Paliatīvā aprūpe

Apmierināts

Ievads

Vārds paliatīvā nāk no latīņu vārda pallijs kas nozīmē apmetni, aizsardzību.

Priekš paliatīvā aprūpe nozīmē ""ārstniecisko, diagnostisko un palīdzības pasākumu kopums, kas vērsts gan uz slimu personu, gan viņa ģimeni, kas vērsts uz aktīvu un pilnīgu to pacientu aprūpi, kuru pamatslimība, kurai raksturīga" neapturama attīstība un slikta prognoze, nereaģē vairāk uz specifiskas ārstēšanas metodes". (Likums Nr.38/1. 2. Definīcijas)

Tāpēc paliatīvā aprūpe ir "ārstniecības kopums, ne tikai farmakoloģisks, kura mērķis ir pēc iespējas uzlabot gan neārstējami slimā, gan viņa ģimenes dzīves kvalitāti (Video).

Tur termināla fāze tas ir neatgriezenisks stāvoklis, kurā slimība vairs nereaģē uz terapiju, kuras mērķis ir dziedēt, un ko raksturo progresējoša personas autonomijas zudums un gan fizisku traucējumu (simptomu), piemēram, sāpju, gan psihisku traucējumu izpausme. . Šādos apstākļos primāra nozīme ir sāpju un citu traucējumu, psiholoģisku, sociālo un garīgo problēmu kontrolei.

Paliatīvās aprūpes mērķis nav paātrināt vai aizkavēt nāvi, bet gan saglabāt labāko iespējamo dzīves kvalitāti līdz galam.

"Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir definējusi paliatīvo aprūpi kā"...pieeja, kas uzlabo to pacientu un viņu ģimeņu dzīves kvalitāti, kuri saskaras ar problēmām, kas saistītas ar neārstējamām slimībām, novēršot un atvieglojot ciešanas, savlaicīgi identificējot un optimāli ārstējot sāpes un citas fiziskas, psiholoģiskas, sociālas un garīgas problēmas..'

Tāpēc viņi:

  • viņi apstiprina dzīvību un uzskata nāvi par dabisku notikumu
  • viņi nesteidzina un neaizkavē nāvi, nav nekāda sakara ar jebkāda veida terapeitisko noturību vai eitanāziju
  • nodrošināt sāpju mazināšanu un citas kaites
  • integrēties ar veselības aspektiem, palīdzības psiholoģiskie, sociālie un garīgie aspekti
  • piedāvāt ģimenes atbalsta sistēmu gan slimības stadijās, gan sēru laikā
  • tos var lietot slimības sākumā, kombinācijā ar pasākumiem, kas mēdz pagarināt dzīvi, piemēram, ķīmijterapiju un staru terapiju

Kam tie paredzēti?

Lai gan ne vienmēr ir iespējams droši paredzēt, cilvēki tiek uzskatīti par viņu dzīves beigām, kad tiek uzskatīts, ka nāve iestāsies 12 mēnešu laikā.

Paliatīvā aprūpe galvenokārt ir vērsta uz cilvēkiem, kuri sasnieguši jebkuras hroniskas un attīstības slimības gala stadiju: onkoloģiskās slimības, bet arī neiroloģiskās, elpošanas un kardioloģiskas slimības. To mērķis ir sniegt slimajam pēc iespējas augstāku dzīves kvalitāti, respektējot viņa gribu, palīdzēt viņam labāk pārdzīvot slimības beigu fāzi un pavadīt viņu pretī saldai un cienīgai nāvei.

Paliatīvā aprūpe ir vērsta arī uz personu, kura joprojām saņem terapiju, kas vērsta uz slimības atrisināšanu (piemēram, ķīmijterapiju), lai uzlabotu viņu dzīves kvalitāti. Šajā gadījumā tie ir noteikti agrīna vai vienlaicīga paliatīvā aprūpe.

Paliatīvā aprūpe nav nodalāma no sāpju terapijas, kas bieži tiek saistīta ar tā cilvēka aprūpi, kuram ir pēdējais dzīves periods, tāpēc tiek izmantotas gan farmakoloģiskās pretsāpju metodes, gan nefarmakoloģiskās atbalsta metodes (psiholoģiskās, kognitīvās, uzvedības). .., akupunktūra, masāža, fizioterapija, ergoterapija, meditācija, mākslas terapijas, mūzikas terapija... un tas visvairāk satrauc un satrauc ģimenes locekļus, būtiski ietekmējot viņu dzīves kvalitāti. Daži jaunākie klīniskie pētījumi arī atkārtoti ierosina lietot vielas, kas definētas kā psihedēliskie līdzekļi, lai ārstētu garastāvokļa traucējumus, kas raksturīgi dzīves beigām. Tajos ietilpst kaņepes, lizergīnskābes dietilamīds (LSD) un psilocibīns. Tomēr šajos pētījumos iegūtie dati ir jāapstiprina, rūpīgi izvērtējot riska un ieguvuma attiecību.

