Apmierināts

Ievads

Vīruss Ebola izraisa nopietnu slimību, kas pazīstama kā hemorāģiskais drudzis, cilvēkā un iekšā primāti, kas nav cilvēkveidīgie primāti (pērtiķi, gorillas un šimpanzes).

Hemorāģiskais drudzis bieži vien ir letāls, ja netiek ātri ārstēts. Vīruss, kas tika identificēts 1976. gadā Kongo Demokrātiskajā Republikā un Sudānā, tiek pārnests tiešā saskarē ar inficētu cilvēku vai dzīvnieku asinīm, ķermeņa šķidrumiem un audiem. Slimības inkubācijas laiks svārstās no 2 līdz 21 dienai. Mirstība, ja slimība netiek ārstēta nekavējoties, ir ļoti augsta un mirstība ir no 50 līdz 90%.

Infekcijas straujā progresēšana vēl vairāk sarežģī slimības pārvaldību, jo cilvēka ķermenim ir maz iespēju izveidot atbilstošu imūno aizsardzību. Pašlaik nav specifiskas pretvīrusu terapijas, lai gan tiek novērtētas vairākas ārstēšanas metodes, piemēram, asins produkti (asins atvasinājumi), imūnterapija un farmakoloģiskā terapija. Tāpēc galvenā ārstēšana ir ķermeņa atbalstīšana vispārējā nozīmē un slimību (simptomu) mazināšana, kas pozitīvi ietekmē izdzīvošanu. 2019. gada novembrī Eiropas Zāļu aģentūra atļāva pirmo Ebolas vīrusa vakcīnu, kas atbilst Pasaules Veselības organizācijas kvalitātes, drošības un efektivitātes prasībām.

Simptomi

Tur Ebolas vīrusa slimība, agrāk pazīstams kā Ebolas vīrusa hemorāģiskais drudzis, ir nopietna infekcijas slimība.Simptomi (simptomi) sākas divas dienas līdz trīs nedēļas pēc inficēšanās ar vīrusu.

Galvenie traucējumi, kas identificē infekciju, parādās pēkšņi un sākotnēji ietver:

  • drudzis
  • stipras galvassāpes
  • sāpošs kakls
  • muskuļu un locītavu sāpes
  • drebuļi
  • vājums

Laika gaitā simptomi (simptomi) kļūst arvien smagāki un var ietvert:

  • izsīkums
  • slikta dūša un vemšana
  • caureja
  • Sarkanas acis
  • izsitumi
  • nieru un aknu mazspēja
  • smags svara zudums
  • brūces
  • iekšēja vai ārēja asiņošana ar asiņošanu no acīm
  • asiņošana no ausīm, deguna un taisnās zarnas, pirms nāves

Cēloņi

Ebolas vīruss ir RNS (ribonukleīnskābes) vīruss, kas pieder pie filovīrusu ģimenes. Ar to galvenokārt slimo cilvēki un primāti (pērtiķi, gorillas un šimpanzes), taču arī citi dzīvnieki ir pārnēsātāji, piemēram, cūkas, antilopes un augļu sikspārņi.Šai ģimenei pieder arī filovīrusu ģints. Marburgas vīruss Un Cuevavirus.

Ģints ietvaros Ebola vīruss ir identificētas sešas sugas:

  • Zaira (ZEBOV), kas saistīts ar augstāko mirstības līmeni; Šis ir vīruss, kas izraisīja neseno epidēmiju Kongo Demokrātiskajā Republikā (2018-2019) un lielo epidēmiju Rietumāfrikā (2014-2016)
  • Sudāna (SEBOV), kas atrodas Āfrikā
  • Taї mežs (TAFV), kas atrodas Āfrikā
  • Bundibugyo (BDBV), kas atrodas Āfrikā
  • Restona (RESTV), kas atrodas Filipīnās, ir vienīgais apakštips, kas neizraisa cilvēku slimības, bet inficē cūkas un primātus, kas nav cilvēkveidīgie primāti (piemēram, pērtiķi, gorillas un šimpanzes).
  • Bombali (BOMV), kas atrodas Āfrikā

Ebolas vīrusu var inficēties tiešā saskarē ar dzīvnieku (augļu sikspārņu, šimpanžu, gorillu, pērtiķu, antilopu vai dzeloņcūku) vai inficētu cilvēku ķermeņa šķidrumiem.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vīruss cilvēku populācijā nonāk, rīkojoties ar inficētu, slimu vai beigtu savvaļas dzīvnieku, nokaujot vai apēdot inficētus līķus un nonākot ciešā saskarē ar slima cilvēka asinīm, izdalījumiem, orgāniem vai citiem ķermeņa šķidrumiem. dzīvnieki var palīdzēt izplatīt vīrusu.

