Apmierināts

Ievads

Hiperglikēmija ir medicīnisks termins, ko lieto, lai norādītu uz augstu cukura (glikozes) līmeni asinīs, salīdzinot ar normālām vērtībām. Normālas glikozes koncentrācijas asinīs (glikozes līmenis asinīs) ir no 70 līdz 100 miligramiem/decilitrā (mg/dl) pēc 8 stundas badošanās.

Cukura diabēts tiek diagnosticēts, ja glikozes līmenis tukšā dūšā vismaz divas reizes pārsniedz 126 mg/dl. Cilvēkiem ar glikozes līmeni tukšā dūšā no 101 līdz 125 mg/dl mēs runājam par "prediabētu". Hiperglikēmija dažkārt var būt arī cilvēkiem bez cukura diabēta un kuriem ir bijis insults vai sirdslēkme.

Cilvēkiem ar cukura diabētu hiperglikēmija rūpīgi jāārstē, lai glikozes līmenis asinīs būtu pēc iespējas tuvāks normai.Svarīgi ir spēt atpazīt hiperglikēmiju, jo neārstēta tā var radīt nopietnas veselības problēmas.

Vieglas hiperglikēmijas epizodes parasti nerada bažas, un tās var diezgan viegli ārstēt, vai arī tās pašas var atgriezties normālā stāvoklī.

Tomēr hiperglikēmija var kļūt bīstama, ja cukura līmenis asinīs ir ļoti augsts vai ilgstoši saglabājas augsts.

Šādos gadījumos var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram:

  • diabētiskā ketoacidoze, nopietns stāvoklis, kurā šūnas, nespējot izmantot glikozi, izmanto tauku krājumus un muskuļus kā alternatīvu enerģijas avotu. Tas noved pie skābu ketonu ķermeņu uzkrāšanās asinīs, kas var izraisīt vemšanu, dehidratāciju, bezsamaņu un pat nāvi.
  • hiperosmolāra koma, smagas dehidratācijas stāvoklis ļoti augsta hiperglikēmijas līmeņa dēļ

Pastāvīgs augsts cukura līmenis asinīs izraisa nopietnas komplikācijas, kas ietekmē sirdi, asinsvadus, nieres, acis un nervus.

Ja Jums regulāri rodas hiperglikēmijas epizodes, ir svarīgi runāt ar savu ārstu vai diabēta komandu, jo var būt nepieciešamas dzīvesveida vai medikamentu izmaiņas, lai cukura līmenis asinīs būtu tuvu normai.

Simptomi

Hiperglikēmijas simptomi ir:

  • nepieciešams bieži dzert (polidipsija)
  • sausa mute un kakls
  • neskaidra redze
  • jūsties nogurušam
  • nepieciešams urinēt biežāk nekā parasti, īpaši naktī (poliūrija)
  • neizskaidrojams svara zudums
  • atkārtotas infekcijas, piemēram, urīnpūšļa infekcijas (cistīts) un ādas infekcijas
  • galvassāpes

Tā kā hiperglikēmijas simptomi var būt saistīti ar cukura diabētu, ja tie parādās, pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ģimenes ārsta.

Cēloņi

Galvenais hiperglikēmijas cēlonis neapšaubāmi ir diabēts, tiktāl, ka tas tiek uzskatīts par slimības diagnosticēšanas kritēriju.

Hiperglikēmiju diabēta gadījumā izraisa insulīns, ko nepietiekamā daudzumā ražo aizkuņģa dziedzeris vai tas nedarbojas pareizi. Insulīns ir hormons, kas regulē glikozes iekļūšanu ķermeņa šūnās un tādējādi pazemina tā līmeni asinīs.

Cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri saņem atbilstošu terapiju, cukura līmenis asinīs var paaugstināties dažos gadījumos, tostarp:

  • stress
  • slimība, pat vienkārša saaukstēšanās
  • pārmērīga ēdiena uzņemšana (vai neievērojot ieteicamo enerģijas plānu)
  • slikts vingrinājums
  • dehidratācija
  • izlaida savu diabēta zāļu devuvai lietojat nepareizu devu
  • lietojat pārāk daudz medikamentu, lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmijas epizodes gadījumā)
  • steroīdu zāļu lietošana

Reizēm hiperglikēmijas epizodes var rasties arī bērniem un jauniem pieaugušajiem augšanas pīķa laikā.