Kur ārstēties

Itālijā ir viens Paliatīvās aprūpes tīkls: "Vietējais paliatīvās aprūpes tīkls, kas sastāv no funkcionāla un integrēta paliatīvās aprūpes pasākumu kopuma, kas tiek nodrošināti slimnīcās, hospisos, mājās un citās dzīvojamās struktūrās reģionālā līmenī noteiktā teritoriālajā teritorijā". Vecu cilvēku vai invalīdu dzīvojamās telpas saviem viesiem garantē paliatīvo aprūpi, izmantojot arī teritoriāli kompetentās paliatīvās aprūpes mājas nodaļas.

Procedūras, lai piekļūtu vietējam paliatīvās aprūpes tīklam, dažādos reģionos atšķiras. Tomēr, lai kur jūs atrastos, varat sazināties:

  • vispārējās medicīnas ārsts (ģimenes ārsts)
  • slimnīcas speciālisti
  • Atsauces ASL
  • brīvprātīgās asociācijas

Mājas paliatīvā aprūpe

Mājas paliatīvā aprūpe ir rūpes par pacientu un viņa ģimeni tieši mājās.Tie sastāv no profesionāliem medicīnas, māsu, rehabilitācijas, sociālajiem un psiholoģiskajiem pakalpojumiem, farmaceitiskās palīdzības un diagnostikas pārbaudēm. Šīs ārstēšanas metodes nodrošina tūlītēju medicīnisko pieejamību 24 stundu laikā, un tās nodrošina paliatīvās aprūpes vienību (UCP) ekspertu profesionāļu komanda (komanda) sadarbībā ar ģimenes ārstu, ieplānojot un formulējot septiņu dienu laikā.

Lai piekļūtu paliatīvajai aprūpei mājās, nepieciešami šādi nosacījumi:

  • piekrišana aprūpei mājās
  • indikācijas cilvēkiem slimības progresējošā stadijā, paliatīvai ārstēšanai lai uzlabotu dzīves kvalitāti un slimības (simptomus)
  • piemērotu dzīves un ģimenes vidi
  • aprūpes sarežģītības un intensitātes līmenis saderīgs ar mājas vidi
  • ģimenes pieejamība sadarboties

Mājas paliatīvā aprūpe tiek aktivizēta pēc ģimenes ārsta pieprasījuma (cilvēkiem, kas atrodas mājās) vai aizsargātas izrakstīšanas no slimnīcas nodaļas.

Hospice

Hospiss ir uzņemšanas un hospitalizācijas vieta, kuras mērķis ir piedāvāt vislabāko paliatīvo aprūpi slimiem cilvēkiem un viņu ģimenēm, ja to nevar sniegt mājās.

Tā ir sagaidīšanas un patvēruma vieta, kur cilvēks dzīves pēdējos posmos tiek pavadīts ar atbilstošu medicīnisko, psiholoģisko un garīgo atbalstu, lai viņš to varētu piedzīvot ar cieņu pēc iespējas mazāk traumējošā un sāpīgā veidā.

Tāpat paredzētas pagaidu patversmes palīdzības sniegšanā iesaistīto ģimeņu palīdzības sniegšanai.

Hospisā dažādi profesionāļi strādā kopā kā komanda (komanda).Komandu veido ārsts, psihologs, medmāsa, sociālais darbinieks, garīgais asistents, darba asistents un brīvprātīgais personāls, kura delikāts uzdevums ir uzklausīt un atbalstīt, lai aptvertu visas pacienta un viņa ģimenes cerības, vēlmes un cerības.

Hospices var tieši pārvaldīt veselības organizācijas vai bezpeļņas brīvprātīgās asociācijas, ko akreditējušas vietējās veselības iestādes. Tie nodrošina gan dienas hospitalizāciju (dienas stacionārs un dienas hospiss), gan stacionāra pakalpojumus. Tie parasti sastāv no vienvietīgām istabām ar privātu vannas istabu, kas aprīkotas ar dīvāngultu, kas nodrošina iespējamo pavadoņa klātbūtni pat nakts laikā. Katrs numurs ir aprīkots ar tādām ērtībām kā gaisa kondicionētājs, televizors un ledusskapis. Pats pacients, ja vēlas, var personalizēt telpu ar no mājām atvestām mēbelēm.

