Anafilaktiskais šoks vai anafilakse

Apmierināts

Ievads

Anafilaktiskais šoks vai anafilakse ir smaga un dzīvībai bīstama alerģiska reakcija. Tas sākas pēkšņi un ļoti ātri pasliktinās: tas var parādīties pēc dažām sekundēm vai minūtēm pēc saskares ar kaut ko, pret ko jums ir alerģija, piemēram, zemesriekstiem vai inde, ko injicē bišu dzēlieni.

Anafilaktiskais šoks ir "ārkārtas situācija, kas prasa ļoti ātru medicīnisku iejaukšanos.

Anafilaktiskā šoka gadījumā ķermeņa dabiskā aizsardzības sistēma (imūnsistēma) atbrīvo virkni ķīmisku vielu, kas izraisa pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos un elpceļu ierobežošanu ar elpošanas nosprostojumu.

Pazīmes un traucējumi (simptomi), kas var parādīties anafilaktiskā šoka gadījumā, ir:

  • ātra un vāja sirdsdarbība
  • nātrene
  • slikta dūša un vemšana

Biežāki izraisītāji (atšķirīgi no cilvēka uz cilvēku) ietver alerģiskus šokus:

  • pārtikas produkti
  • medikamentiem
  • kukaiņu inde
  • latekss

Anafilaktiskajam šokam nepieciešama adrenalīna injekcija un pirmā palīdzība.Jebkurā gadījumā nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība un jānogādā neatliekamās palīdzības nodaļā. Ja anafilaktiskais šoks netiek nekavējoties ārstēts, tas var būt letāls.

Ja rodas simptomi (simptomi), kas saistīti ar anafilaktisku šoku, ir:

  • nekavējoties zvaniet 118, lūdzot "atsūtīt ātro palīdzību
  • izstiepiet cilvēku ar vēderu uz augšu (guļus), ja vien neesat bezsamaņā, stāvoklī vai jums ir apgrūtināta elpošana
  • uzmanīgi noņemiet visus izraisošos iemeslus, piemēram, bites dzēliens
  • izmantojiet adrenalīna automātisko inžektoru, ja tas ir pieejams un varat to pareizi lietot
  • pēc 5-15 minūtēm ievadiet vēl vienu epinefrīna injekciju, ja simptomi (simptomi) neuzlabojas un ir pieejams otrs zāļu automātiskais injektors

Simptomi

Anafilaktiskā šoka izraisīti traucējumi (simptomi) ir:

  • vieglprātība, reibonis, kolapss vai samaņas zudums
  • asinsspiediena pazemināšana (hipotensija) un ātra, vāja sirdsdarbība
  • elpošanas grūtības (aizdusa), ar ātru un virspusēju elpošanu
  • elpceļu sašaurināšanās un mēles vai rīkles pietūkums (tūska)., kas var izraisīt sēkšanu un apgrūtinātu elpošanu
  • svīšana
  • slikta dūša, vemšana vai caureja
  • apjukums un trauksme
  • nātrene (izsitumi), nieze un ādas apsārtums vai bālums

Ja persona zina par smagu alerģiju vai viņam jau ir bijis anafilaktiskais šoks, ir svarīgi mēģināt novērst turpmākas epizodes:

  • identificējot visus izraisītājus
  • izvairoties no izraisītājiem, Kad iespējams
  • vienmēr nēsājot līdzi adrenalīna automātisko inžektoru

Cēloņi

"Alerģijas simptomi (simptomi) parasti nav dzīvībai bīstami, bet smaga alerģiska reakcija var izraisīt anafilaktisku šoku, kas kļūst vēl smagāks pēc" sekojošas saskares ar pirmo.

Anafilaktiska reakcija var būt dzīvībai bīstama, jo tā var apstāties elpošana vai sirdsdarbība.

Anafilaktisko šoku izraisa imūnsistēmas (ķermeņa dabiskās aizsardzības sistēmas) pārmērīga reakcija pret izraisītāju.

Biežākie anafilaktiskā šoka cēloņi ir:

  • pārtikas produkti, tostarp rieksti, piens, zivis, vēžveidīgie, olas un daži augļi
  • zāles, tostarp dažas antibiotikas un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL)
  • kukaiņu kodumi, īpaši lapsenes un bites
  • vielas, ko izmanto vispārējai anestēzijai
  • kontrastvielas, ko izmanto diagnostikas attēlveidošanas pētījumos (piemēram, CT skenēšana)
  • latekss, gumijas veids, kas atrodams dažu veidu gumijas cimdos un prezervatīvos

Paaugstināts anafilaktiskā šoka attīstības risks ietver:

  • iepriekšējais anafilaktiskais šoks, turpmākās reakcijas var būt smagākas nekā pirmās
  • alerģijas vai astma, cilvēkiem ar abiem stāvokļiem ir lielāks anafilaktiskā šoka risks
  • citi nosacījumi, tostarp sirds slimības un kāda veida balto asins šūnu (tuklo šūnu) patoloģiska uzkrāšanās

Dažos gadījumos anafilaktiskā šoka cēloni nevar noteikt (idiopātiska anafilakse).

