elpošanas sistēmas (deguna gļotāda, rīkle, balsene un traheja-bronhi)
  • gremošanas sistēma (kuņģis un zarnas)
  • acs konjunktīva
  • urīnceļu

Reti atklātas (diagnosticētas), infekcijas efektīvi ārstē ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Simptomi

"Adenovīrusa izraisītie traucējumi (simptomi) parādās 3-10 dienas pēc inficēšanās un ir atkarīgi no ietekmētajiem orgāniem.

Biežāk (īpaši attiecībā uz 3., 4. un 7. vīrusu serotipu) traucējumi skar elpceļus, un tipiskās izpausmes ir:

  • saaukstēšanās ar deguna izdalījumiem (iesnas)
  • sāpošs kakls (faringīts)
  • mandeļu palielināšanās
  • drudzis
  • limfmezglu pietūkums kaklā vai zem žokļa (akūta elpceļu infekcija)

Nākamajās dienās var tikt ietekmēts arī traheo-bronhiālais koks, parādoties:

  • elpas trūkums
  • klepus, kas var būt produktīvs vai kairinošs, īpaši bronhiolīta gadījumā, kas var saglabāties dažas nedēļas
  • pneimonija, īpaši ļoti maziem bērniem vai cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu (vecākiem cilvēkiem, imūndeficīta gadījumiem, tostarp AIDS), infekcija retos gadījumos var izraisīt plaušu funkcijas traucējumus ar smagiem elpošanas traucējumiem un nepieciešamību pēc hospitalizācijas

Acs konjunktīvas un radzenes (epidēmiskais keratokonjunktivīts) ir bieži sastopams, īpaši bērniem, ar:

  • apsārtums
  • dedzināšana acī
  • kairinājums par gaismu (fotofobija)

Izpausmes, kas ietekmē zarnu, attēlo:

  • sāpes vēderā
  • caureja
  • slikta dūša
  • Viņš atspiedās

Šādas slimības var ilgt dažas dienas. Retāk, galvenokārt organisma aizsargsistēmas (imūnsistēmas) traucējumu gadījumā, infekcija var izraisīt traucējumus (simptomus) urīnceļu orgānos (dedzināšana urīnpūslī un urīnizvadkanālā) vai nervu sistēmā (meningīts un encefalīts).

Vairumā gadījumu infekcijas izpausmes izzūd dažu dienu laikā ar atpūtu un pretiekaisuma terapiju.Atsevišķos retos gadījumos maziem bērniem vai cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu var būt nepieciešama hospitalizācija intensīvās terapijas laikā.

Cēloņi

Adenovīrusa infekciju var pārnēsāt:

  • siekalu pilieni, elpceļu izdalījumi (klepojot, šķaudot) ciešā kontaktā starp cilvēkiem kopīgā vidē (ģimenē, skolā, birojos, sabiedriskajā transportā, militārajā vidē)
  • ūdens vai pārtika, kas piesārņota ar inficētu cilvēku ķermeņa šķidrumiem (bāri, kopienas ēdnīcas, ģimene)
  • veļa vai dvieļi, kas satur sekrēciju pēdas

Mazi bērni, vecāka gadagājuma cilvēki vai cilvēki, kas atrodas slimnīcā, ir jutīgāki pret vīrusa infekciju.

Diagnoze

Adenovīrusa infekcija tiek atklāta (diagnoze) reti, tās izraisītie traucējumi (simptomi) ir raksturīgi citām elpceļu vai kuņģa-zarnu trakta infekcijām, nav nopietni, un parasti ārsts tieši izraksta terapiju, kas vērsta uz galveno simptomu ārstēšanu. (traucējumi).

Ir jāveic asins testi, kas nosaka antivielu klātbūtni pret adenovīrusu, un metodes, kas spēj atpazīt vīrusa proteīnus (imūnfluorescences vai imūnfermentu metodes) vai DNS (molekulārie testi gēnu amplifikācijai) tieši bioloģiskajos šķidrumos (bronhu sekrēcija, izkārnījumi). , urīns). Ir arī metodes adenovīrusa izdalīšanai šūnu kultūrās, kuras mūsdienās reti izmanto, lai noteiktu infekciju.

Terapija

Adenovīrusa infekcijai, tāpat kā citām elpceļu vai kuņģa-zarnu trakta infekcijām, parasti ir nepieciešama atpūta un iespējams lietot pretiekaisuma līdzekļus, lai mazinātu vietējās sūdzības (simptomus) un samazinātu drudzi. Maziem bērniem un cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu var apsvērt ārstēšanu ar antibiotikām, lai novērstu jebkādas bakteriālu infekciju izraisītas komplikācijas. Pret adenovīrusu ir aktīvi pretvīrusu medikamenti (Cidofovir, Ribavirin), taču to lietošana ir ļoti ierobežota un ieteicama smagu infekcijas izpausmju gadījumā.

Profilakse

Tāpat kā lielāko daļu vīrusu infekciju, adenovīrusa inficēšanos var novērst, veicot pamata higiēnas pasākumus, tostarp:

  • bieža roku mazgāšana
  • vienreizējās lietošanas salvetes lietošana šķaudīšanas un klepus gadījumā
  • atbilstoša veļas un dvieļu nomaiņa un mazgāšana
  • higiēnas noteikumu ievērošana, gatavojot maltītes kopienas ēdnīcās (cimdu un masku lietošana)

Pieaugušajiem un bērniem ar elpceļu infekciju jāierobežo saskarsme ar citiem cilvēkiem un neiet uz skolu vai darbu.

Ir vakcīnas pret adenovīrusa 4. un 7. serotipu, taču tās galvenokārt izmanto militārajā jomā.