Ir arī citas slimības un stāvokļi, kaut arī retāk, kas var izraisīt hiperglikēmiju:

  • akromegālija, klīniskais sindroms, ko izraisa augsts cirkulējošā augšanas hormona līmenis
  • akūts stress (reaģējot uz smagu traumu, piemēram, pēc sirdslēkmes vai insulta)
  • ilgstoša nieru slimība
  • Kušinga sindroms
  • narkotikas, tostarp: kortikosteroīdi, tricikliskie antidepresanti, diurētiskie līdzekļi, adrenalīns, estrogēns (kontracepcijas tabletes un hormonu aizstājterapija, litijs, fenitoīns, aspirīns
  • pārmērīga ēdiena uzņemšana
  • hipertireoze
  • aizkuņģa dziedzera vēzis
  • pankreatīts
  • infekcijas vai iekaisumi

Diagnoze

Hiperglikēmijas diagnoze ir ļoti vienkārša, vienkārši veiciet asins analīzi, lai pārbaudītu glikozes līmeni asinīs (glikozes tests). Glikozes līmenis asinīs parasti ir zem 100 mg/dl pēc 8 stundu badošanās.

Glikozes devu parasti nosaka ārsts, ja cilvēkam ir virkne simptomu, kas liek viņam aizdomas par hiperglikēmiju, personām, kurām ģimenē ir bijis diabēts vai jebkurā gadījumā tiek uzskatīts, ka pastāv tās attīstības risks.

Cilvēkiem ar cukura diabētu glikozes līmeņa kontrolei asinīs jābūt nemainīgai, un to var pārbaudīt arī mājās, izmantojot pārnēsājamu medicīnisko ierīci, ko sauc. glikometrs.

Glikozes devu var apvienot ar glikozes un ketonu ķermeņu meklēšanu urīnā un glikozētā hemoglobīna devu asinīs (noder, lai kontrolētu vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo divu vai trīs mēnešu laikā).

Terapija

Cilvēkiem ar cukura diabētu, lai uzturētu labu cukura līmeni asinīs un, galvenokārt, hiperglikēmijas gadījumā, ir jāievēro diabēta komandas, kurā viņi tiek ārstēti, ieteikumi. Diabēta komandas ieteikumi ietver:

  • diētas modifikācija, piemēram, izvairoties no pārtikas produktiem, kas paaugstina cukura līmeni asinīs, piemēram, no cukurotiem pārtikas produktiem vai dzērieniem
  • daudz šķidruma, kas nesatur cukuru, uzņemšana, tas var palīdzēt atjaunot pareizo hidratācijas līmeni dehidratācijas gadījumā
  • regulāri vingrojot, iesaistoties mērenas intensitātes fiziskās aktivitātēs, piemēram, ātrā soļošanā, kas var samazināt cukura līmeni asinīs un atvieglot svara zudumu
  • insulīna devas pielāgošana diabēta komandas uzraudzībā

Jums var arī ieteikt biežāk pārbaudīt cukura līmeni asinīs vai noteikt ketonu (kas saistīti ar diabētisko ketoacidozi) klātbūtni asinīs vai urīnā.

Kamēr cukura līmenis asinīs atkal nav kontrolēts, vēlams uzmanīties no papildu simptomu izpausmēm, kas varētu liecināt par nopietnāku slimību.

Kad redzēt savu ārstu

Ir ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja tiek konstatēts augsts cukura līmenis asinīs un/vai rodas šādi simptomi:

  • jūsties nogurušam
  • vēdersāpes
  • elpošanas grūtības
  • dehidratācijas pazīmes, piemēram, galvassāpes, sausa āda un vāja, ātra sirdsdarbība
  • grūtības palikt nomodā

Šie simptomi var liecināt par smagu hiperglikēmiju līdz pat diabētiskajai ketoacidozei vai hiperosmolārai hiperglikēmijai (skatīt ievadu), kuru ārstēšanai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Kā novērst hiperglikēmiju

Ir vienkārši veidi, kā samazināt smagas vai ilgstošas ​​hiperglikēmijas risku, piemēram:

