Bartolinīts vai Bartolīna cista

Apmierināts

Ievads

Bartolīna cista parādās kā mīksts un gluds pietūkums, kas atrodas pa labi vai pa kreisi no maksts ieejas, vietā, kur atrodas abu Bartolīna dziedzeru izvadkanāls. Parasti pietūkums neizraisa sāpes, bet, ja cista aug. izmērā un/vai inficējas tās saturs, tas no cistas var pārvērsties par abscesu (strutojoša šķidruma uzkrāšanās, ko bieži izraisa bakteriāla infekcija).Tādā gadījumā parādās sāpes, apkārtējā zona ir apsārtusi, saspringta un pietūkusi un dažreiz var parādīties arī drudzis.

Abi Bartolīnijas dziedzeri atrodas pa labi un pa kreisi no maksts ieejas lielo kaunuma lūpu apakšējā daļā. To funkcija ir ražot un izdalīt šķidrumu, kas palīdz ieeļļot maksts. (izvadkanāls) tiek nosprostots, šķidrums uzkrājas. dziedzera iekšpusē, izraisot cistas veidošanos.

Apmēram vienai no 50 sievietēm reproduktīvā vecumā veidojas Bartolīna cista. Tas ir reta parādība meitenēm un sievietēm pēc menopauzes.Ļoti bieži cista neinficējas un problēmas risināšanai pietiek ar vienkāršu mājas līdzekli (sk. zemāk) .Tomēr infekcijas gadījumā jums jāsazinās ar savu ārstu, lai izlemtu, kā problēmu atrisināt.

Simptomi

Vairumā gadījumu cista ir ļoti maza un var palikt pilnīgi nepamanīta, jo tā spontāni rezorbējas. Retos gadījumos, kad tam ir tendence palielināties apjomā un pārvērsties par abscesu, var parādīties traucējumi (simptomi), tostarp:

  • diskomforts vai sāpes ejot vai sēžot
  • sāpes dzimumakta laikā
  • drudzis

Parasti pietūkums atšķiras no rieksta un valrieksta lieluma un parādās tikai vienā maksts atveres pusē.Ja cista ir sāpīga vai ja tā neuzlabojas ar mājas ārstēšanu, piemēram, biežas kompreses ar silts ūdens un sāls. Šī līdzekļa mērķis ir panākt, lai cista spontāni atvērtos un iztukšotos. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, kad uz dzimumorgāniem parādās jaunveidojums, vienmēr ieteicams sazināties ar savu ārstu, jo, lai arī reti, tā var nebūt Bartolīna cista, bet gan citas un nopietnākas problēmas pazīme.

Cēloņi

Bartolīna cistas veidošanās ir kanāla aizsprostojuma sekas, kas ved šķidruma sekrēciju no dziedzera iekšpuses līdz maksts ieejai. Ekskrēcijas kanāla oklūzija izraisa šķidruma uzkrāšanos dziedzera iekšpusē, izraisot cista, kas dažkārt var inficēties ar baktērijām, piemēram, Escherichia Coli, vai ar mikroorganismiem no seksuāli transmisīvām infekcijām, piemēram, hlamīdijām vai gonoreju (ko izraisa baktērija Neisseria gonorrhoeae).

Diagnoze

Bartolīna cistas nosūtošais ārsts ir ginekoloģijas speciālists. Pēc pārbaudes veikšanas ginekologs izvērtē, vai ņemt nelielu daudzumu (parauga) maksts vai dzemdes kakla sekrēta, lai pārbaudītu, vai nav seksuāli transmisīvo infekciju.Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ja viņas uzskata par nepieciešamu, jo viņām ir aizdomas, ka tā nav Bartolino cista, bet gan cita rakstura bojājumi, viņas var paņemt audu gabalu (biopsiju), lai to analizētu laboratorijā.

Terapija

Ja cista nerada traucējumus, zāļu vai ķirurģiska ārstēšana nav nepieciešama. Tikai tad, ja tas pārmērīgi palielinās vai inficējas un kļūst sāpīgs, jāveic terapija, kas, pēc ārsta domām, var ietvert:

  • vairākas reizes dienā saspiež ar siltu ūdeni un sāli, kas jāveic trīs vai četras dienas, cerot, ka cistas sieniņa spontāni atveras, izlaižot tajās esošo inficēto šķidrumu.
  • antibiotikas, kas jālieto abscesa gadījumā pēc receptes. Viņi reti spēj atrisināt problēmu un neizslēdz nepieciešamību pēc ķirurģiskas griezuma
  • ķirurģiskā drenāžaVairumā gadījumu tas tiek darīts, izmantojot vietējo anestēziju. Ārsts veic nelielu iegriezumu cistā, lai izvadītu inficēto šķidrumu. Pēc tam viņš ievieto nelielu drenāžas cauruli (piemēram, apvilktu marli), lai griezums būtu atvērts un ļautu pilnībā atbrīvot saturs pirms cistas atkārtotas epitelizācijas (brūces slēgšanas).
  • marsuializācija, ķirurģiska procedūra, kas ilgst aptuveni 15 minūtes un tiek veikta vietējā anestēzijā. Tas nodrošina vislabākos rezultātus, novēršot cistas atgriešanos. Pēc sienas iegriezuma ārsts uzliek šuves, lai saglabātu pastāvīgu dziedzera izvadkanāla atveri un novērstu iespējamu recidīvu.Atkal tiek ievietota drenāža un pēc divām nedēļām šuves tiek noņemtas, lai novērstu griezuma aizvēršanos.spontāni
  • Bartolīna dziedzera izgriešana, ko veic tikai gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes ir bijušas nesekmīgas un Bartolinīts ir izpaudies vairākas reizes.Tā ir sarežģīta procedūra, kas ilgst aptuveni stundu un prasa vispārēju anestēziju un hospitalizāciju. Papildus asiņošanas un iespējamo infekciju riskam, dziedzera noņemšana var atstāt rētas un atņem sievietei maksts eļļošanu, ko garantē Bartolīna dziedzeris.

Lai veicinātu labu brūču dzīšanu un izvairītos no infekciozām komplikācijām, pēc operācijas ieteicams mēnesi izvairīties no dzimumakta, lietot maksts tamponus un smaržīgas ziepes.

Profilakse

Nav iespējams izvairīties no Bartolīna cistas veidošanās, taču laba intīmā higiēna un prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā, lai izvairītos no seksuāli transmisīvām infekcijām, var palīdzēt novērst cistas inficēšanos un tās pārvēršanos abscesā.

Bibliogrāfija

NHS. Bartolīna cista (angļu valodā)

Mayo klīnika. Bartolīna cista (angļu valodā)

Redaktora Izvēle 2023

Polipi un polipoze

Polipi un polipoze

Polips ir patoloģisks audu pietūkums, parasti mazs, kas veidojas uz orgāna gļotādas, kas sastāv no saistaudiem un pārklāts ar epitēlija audiem. Vairāku polipu gadījumā mēs precīzāk runājam par polipozi

Brošūra

Brošūra

Lietošanas instrukcija ir īsts oficiāls dokuments, ko apstiprinājusi AIFA (valsts aģentūra, kas Itālijā nodarbojas ar narkotikām), kas tiek periodiski atjaunināta un satur visu noderīgo informāciju par zāļu lietošanu.