Grūtniecība un alkohols

Apmierināts

Alkohola lietošana sieviešu vidū

Alkoholisko dzērienu lietošana un dažos gadījumos to ļaunprātīga izmantošana ir parādība, kas nesen ir parādījusies sieviešu pasaulē: pēdējo divdesmit gadu laikā Eiropā ir vērojams pakāpenisks alkoholisko dzērienu patēriņa pieaugums sieviešu vidū, īpaši sieviešu vidū. pusaudžiem.Lai pareizi novērtētu risku, ko tas varētu radīt veselībai, ir jāņem vērā daži faktori, piemēram, izdzertā alkohola daudzums, lietošanas biežums, dzēriena veids, vienlaicīgums ar ēdienreizēm vai ne, veselība. apstākļi un iespējamā narkotiku lietošana, organisma spēja atbrīvoties no alkohola atkarībā no dzimuma un vecuma.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka sievietēm alkohola daudzums, ko kuņģis spēj metabolizēt, parasti ir četras reizes mazāks nekā vīriešiem, jo ​​ir mazāks šai funkcijai paredzētā enzīma daudzums (Video). Grūtniecības periods patēriņš alkohola lietošana apdraud ne tikai sievietes veselību, bet, galvenokārt, nedzimušā bērna veselību, kas var ciest neatgriezeniskus bojājumus. Patiesībā pat neliels alkohola daudzums var ietekmēt augļa veselību un attīstību un palielināt spontāna aborta risks, priekšlaicīgas dzemdības un zems dzimšanas svars (lasiet mānīšanu) Caur placentu alkohols nonāk tieši augļa asinīs, kas, nespējot to metabolizēt pieaugušā vecumā, ir ilgāk pakļauts tā kaitīgajai iedarbībai.Situācija ir sarežģīta neplānotu grūtniecību gadījumā, kas veido gandrīz pusi no visām grūtniecībām, īpaši jaunām sievietēm vecumā no 16 līdz 19 gadiem. Šajā gadījumā risks, ka auglis tiks pakļauts iespējamajiem alkohola radītajiem bojājumiem, ir ļoti augsts, jo dzīvībai svarīgie orgāni, piemēram, sirds, smadzenes un skelets, veidojas pirmajās 10-15 dienās pēc apaugļošanās, kad grūtniece māte viņa bieži neapzinās savu jauno statusu.Starptautiskie pētījumi liecina, ka vidēji pasaulē aptuveni 60% sieviešu lieto alkoholu kādā grūtniecības stadijā.Arī Itālijā 50-60% grūtnieču turpina lietot alkoholu .

Alkohola ietekme grūtniecības laikā

Alkohola radītais kaitējums auglim var būt dažāda smaguma atkarībā no dažādiem faktoriem, piemēram, grūtniecības stadijas, mātes patērētā alkohola daudzuma, lietošanas biežuma un veida un abpusējas ietekmes ar citām vielām, piemēram, tabaka, narkotikas, zāles.

Grūtniecības pirmais un pēdējais trimestris ir visdelikātākie periodi, kuros alkohols var nodarīt vislielāko kaitējumu auglim. Var rasties kaitīga ietekme uz smadzenēm un jaunattīstības audiem, izraisot dažādas pakāpes malformācijas un garīgo atpalicību. Bērnam var būt specifiski alkohola izraisīti traucējumi (definēti alkoholiskie traucējumi) līdz pat t.s atklāts augļa-alkoholiskais sindroms, neatgriezeniska un bieži progresējoša.

Visnopietnākās sekas tiek konstatētas pārmērīgas alkoholisko dzērienu lietošanas (ļaunprātīgas) gadījumos. Augsts risks ir bērni, kuru māte dienā izdzer vismaz 80 gramus tīra alkohola. Svarīgi zināt, ka glāzē vīna (125 ml), alus (330 ml), aperitīvā (80 ml) vai glāzē stiprā alkohola (40 ml) ir vienāds alkohola daudzums, kas vienāds ar aptuveni 12 gr. , kas atbilst 1 alkohola vienībai.Liela alkohola daudzuma (4-5 vai vairāk alkohola vienību) lietošana ļoti īsā laika periodā (noteikta situācija pārmērīga dzeršana) ir bīstamāks nekā tāda paša daudzuma patēriņš ilgākā laika periodā. Tomēr pat mazu alkohola devu lietošana dienā (1-2 alkohola vienības) ar laiku var izraisīt bērna izziņas un uzvedības problēmas, hiperaktivitāti, uzmanības traucējumus, mācīšanās un emocionālas attiecības ar ģimeni un draugiem. Turklāt pēdējos gados veiktie pētījumi liecina, ka to sieviešu bērniem, kuras lietojušas alkoholu grūtniecības laikā, sasniedzot pilngadību, biežāk ir problēmas saistībā ar alkoholu un nosliece uz mācīšanās un, plašākā nozīmē, intelektuālo prasmju deficītu.