No otras puses, cilvēki, kas inficēti ar Ebolas vīrusu, parasti kļūst lipīgi, kad parādās traucējumi (simptomi). Ar Ebolu var inficēties tiešā saskarē ar slima cilvēka gļotādām, brūcēm vai ķermeņa šķidrumiem (asinīm, siekalām, urīnu, fekālijām, spermu). Pat priekšmetiem, adatām vai netīriem apģērbiem, kas piesārņoti ar ķermeņa šķidrumiem (piemēram, asinīm, fekālijām). , vemšana) no slima cilvēka vai no Ebolas vīrusa mirušas personas ķermeņa var pārnest vīrusu.

Ģimenes locekļi bieži tiek inficēti, aprūpējot slimos radiniekus vai gatavojot mirušos apbedīšanai.
Medicīniskais personāls var inficēties cieša kontakta ar pacientiem un nepietiekamas aizsarglīdzekļu (ķirurģisko masku, halātu, lateksa cimdu un aizsargbrilles) lietošanas dēļ.

Lielākajai daļai cilvēku risks saslimt ar Ebolas vīrusu ir ārkārtīgi zems, taču tas palielinās, ja apmeklējat Āfrikas reģionus, kur ir vīruss vai pagātnē ir bijušas epidēmijas. Ir ziņots par apstiprinātiem slimības gadījumiem Kongo Demokrātiskajā Republikā, Sudānā, Gabonā, Ugandā un Kotdivuārā.

Diagnoze

Diagnoze (novērtējums). Ebolas vīrusa slimība infekcijas sākumposmā ir grūti, jo pirmās kaites (simptomi) ir līdzīgas citām infekcijas slimībām, piemēram, tīfu un malāriju.saistīta saskare ar savvaļas dzīvniekiem, ir svarīga, lai izvirzītu hipotēzi par slimības klātbūtni.

Ja ir aizdomas, ārsti var izmantot dažus laboratorijas testus, lai dažu dienu laikā apstiprinātu vīrusa klātbūtni. Asins paraugi no inficētiem cilvēkiem rada ārkārtēju bioloģisku risku, un pārbaudes jāveic ar inaktivētiem paraugiem vai tikai maksimālās bioloģiskās izolācijas apstākļos, t.i., maksimālas drošības apstākļos.

Ebolas vīrusa infekcijas diagnoze (noskaidrošana) tiek veikta, izmantojot vairākas laboratorijas metodes, kas nosaka:

  • antivielas, kas vērstas pret vīrusu (ELISA, ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests)
  • vīrusu antigēni
  • vīrusa genoms, ar RT-PCR metodi (polimerāzes ķēdes reakcija ar reverso transkripciju)
  • vīrusa klātbūtne, inokulējot nelielu asiņu daudzumu šūnu kultūrās

Ir izstrādāti jauni testi, lai noteiktu Ebolas vīrusu siekalās vai urīna paraugos un tādējādi ļautu ātrāk diagnosticēt (noteikt) slimību.

Terapija

Ebolas vīrusa slimībai nav īpašas zāles. Šim nolūkam terapija sastāv no slimnīcas ārstēšanas, lai atvieglotu slimības (simptomus):

  • skābeklis
  • intravenozi vai orāli šķidrumi
  • asins pārliešana
  • uzturēt asinsspiedienu normālos rādītājos
  • iespējamu citu infekciju ārstēšana
  • pretsāpju zāles

Pašlaik tiek novērtētas jaunas zāļu, imūnsistēmas vai asins atvasinājumu (asins atvasinājumu) terapijas. Tomēr līdz šim nav pierādīts, ka neviens pretvīrusu līdzeklis būtu efektīvs Ebolas infekcijas ārstēšanā. 2019. gada novembrī Eiropas Zāļu aģentūra atļāva pirmo Ebolas vīrusa vakcīnu, kas atbilst Pasaules Veselības organizācijas kvalitātes prasībām. , drošība un efektivitāte Šai vakcīnai ir ir pierādīts, ka tas efektīvi aizsargā cilvēkus no Ebolas Zaire vīrusa, vīrusu sugas, kas saistīta ar visaugstāko mirstības līmeni.