Hospisā ietilpst arī koplietošanas telpas, viesistaba un virtuve, kur slimnieku tuvinieki var pagatavot dzērienus un ēdienus. Nav ieejas un izbraukšanas laika, un tiek garantēta arī ēdināšana pavadošajām personām.

Palīdzība hospisā ir bez maksas, bet piekļuve iestādei ir caur slimnīcas palātām vai pēc ārstējošā ārsta pieprasījuma, ja pacients atrodas mājās.Hospisa personāls sazinās tieši ar ģimenes locekli vai pacientu, lai noteiktu paredzamo datumu. par uzņemšanu. Parasti patversmēm ir īpaši vērtēšanas kritēriji, lai pārvaldītu prioritātes gaidīšanas sarakstā.

Parasti priekšroka tiek dota aprūpei mājās, nevis hospisa aprūpei (lai gan tiek nodrošināta arī stacionāra aprūpe), jo ģimenes atbalsts un uzturēšanās mājas vidē ļauj slimajam ciest mazāk traumu.

Tomēr īpaša uzmanība vienmēr tiek pievērsta pacienta un viņa ģimenes vēlmēm un vēlmēm.

Slimnīcu paliatīvā aprūpe paredzēta Valsts reģionu konferences 2012.gada 25.jūlija dokumentā par minimālajām prasībām un organizatoriskajām metodēm, kas nepieciešamas neārstējami slimo un paliatīvās aprūpes un sāpju terapijas nodaļu aprūpes iestāžu akreditācijai.

Saskaņā ar šo dokumentu stacionārās aprūpes kontekstā paliatīvā pieeja tiek garantēta visiem pacientiem visa aprūpes kursa laikā atbilstoši vajadzībām un integrācijā ar specifiskiem hronisku attīstības slimību ārstēšanas posmiem. Paliatīvā aprūpe slimnīcās, kas tiek sniegta gan agrīnā vai vienlaicīgi, gan dzīves beigu fāzē, raksturojas ar:

  • paliatīvās konsultācijas, ko nodrošina "medicīnisko māsu komanda ar īpašām zināšanām un pieredzi
  • pakalpojumi slimnīcā dienas laikā vai jebkurā gadījumā nodrošināti alternatīvos reģionālās organizatoriskās sistēmas ietvaros paredzētos veidos
  • ambulatorā darbība
  • hospitalizācija hospisā ja šī struktūra atrodas pašā slimnīcā

Paliatīvā aprūpe ir pacienta tiesības un ir bezmaksas (Likums Nr. 38/2010).

Bibliogrāfija

NHS. Dzīves beigu aprūpe (angļu val.)

Onlus paliatīvās aprūpes federācija

Likums 2010. gada 15. marts, n. 38. Noteikumi, kas garantē paliatīvās aprūpes un sāpju terapijas pieejamību.( Oficiālais Vēstnesis 2010.gada 19.marta nr.65)

Veselības ministrija. Internetā ir visu paliatīvās aprūpes un sāpju terapijas centru karte, darbojas informatīvais tālrunis

Veselības ministrija. Paliatīvās aprūpes tīkls

Veselības ministrija. Minimālās prasības neārstējami slimo pacientu aprūpes iestādēm un paliatīvās aprūpes un sāpju terapijas vienībām

Padziļināta saite

Onlus paliatīvās aprūpes federācija. Hospice un mājas aprūpe

Redaktora Izvēle 2022

Fronto-temporālā demence

Fronto-temporālā demence

Fronto-temporālā demence ir slimība, kas galvenokārt skar smadzeņu priekšpusi un sānus, izraisot uzvedības, personības, valodas un kustību novirzes. Tas parasti notiek vecumā no 45 līdz 65 gadiem

Svaigpiens

Svaigpiens

Ar svaigpienu saprotam pienu, kas nav ticis termiski apstrādāts, pat ne ar nelielu intensitāti, un kas tiek izplatīts vairumā un pārdots uzreiz pēc slaukšanas, vienlaikus nodrošinot, ka tajā nav mikroorganismu, kas varētu izraisīt slimības.

vēdertīfs

vēdertīfs

Vēdertīfs, saukts arī par tīfu, ir Salmonella typhi baktērijas izraisīta infekcija, kas tiek pārnesta, uzņemot piesārņotu pārtiku vai dzērienus (ar fekālijām-orālo ceļu). Galvenais simptoms ir ļoti augsts drudzis; ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi