Antibiotiku rezistence

Saturs

Ievads

Ievads

Ar terminu rezistence pret antibiotikām mēs domājam baktērijas spēju pretoties vienas vai vairāku antibiotiku iedarbībai un līdz ar to izdzīvot un vairoties pat to klātbūtnē.Šāda veida rezistence var būt gan dabiska (kad baktērija ir dabiski rezistenta pret kādu antibiotiku), gan iegūta. (kad baktērija pielāgojas pretoties antibiotikām, mainot tās ģenētisko mantojumu).

Antibiotikas ir ļoti svarīgs veselības resurss, jo kopš to atklāšanas tās ir ievērojami palīdzējušas novērst bakteriālu infekciju izplatīšanos, samazinot nopietnas komplikācijas. Daudzas no infekcijas slimībām, kuras nebija ārstējamas "ērā pirms antibiotikām", tagad ir vieglāk izārstējamas.

Tomēr pēdējos gados antibiotikas, kuras parasti lietoja bakteriālu infekciju ārstēšanai (piemēram, penicilīns pneimonijas gadījumā), ir kļuvušas mazāk efektīvas vai vairs nedarbojas, jo tās agrāk tika lietotas neatbilstoši. antibiotika ir dabisks evolūcijas process, taču šo parādību paātrina un saasina pārmērīga un bieži vien nepareiza šo zāļu lietošana. Jebkura baktērija, kas izdzīvo pēc antibiotiku terapijas, pēc tam var kļūt rezistenta pret ārstēšanu, vairoties un pārnest savu spēju pretoties antibiotikām citām baktērijām .

Jāņem vērā, ka risks inficēties ar pret antibiotikām rezistentām baktērijām attiecas ne tikai uz personu, kas nepareizi lieto antibiotikas, bet arī uz tām, kuras pēc tam tiks inficētas ar šīm pašām baktērijām.

Papildu problēmu rada baktērijas, kas vienlaikus kļūst rezistentas pret vairākām antibiotikām (multirezistence), jo šādos gadījumos ārstēšanas atrašana kļūst ļoti sarežģīta.Esošo antibiotiku efektivitātes samazināšanos faktiski nekompensē jaunu molekulu atklāšana, un, palielinoties rezistencei, infekcijas izārstēt kļūs arvien grūtāk.

Starp svarīgākajām baktēriju sugām, kas kļuvušas rezistentas pret antibiotikām, ir Staphylococcus aureus, kas var izraisīt ādas un visa organisma infekcijas (septicēmiju); klebsiella pneumoniae, kas izraisa septicēmiju, urīnceļu un plaušu infekcijas; uz kampilobaktērijas, kas izraisa zarnu infekcijas, unescherichia coli kas var izraisīt dažāda veida infekcijas, no kurām visizplatītākās ir urīnceļu infekcijas.

Rezistence pret antibiotikām mūsdienās ir viena no galvenajām sabiedrības veselības problēmām visā pasaulē, un pēdējās desmitgadēs starptautiskās organizācijas, tostarp Pasaules Veselības organizācija (PVO), ir izstrādājušas ieteikumus un ierosinājušas stratēģijas, kuru mērķis ir ierobežot šo parādību, izmantojot "vienas veselības" pieeju, kurā tiek ņemta vērā veselība. cilvēku, dzīvnieku un vides aizsardzību integrētā veidā.

Antibiotiku rezistences cēloņi

Antibiotiku rezistences cēloņi

Viens no galvenajiem antibiotiku rezistences cēloņiem ir tieši pārmērīga un bieži vien bezjēdzīga antibiotiku lietošana arī vīrusu infekciju ārstēšanai, pret kurām antibiotikām nav nekādas ietekmes. Ir absolūti bezjēdzīgi, piemēram, saaukstēšanās un/vai gripas gadījumā lietot antibiotikas, jo šīs infekcijas ir vīrusu izraisītas. Jāņem vērā arī tas, ka antibiotika uzbrūk visām organismā esošajām baktērijām, pat tām, kas ir daļa no tā sauktās baktēriju floras jeb mikrobioma, tas ir, baktērijām, kas kolonizē ķermeņa virsmas (ādu, elpceļus, zarnas). , uroģenitālo traktu) un tie veic organismam labvēlīgas darbības.

Pat antibiotiku lietošana, neievērojot receptes (piemēram, mazākās devās vai uz citu laiku, nekā norādījis ārsts), var palīdzēt attīstīt rezistenci.