Augļa alkohola spektra traucējumi - FASD

Alkohola izraisītās izmaiņas augļa attīstībā dzemdē (intrauterīnā attīstība) tika atklātas tikai nesen, 20. gadsimta 60. gadu beigās. Kopš tā laika arvien vairāk pētījumu, kas veikti visā pasaulē, ir padarījuši to iespējamu. lai labāk definētu augļa bojājuma veidu, ko izraisa "pirmsdzemdību alkohola iedarbība", kas iekļauta terminā "augļa-alkoholisko traucējumu spektrs"(Augļa alkohola spektra traucējumi - FASD). Šī definīcija ir "jumta" termins, kas attiecas uz visām fiziskām, garīgām, uzvedības un sociālajām anomālijām un invaliditāti, kas var izpausties pat dzīves laikā dažādos veidos un ar dažādu smaguma pakāpi augļa iedarbības dēļ. alkohols.

Invaliditātes ir sadalītas primārajā (vai galvenajā) un sekundārajā.

Primārā invaliditāte tie atspoguļo galvenos ārējā izskata bojājumus un neiropsiholoģiskās izmaiņas, kas ietilpst augļa alkoholisko traucējumu spektrā. Tie ietver:

  • sejas anomālijas  
  • izaugsmes kavēšanās
  • centrālās nervu sistēmas neiroloģiskās attīstības neatbilstības ar uzvedības un kognitīvām disfunkcijām

Sekundārās invaliditātes tie parādās vēlāk dzīvē, un tiek uzskatīts, ka tās radušās komplikāciju rezultātā, kas radušās primāro invaliditātes noskaidrošanas (diagnozes) un ārstēšanas nespējas dēļ. Tie sastāv no:

  • garīgās veselības problēmas
  • autonomas dzīves trūkums
  • problēmas ar darbu
  • neveiksmīga skolas pieredze
  • problēmas ar likumu
  • izolācija
  • nepiemērota seksuāla uzvedība

Lielākā daļa gadījumu "augļa-alkoholisko traucējumu spektrs"Līdz šim tie nav viegli diagnosticēti un tāpēc netiek pienācīgi ārstēti. Tiek uzskatīts, ka no 4 līdz 40% sieviešu, kuras grūtniecības laikā lieto ievērojamu daudzumu alkohola, dzemdē bērnus ar dažādas pakāpes alkohola izraisītiem bojājumiem, taču nav pieejami precīzi dati par bērnu skaitu ar alkohola izraisītiem traucējumiem. pakļaušana alkohola iedarbībai" dažādās pasaules daļās. Turklāt nav zināmi cēloņi, kuru dēļ daži bērni piedzimst ar nopietnākiem bojājumiem nekā citi, lai gan ir pamatoti uzskatīt, ka tas var būt atkarīgs no pārmērīgas alkohola lietošanas kombinācijas ar ģenētiskiem faktoriem. , nepilnvērtīgs uzturs, smēķēšana un/vai narkotiku lietošana.Tomēr bojājumu novērtējums pirms 6 gadu vecuma un mērķtiecīga iejaukšanās var samazināt sekundāro invaliditātes rašanos un mazināt to progresēšanu.

Jaunākajā 2011. gada pētījumā ziņots, ka Itālijas iedzīvotāju vidū 8% jaundzimušo bija pakļauti mātes alkohola iedarbībai. Pētījumā tika novērtēta pirmsdzemdību alkohola lietošanas izplatība 7 Itālijas pilsētās, jo īpaši galvaspilsētā, un viena nozīmīga korelācija starp lielākais pirmsdzemdību iedarbības procents un dažas mātes sociāli demogrāfiskās īpašības (zems izglītības līmenis un jaunāks vecums).

Augļa alkohola sindroms (FAS)

Kā daļu no augļa-alkoholisko traucējumu spektrs (FASD), augļa alkohola sindroms (Fetal Alcohol Syndrome — FAS) ir visnopietnākā bojājuma izpausme, ko nedzimušam bērnam nodara alkohola lietošana grūtniecības laikā. To raksturo slikta augšana pirms un pēc dzemdībām, galvas un sejas anomālijas, samazināts galvaskausa apkārtmērs, redzes grūtības, žokļa un žokļa saplacināšana ar raksturīgām pazīmēm uz sejas, piemēram, krokām acu kaktiņos, šauras acu spraugas. , šķielēšana, īss un plakans deguns, tieva, sārtuma sarkana augšlūpa, rieva starp degunu un lūpām (nasolabiāla rieva) iegarena un plakana, gara un šaura piere.neiroloģiskas, uzvedības un mācīšanās problēmas, piemēram, hiperaktivitāte, uzmanības un atmiņas grūtības, miega, runas un dzirdes traucējumi, garīga atpalicība, kas var rasties laika gaitā.

Turklāt var parādīties sirds defekti, nieru un kaulu problēmas, īss augums un zems ķermeņa svars.

Tiek lēsts, ka risks dzemdēt bērnu ar traucējumiem (simptomiem), ko izraisa augļa alkohola sindroms (FAS), ir aptuveni 30–40% grūtnieču, kuras lietoja daudz alkohola. Šķiet, ka ar lielām un atkārtotām alkohola devām pastāv 6-10% iespējamība, ka auglim attīstīsies pilnīga FAS, savukārt, lietojot mazākas devas, pastāv daļējas ietekmes risks.