Komplikācijas

Elpošanas trakta, zarnu trakta vai acu izpausmes parasti izzūd dažu dienu laikā pēc atpūtas un pretiekaisuma terapijas. Cilvēkiem ar vāju ķermeņa aizsargsistēmu (imūnsistēmu), piemēram, maziem bērniem, gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar hroniskām slimībām infekcija var ilgt ilgāk un skart plaušas (pneimonija), urīnceļus (cistīts) un, retāk, centrālā nervu sistēma (meningoencefalīts). Smagos gadījumos var būt nepieciešama intensīvās terapijas hospitalizācija.

Dzīvo ar

Adenovīrusa infekcija parasti prasa dažas dienas atpūtu un ar to saistīto kaišu ārstēšanu.Ir ieteicams ierobežot kontaktu ar citiem cilvēkiem, bieži mazgāt rokas un mainīt palagus un dvieļus.

Smagākajām, retāk sastopamajām formām, kas saistītas ar nopietnām komplikācijām (pneimonija, meningoencefalīts), nepieciešama hospitalizācija.

Adenovīrusu vektori vakcīnām

Vakcīnas a vīrusu vektors tajos tiek izmantota vīrusa (vīrusu vektora) modificēta versija, kas padarīta nespējīga vairoties (replicēties) un tādējādi nekaitīga cilvēka organismam.Turklāt vīrusa DNS tiek pievienots ģenētiskais materiāls (DNS), kas tiks izmantots, lai ražotu mikroorganisma proteīnu, pret kuru ir jāizraisa ķermeņa aizsardzības sistēmas (imūnsistēmas) reakcija.

Modificētais vīruss kalpo kā pievienotās DNS transportētājs (vektors) cilvēka šūnās.Ievadīti organismā, vakcīnas vīrusi sāk inficēt šūnas un ievietot to ģenētisko materiālu – arī pievienoto, kas nepieciešams proteīna ražošanai. pret kuru gribas stimulēt imūnreakciju – šūnas kodolā. Inficētās šūnas sāk ražot proteīnu no pievienotās DNS. Kad proteīns būs ražots, imūnsistēmas šūnas atpazīs, ka tas ir svešs un tāpēc bīstams, un tam tiks "uzbrukts", lai to neitralizētu. Ja vakcinētais indivīds inficējas ar mikroorganismu, pret kuru viņš ir imunizēts, viņa imūnsistēma būs gatava tam uzbrukt, kā tas notiek ar klasiskajām vakcīnām.

Vīrusu vektoru vakcīnu tehnoloģija jau sen ir pētīta vakcinācijas nolūkos, un adenovīrusi ir atraduši pielietojumu kā vakcīnas vektori, pateicoties to genoma īpašībām un mijiedarbības veidam ar šūnām, kuras tie inficē.

Izvēle lietot adenovīrusus, kas nav saistīti ar cilvēkiem (piemēram, šimpanzēm), nav nejauša, bet izriet no tā, ka cilvēka adenovīrusi ir ļoti izplatīti vīrusi, un cilvēkiem ir viegli jau izveidot specifiskas antivielas pret tiem iepriekšējas infekcijas dēļ; tas padarītu vakcināciju bezjēdzīgu, jo pārnēsājošais vīruss tiktu ātri neitralizēts, pirms tas ir paveicis savu darbu.

Vakcinācijai piemēroti modificētais adenovīruss (vīrusu vektors) nespēj vairoties (replicēties) un tāpēc nevar izplatīties organismā, bet tomēr spēj inficēt plašu šūnu klāstu, aktivizējot kopumā diezgan spēcīgu imūnreakciju.Adenovīrusi, ko izmanto kā vīrusu pārnēsātājus, iekļūst šūnas kodolā, bet, tāpat kā dabiskas infekcijas laikā, neizraisa DNS izmaiņas, un cilvēka šūnas iznīcina vīrusa vektoru un tā pārsūtīto ģenētisko informāciju, tiklīdz tās beidz lietot.

Bibliogrāfija

EpiCentro (ISS). Paragripas sindromi. Infekcijas izraisītāji un simptomi

Veselības ministrija. Infekcijas slimības. Gastroenterīts

Adenoviridae. Vietnē: Medicīniskās virusoloģijas principi, kuratori Džulio Antonelli un Masimo Klementi. Trešais izdevums. Izdevniecība Ambrosiana, 2018

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Adenovīrusi (angļu valodā)

Khanal S, Ghimire P, Dhamoon AS. Adenovīrusa repertuārs cilvēku slimībās: nekaitīgs nāvējošajiem. Biomedicīnas. 2018. gada 7. marts; 6

Afkhami S u.c. Adenovīrusu vektoru vakcīnu pret gļotādas patogēniem metodes un klīniskā izstrāde. Molekulārās terapijas metodes un klīniskā attīstība. 2016. gads; 3 (C): 16030

Redaktora Izvēle 2022

Mikroplastmasa

Mikroplastmasa

Mikroplastmasu var definēt kā neviendabīgu plastmasas materiālu maisījumu, kura izmērs ir no 1 mikrometra līdz 5 milimetriem. Tie ir sastopami lielos daudzumos, īpaši jūrās un upēs, taču reālie veselības apdraudējumi vēl nav zināmi

Svaigpiens

Svaigpiens

Ar svaigpienu saprotam pienu, kas nav ticis termiski apstrādāts, pat ne ar nelielu intensitāti, un kas tiek izplatīts vairumā un pārdots uzreiz pēc slaukšanas, vienlaikus nodrošinot, ka tajā nav mikroorganismu, kas varētu izraisīt slimības.