Pret antibiotikām rezistentu "superbaktēriju" veidošanos var veicināt, ja:

  • antibiotikas tiek lietotas bez ārsta nozīmējuma
  • laika intervāli starp vienu devu un nākamo devu netiek ievēroti: antibiotikas jālieto regulāri; ja esat izlaidis devu, ieņemiet to pēc iespējas ātrāk. Ja tomēr ir tuvu nākamās devas ievadīšanas laikam, vislabāk ir izvairīties no dubultas devas lietošanas
  • ārstēšana nav pabeigta (kā noteicis ārsts) un saglabājiet atlikušo antibiotiku turpmākai lietošanai
  • neizmantotās antibiotikas tiek kopīgotas ar citiem
  • antibiotikas lieto vīrusu infekciju ārstēšanai (piemēram, saaukstēšanās vai gripa), pret kurām tās nav efektīvas

Antibiotiku rezistence ir parādība, kas skar ne tikai cilvēku medicīnu, bet arī zootehnisko un veterināro nozari. Viens no faktoriem, kas veicina tās attīstību, patiesībā ir antibiotiku ievadīšana lauksaimniecības dzīvniekiem, lai izvairītos no slimību rašanās pārapdzīvotajā vidē. rūpnīcu fermas.Tā kā antibiotikas, ko lieto, lai ārstētu un novērstu cilvēku uzturam paredzētu dzīvnieku bakteriālas infekcijas, pieder pie tām pašām klasēm, kuras lieto cilvēkiem, iespējams, ka ar pārtiku attīstījušās rezistentās baktērijas tiek pārnestas uz cilvēkiem.

Antibiotiku rezistences sekas

Antibiotiku rezistences sekas

Infekcijas, ko izraisa pret antibiotikām rezistentas baktērijas, var būt ļoti nopietnas un grūti ārstējamas, un tās kļūst par nopietnu sabiedrības veselības problēmu visā pasaulē.

Rezistentu baktēriju izplatība slimnīcās vai veselības aprūpes iestādēs rada lielas bažas par cilvēku drošību, jo tā palielina slimību un nāves gadījumu skaitu, kā arī slimnīcā pavadīto laiku. Itālijā aptuveni 30-60% baktēriju, kas izraisa slimnīcas infekcijas, ir rezistentas pret visbiežāk lietotajām antibiotikām (pirmā izvēle).

Galvenās bažas rada tas, ka var attīstīties baktērijas, kas ir rezistentas pret visām pieejamajām antibiotikām (rezistentas pret pannām). Mūsu valstī jau ziņots par gandrīz pilnīgas pretestības gadījumiem.

Ja nākotnē antibiotikas kļūs neefektīvas un definētajam vajadzētu notikt tas bija pēc antibiotikāmPat bieži sastopamas infekcijas un vieglas brūces, kas gadu desmitiem ir viegli dziedējušas, atkal var kļūt par veselības apdraudējumu. Turklāt būtu riskanti veikt operācijas vai veikt transplantācijas, implantu protēzes vai ķīmijterapijas procedūras.

Novērst rezistenci pret antibiotikām

Novērst rezistenci pret antibiotikām

Lai novērstu antibiotiku rezistences attīstību, ir svarīgi ierobežot antibiotiku lietošanu līdz gadījumiem, kad tās patiešām ir nepieciešamas, un ievērot dažus vienkāršus noteikumus:

  • neprasi ģimenes ārstam antibiotikas ja tas/a tās nav parakstījis
  • lietojiet antibiotikas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem
  • pabeigt visu aprūpes kursu pat ja jūtas labāk
  • jautājiet savam ārstam, kā uzvesties ja esat aizmirsis lietot devu
  • nelietojiet uzlabotas antibiotikas patstāvīgi no iepriekšējās ārstēšanas
  • nekad nelietojiet citai personai izrakstītas antibiotikas
  • nekad nelietojiet antibiotikas, ja Jums ir saaukstēšanās un/vai gripa

Antibiotiku lietošana pret vieglām bakteriālām infekcijām, piemēram, dažu veidu iekaisis kakls, bronhīts vai ausu infekcijas, bieži vien ir lieka, jo vairumā gadījumu organisma aizsargsistēmas darbība ir pietiekama, lai šīs slimības (imūnsistēma) izārstētu. , nepieciešamības gadījumā un pēc ārsta ieteikuma var lietot medikamentus esošā diskomforta mazināšanai (piemēram, pretiekaisuma līdzekļi), vēlams sazināties ar savu ārstu, kurš bakteriālas infekcijas gadījumā izrakstīs antibiotikas.

Tomēr ir gadījumi, kad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja persona:

  • ir vecāks par 65 gadiem
  • cieš no astmas vai diabēta
  • ir hroniskas plaušu slimības (piemēram, hronisks bronhīts vai emfizēma)
  • ir problēmas ar sirdi
  • Jūs lietojat zāles, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, kortizons vai ķīmijterapijas zāles)

Ne visas antibiotikas ir efektīvas pret visām baktērijām; tādēļ ir nepieciešams, lai ārsts norāda, kurš ir vispiemērotākais veids esošās infekcijas ārstēšanai. Lai to izdarītu, daudzos gadījumos ir nepieciešams veikt kultūras testu ar antibiogrammu. Šī analīze sastāv no nelielas materiāla (parauga) daudzumu no infekcijas lokalizācijas vietas, iesējiet to īpašās barotnēs, pēc dažām dienām pārbaudiet, vai baktēriju celmi attīstās un kādam tipam tie pieder (kultūras tests), pēc tam apstrādājiet tos ar dažāda veida antibiotikām lai pārbaudītu, kura ir visefektīvākā (antibiogramma).

Lai izvairītos no inficēšanās ar pret antibiotikām rezistentām baktērijām, laba prakse ir ievērot higiēnu: regulāri mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pēc vannas istabas apmeklējuma, pirms ēšanas, pirms ēdiena gatavošanas un pēc apstrādes ar jēlu gaļu. Dzīvnieku izcelsmes cilvēki bieži ir piesārņoti ar baktērijām un tāpēc var būt arī pret antibiotikām rezistentu baktēriju pārnešanas veids.. Augļi un dārzeņi var būt arī infekcijas pārnešanas ceļš, ja tie nonāk saskarē ar dzīvnieku atkritumiem vai piesārņotu ūdeni, tāpēc ir svarīgi lai tās labi nomazgātu un virtuves darba virsmas vienmēr būtu tīras.

Antibiotiku rezistence Itālijā

Antibiotiku rezistence Itālijā

Saskaņā ar nesen veiktu Eiropas pētījumu Itālija ir pirmajā vietā Eiropā pret antibiotikām rezistentu infekciju (vairāk nekā 200 000) un antibiotiku rezistences izraisītu nāves gadījumu (apmēram 10 000) skaita ziņā; vairums pret antibiotikām rezistentu infekciju ir saistītas ar slimnīcu infekcijām, ko izraisa multirezistentas baktērijas.

Ievērojot starptautisko institūciju ieteikumus, Itālijā 2017. gadā tika apstiprināts "Nacionālais pretmikrobu rezistences plāns (PNCAR) 2017-2020", kas satur stratēģijas, kas ir noderīgas cīņai pret šo parādību vietējā, reģionālā un valsts līmenī saskaņā ar ES mērķiem. PVO un ES rīcības plāni.

Valsts antibiotiku rezistences uzraudzību, ko sauc par AR-ISS, koordinē Istituto Superiore di Sanità (ISS). Šīs uzraudzības pamatā ir visā valstī izplatīts slimnīcu mikrobioloģijas laboratoriju tīkls, kas ik gadu sniedz SKS datus par rezistenci pret antibiotikām attiecībā uz atlasītu mikroorganismu grupu, kas izolēta no klīniski nozīmīgām infekcijām (bakterēmija vai meningīts). Katram mikroorganismam galvenā uzmanība tiek pievērsta noteiktām antibiotikām vai antibiotiku grupām, kas ir īpaši nozīmīgas terapijā. Uzraudzība ļauj uzraudzīt antibiotiku rezistences progresu Itālijā gadu no gada, analizējot datus no slimnīcu laboratorijām, kas atrodas visos Itālijas reģionos.

Eiropas Antibiotiku diena, kas katru gadu tiek atzīmēta 18.novembrī, tika izveidota, lai informētu iedzīvotājus par antibiotiku rezistences problēmu un mudinātu pareizi lietot antibiotikas, lai saglabātu šo svarīgo zāļu efektivitāti.

Padziļināta saite

Padziļināta saite

Veselības ministrija. Novērst infekcijas, pareizi mazgājot rokas; 2020. gads

Veselības ministrija. Valsts plāns cīņai pret mikrobu rezistenci (PNCAR); 2017.–2020

Veselības ministrija. Pareiza antibiotiku lietošana mājdzīvniekiem

EpiCentro (ISS). Antibiotiku rezistence

e-Bug. Jautras spēles un mācību resursi par mikrobiem un antibiotikām (angļu valodā)

Eiropas Slimību kontroles un profilakses centrs (ECDC). Eiropas Antibiotiku diena

Cassini A et al. Attiecināmie nāves gadījumi un pēc invaliditātes koriģētie dzīves gadi, ko izraisīja pret antibiotikām rezistentu baktēriju izraisītas infekcijas ES un Eiropas Ekonomikas zonā 2015. gadā: populācijas līmeņa modelēšanas analīze. Lancetes infekcijas slimības 2019; 19:56–66

Redaktora Izvēle 2022

Sastrēgumi

Sastrēgumi

Terminu sastrēgums parasti lieto, lai definētu gremošanas traucējumus, ko izraisa pēkšņas temperatūras izmaiņas gremošanas laikā.

Smagie metāli pārtikā

Smagie metāli pārtikā

Termins smagie metāli attiecas uz ķīmisko elementu sēriju, kas cilvēkiem nav būtiski. Pārtikai vissvarīgākie ir kadmijs, svins, dzīvsudrabs, arsēns un niķelis

!-- GDPR -->