Profilakse

Lielākajai daļai cilvēku pastāv risks saslimt ar Ebolas hemorāģiskais drudzis tas ir ārkārtīgi zems. Pat ceļotājam, kurš apmeklē vai strādā apgabalos, kur ir bijuši Ebolas vīrusa gadījumi, risks joprojām ir zems. Tomēr atkarībā no iespējas tikt pakļautam vīrusam risks palielinās, veicot šādas darbības:

  • slimu cilvēku vadība, ģimenē vai veselības vidē
  • gatavošanās mirušā slimā apbedīšanai, tiešā saskarē ar savu ķermeni
  • apiešanās ar inficētiem dzīvniekiem, dzīvs vai miris. Piemēram, pērtiķi, gorillas, šimpanzes (primāti), meža antilopes, cūkas, dzeloņcūkas vai augļu sikspārņi

Lai izvairītos no Ebolas vīrusa inficēšanās, ir lietderīgi samazināt vai izvairīties no saskares ar savvaļas dzīvniekiem, neaiztikt to dzīvnieku (galvenokārt augļu sikspārņu un primātu) jēlu gaļu un pagatavot to pirms ēšanas. Jāizvairās no cieša fiziska kontakta vai cieša kontakta ar inficētām personām. Apmeklējot pacientus slimnīcā, jāvalkā cimdi un atbilstoši individuālie aizsardzības līdzekļi.

Komplikācijas

Ebolas vīrusa slimība var izraisīt nopietnas sekas, tostarp:

  • vairāku orgānu mazspēja (aknu bojājumi, nieru mazspēja utt.)
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana
  • asins recēšanu asinsvados (intravaskulāri)
  • acu un gļotādu dzeltena krāsa (dzelte)
  • samaņas zudums
  • koma
  • šoks no cirkulējošā asins daudzuma samazināšanās (hipovolēmiskais šoks), stāvoklis, kas rodas, ja asins daudzums asinsvados ir viena piektā daļa no normas

Cilvēkiem, kas izdzīvo, atveseļošanās norit lēni, un to var pavadīt dažādas medicīniskas problēmas pat pēc akūtas fāzes pāriešanas. Slimības komplikācijas, kas var parādīties atveseļošanās laikā, ir:

  • matu izkrišana
  • hepatīts
  • vājums
  • galvassāpes
  • acu iekaisums
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi

Dzīvo ar

Ebolas vīruss ir viens no agresīvākajiem zinātnei zināmajiem vīrusiem, kas aptuveni 50-90% gadījumu ir letāls. Šķiet, ka izdzīvošana ir atkarīga no vīrusa celma un sākotnējās ķermeņa aizsardzības sistēmas reakcijas uz infekciju (imūnās atbildes reakcijas). Tomēr vēl nav zināms, kāpēc daži cilvēki izdzīvo, bet citi neizdzīvo, ne arī specifiskie mehānismi, kas izraisa Ebolas vīrusu. vīruss, kas spēj izraisīt tik agresīvu slimību.

Bibliogrāfija

Pasaules Veselības organizācija (PVO). Ebolas vīrusa slimība. 103. faktu lapa (Veselības ministrijas – Prevencijas ģenerāldirektorāta tulkojums)

Padziļināta saite

EpiCentro (ISS). Ebolas vīrusa slimība

Pasaules Veselības organizācija (PVO). Ebolas vīrusa slimība (angļu val.)

Redaktora Izvēle 2023

Polipi un polipoze

Polipi un polipoze

Polips ir patoloģisks audu pietūkums, parasti mazs, kas veidojas uz orgāna gļotādas, kas sastāv no saistaudiem un pārklāts ar epitēlija audiem. Vairāku polipu gadījumā mēs precīzāk runājam par polipozi

Brošūra

Brošūra

Lietošanas instrukcija ir īsts oficiāls dokuments, ko apstiprinājusi AIFA (valsts aģentūra, kas Itālijā nodarbojas ar narkotikām), kas tiek periodiski atjaunināta un satur visu noderīgo informāciju par zāļu lietošanu.