  • pievērs uzmanību uz barošanas avotu: ņemiet vērā, ka uzkodas, saldie ēdieni vai ogļhidrāti var ietekmēt cukura līmeni asinīs (lasiet mānīšanu)
  • ievērojiet ārstēšanas plānu: Ir svarīgi lietot diabēta medikamentus, kā norādījusi diabēta komanda
  • esiet pēc iespējas aktīvākiRegulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt kontrolēt cukura līmeni asinīs, taču ir svarīgi konsultēties ar savu ģimenes ārstu vai diabēta komandu, ja lietojat zāles pret diabētu, jo var būt nepieciešams pielāgot zāles, lai cukura līmenis asinīs būtu nemainīgs.
  • konsultējieties ar diabēta komandu, ja rodas kāda cita slimība: diabēta komanda var sniegt informāciju, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs slimības laikā
  • kontrolēt cukura līmeni asinīs: diabēta komanda var ieteikt izmantot asins glikozes mērītāju, lai pārbaudītu glikozes līmeni asinīs mājās un spētu ātri iejaukties glikēmijas izmaiņu gadījumā

Profilakse

Hiperglikēmijas epizožu novēršana un glikozes līmeņa uzturēšana asinīs pēc iespējas tuvāk normai ir iespējama, uzturot pareizu dzīvesveidu, jo īpaši:

  • diētas ar zemu cukura saturu un augu vielām bagātas (augļu un dārzeņu) ievērošana
  • regulāri nodarbojas ar mērenām fiziskām aktivitātēm
  • kontrolēt ķermeņa svaru
  • pārbaudot cukura līmeni asinīs

Personām, kurām ir risks saslimt ar diabētu, nepieciešama pastāvīga glikozes līmeņa kontrole asinīs, kā arī svara kontrole, pastāvīga fiziskā aktivitāte, tauku uzņemšanas samazināšana un šķiedrvielu daudzuma palielināšana.

Komplikācijas

Neārstēta hiperglikēmija var izraisīt citas nopietnas veselības problēmas un izraisīt ilgtermiņa komplikācijas, tostarp:

  • sirds un asinsvadu slimības
  • nervu sistēmas bojājumi (neiropātijas)
  • nieru bojājumi (diabētiskā nefropātija) vai nieru mazspēja
  • tīklenes bojājumi (diabētiskā retinopātija) kas var izraisīt aklumu
  • katarakta
  • pēdu problēmas kas var izraisīt čūlu veidošanos un smagos gadījumos pat amputāciju
  • kaulu problēmas
  • dažāda veida infekcijas

Turklāt ļoti augsts cukura līmenis asinīs ilgstoši var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, diabētisko ketoacidozi. Tas ir nopietns stāvoklis, kurā šūnas, nespējot izmantot glikozi, izmanto tauku nogulsnes un muskuļus kā alternatīvu enerģijas avotu, izraisot skābju ketonu ķermeņu uzkrāšanos asinīs, kas var izraisīt vemšanu, dehidratāciju, sirdsapziņas zudumu un pat nāvi.

Dzīvo ar

Lai izvairītos no hiperglikēmijas epizodēm un uzturētu labu dzīves kvalitāti, ir svarīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs un periodiski veikt visas ārsta norādītās pārbaudes.

Lai saglabātu cukura līmeni asinīs normas robežās, ir svarīgi ievērot dažus vienkāršus noteikumus:

  • ēst veselīgi un sabalansēti
  • nepārsniedziet pārtikas daudzumu
  • izvairieties no saldiem ēdieniem un dzērieniem
  • regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm
  • kontrolēt svaru
  • ierobežot alkoholisko dzērienu patēriņu
  • pārstāj smēķēt

Padziļināta saite

Itālijas Diabetoloģijas biedrība

EpiCentro (ISS). Diabēts

Humanitas pētniecības slimnīca. Hiperglikēmija vai prediabēts

Redaktora Izvēle 2022

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts ir vīrusu izraisīta infekcijas slimība, ko cilvēki pārnēsā pēc inficētu ērču koduma. Sākumā tas izpaužas ar slimībām, kas līdzīgas gripai

CD4 tests (klīniskā analīze)

CD4 tests (klīniskā analīze)

Tests mēra CD4 šūnu skaitu asinīs, un to izmanto, lai novērtētu imūnsistēmas stāvokli, lai pārliecinātos par tādu slimību klātbūtni un progresu kā akūta un hroniska limfātiskā leikēmija, primārie un sekundārie imūndeficīti.