Diagnoze

Ārsti jautā par jebkādām iepriekšējām alerģiskām reakcijām, tostarp par:

  • pārtikas produkti
  • medikamentiem
  • latekss
  • kukaiņu kodumi

Lai pārliecinātos (diagnosticētu), ka tas ir tieši anafilaktiskais šoks, ārstam būs:

  • izslēgt citus nosacījumus , ar anafilaksei līdzīgām pazīmēm un traucējumiem
  • veikt ādas testus vai asins analīzes, lai noteiktu anafilakses izraisošo cēloni (Prick tests, Patch tests)
  • mēra triptāzes enzīma daudzumu, ko tuklo šūnas izdala asinīs, kas var būt paaugstināts līdz trīs stundām pēc anafilakses sākuma

Terapija

Anafilakse ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un ārstēšana.

Kardiopulmonālā atdzīvināšana (CPR) var būt nepieciešama, ja anafilaktiskā šoka laikā ir bloķēta elpošana vai sirdsdarbības apstāšanās. Ir iespējama arī narkotiku lietošana, tostarp:

  • adrenalīns (epinefrīns), lai mazinātu alerģisko reakciju
  • skābeklis, lai palīdzētu elpot
  • intravenozi antihistamīni un kortizons, lai mazinātu elpceļu iekaisumu un uzlabotu elpošanu
  • beta agonisti (piemēram, albuterols), lai atvieglotu elpceļu slimības (simptomus)

Ko darīt ārkārtas situācijā

Anafilaktiskā šoka pazīmēm (bālums un auksti sviedri, vājš un ātrs pulss, apgrūtināta elpošana, apjukums un samaņas zudums):

  • ārkārtas zvans uz 118
  • adrenalīna (epinefrīna) ievadīšana caur autoinjektoru, ja ir pieejama
  • guļošas personas pozicionēšana ar paceltām kājām
  • pulsa un elpošanas kontrole, ja nepieciešams, veikt sirds masāžu vai citus pirmās palīdzības pasākumus

Izmantojiet automātisko inžektoru

Cilvēkiem ar potenciāli smagām alerģijām bieži tiek izrakstīti adrenalīna automātiskās inžektori, kas vienmēr jānēsā līdzi. Šī ierīce sastāv no šļirces (kombinēta ar slēptu adatu), kas injicē vienu zāļu devu, nospiežot pret augšstilbu. Vienmēr pārbaudiet derīguma termiņu, pretējā gadījumā zāles var nedarboties pareizi.

Tūlītēja automātiskā inžektora izmantošana var novērst trieciena pasliktināšanos un var būt dzīvības glābšana.

Cilvēkiem ar alerģijām jāiemācās lietot automātisko inžektoru un jāpārliecinās, ka tuvākie cilvēki zina, kā to lietot.

Pozicionēšana un reanimācija

Anafilakses gadījumā persona jānovieto ērtā stāvoklī un jāpaliek guļus stāvoklī, izņemot gadījumus, kad:

  • grūtniecība, grūtniecēm jāguļ uz kreisā sāna, lai neradītu pārāk lielu spiedienu uz lielo vēnu, kas ved asinis uz sirdi
  • apgrūtināta elpošana, personai jāpaliek sēdus stāvoklī, lai atvieglotu elpošanu
  • neapzināta situācija, persona jānovieto guļus stāvoklī, lai nodrošinātu, ka elpceļi paliek atvērti un brīvi: novietojiet tos uz sāniem, pārliecinoties, ka to atbalsta viena kāja un roka, un atveriet elpceļus, paceļot zodu.
  • elpošanas vai sirdsdarbības apstāšanās, šajā gadījumā nekavējoties jāveic sirds un plaušu reanimācija

Turklāt jāizvairās no pēkšņām stājas izmaiņām (stāvot vai sēdot), kas var izraisīt bīstamu asinsspiediena pazemināšanos.

Profilakse

Labākais veids, kā novērst anafilaksi, ir izvairīties no vielām, kas izraisa šo smago reakciju.
Turklāt:

  • valkāt medicīniskās palīdzības rokassprādzi, kurā norādītas alerģijas pret konkrētām zālēm vai citām vielām
  • ir pieejams ārkārtas komplekts ar ārsta izrakstītajiem medikamentiem, pārbaudiet adrenalīna automātiskā inžektora derīguma termiņu, nomainiet to pirms derīguma termiņa beigām un uzglabājiet istabas temperatūrā (15-25 ° C).
  • brīdināt ārstus par alerģiskām reakcijām pret zālēm

Alerģijas gadījumā, lai izvairītos no kukaiņu kodumiem:

  • valkā bikses un kreklus ar garām piedurknēm
  • nestaigājiet basām kājām pa zāli
  • izvairīties no spilgtām krāsām
  • nenēsājiet smaržas, odekolonus vai aromātiskus krēmus

Zināmām pārtikas alerģijām:

  • rūpīgi izlasiet iegādāto pārtikas produktu etiķetes

Ja ēdienreize tiek ēsta ārpus mājas:

  • prasiet katra ēdiena sastāvdaļaspat neliels daudzums pārtikas, pret kuru jums ir alerģija, var izraisīt smagu reakciju

Bibliogrāfija

NHS. Anafilakse (angļu valodā)

Mayo klīnika. Anafilakse (angļu valodā)

Redaktora Izvēle 2022

Emfizēma

Emfizēma

Emfizēma ir slimība, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas un plaušu audu bojājumus, kā rezultātā palielinās elpošana