Profilakse, diagnostika un ārstēšana

Augļa alkohola sindromu (FAS) var 100% novērst, izvairoties no alkohola lietošanas no grūtniecības plānošanas brīža un visā tās laikā. Tāpēc ir svarīgi nelietot alkoholu no brīža, kad atklājat, ka esat grūtniece. Ja jums ir grūti atmest dzeršanu, ieteicams sazināties ar savu ārstu un lūgt palīdzību, jo mātes alkohola lietošana vienmēr rada risku auglim.Lai palīdzētu jūsu auglim veselīgi attīstīties, pat ja tas jau ir bijis pakļauts lielam alkohola daudzumam, ir svarīgi nekavējoties informēt ārstu par alkohola lietošanu grūtniecības laikā.

Droši apstiprināt augļa alkohola sindromu ir iespējams tikai tad, ja māte vai citi ģimenes locekļi spontāni ziņo par pārmērīgu alkohola lietošanu mātei, turklāt ir jāievēro trīs nosacījumi: augšanas panīkums un agrāk pēc piedzimšanas specifisku fizisko īpašību klātbūtne. , īpaši galvas un sejas, centrālās nervu sistēmas disfunkcijas un no tā izrietošie bojājumi.

Galīgo apstiprinājumu iegūst no bērna psiholoģiskā novērtējuma, fiziskajām pazīmēm un pirmsdzemdību vēstures, un tam ir nepieciešama vairāku profesionāļu sadarbība.

Uzvedības un kognitīvās anomālijas var atklāt ar vecuma specifiskiem testiem (testiem), ko parasti veic pēc 5 gadu vecuma, kas ir noderīgi ne tikai diagnozes noteikšanai, bet arī mērķtiecīga ārstēšanas plāna sastādīšanai.

Augļa alkohola sindromu (FAS) parasti diagnosticē vēlu bērnībā, un, lai gan pašlaik nav pieejama ārstēšana, un smadzeņu bojājumi nav atgriezeniski, tā atklāšana agrīnā stadijā (agrīna diagnostika) ir būtiska, lai nodrošinātu bērna drošību. piekļuvi izglītības programmām un sociālajiem pakalpojumiem, kas veidoti ap viņu un viņa ģimeni. Bērniem ar FAS, kuri saņem speciālo izglītību, ir lielāka iespēja pilnībā attīstīt savu potenciālu un sociālās prasmes.

Tā kā nav zināms minimālais alkohola daudzums, kas ir pietiekams, lai radītu kaitējumu auglim, alkoholu nedrīkst lietot grūtniecības laikā un tad, kad ir vēlme dzemdēt.

Bibliogrāfija

NHS. Alkohola lietošana grūtniecības laikā (angļu val.)

Pichini S, Marchei E, Vagnarelli F u.c.Pirmsdzemdību etanola iedarbības novērtējums ar mekonija analīzi: Itālijas daudzcentru pētījuma rezultāti [kopsavilkums]. Alkoholisms, klīniskie un eksperimentālie pētījumi. 2012; 36: 417‐424

Padziļināta saite

Pasaules Veselības organizācija (PVO). Alkohola iedarbības novēršana grūtniecības laikā: piemēri no dalībvalstīm (angļu valodā)

Nacionālais alkohola lietošanas un alkoholisma institūts (NIH). Augļa alkohola iedarbība (angļu valodā)

EpiCentro (ISS). Augļa alkohola sindroms

Smēķēšanas, alkohola un narkotiku observatorija (ISS). Rokasgrāmata augļa alkohola izraisīto traucējumu spektra diagnostikai

Smēķēšanas, alkohola un narkotiku observatorija (ISS). Augļa alkohola sindroms (FAS) un augļa alkoholisko traucējumu spektrs (FASD)

Pasaules Veselības organizācija (PVO). Alkohola iedarbības radītā kaitējuma novēršana grūtniecības laikā. Ātrs pārskats un gadījumu izpēte no dalībvalstīm, 2016 (angļu valodā)

Pasaules Veselības organizācija (PVO). Globālā stratēģija alkohola kaitīgās lietošanas samazināšanai, 2010 (angļu valodā)

Pasaules Veselības organizācija (PVO). Globālais stāvokļa ziņojums par alkoholu un veselību, 2014 (angļu valodā)

Redaktora Izvēle 2022

Fronto-temporālā demence

Fronto-temporālā demence

Fronto-temporālā demence ir slimība, kas galvenokārt skar smadzeņu priekšpusi un sānus, izraisot uzvedības, personības, valodas un kustību novirzes. Tas parasti notiek vecumā no 45 līdz 65 gadiem

Svaigpiens

Svaigpiens

Ar svaigpienu saprotam pienu, kas nav ticis termiski apstrādāts, pat ne ar nelielu intensitāti, un kas tiek izplatīts vairumā un pārdots uzreiz pēc slaukšanas, vienlaikus nodrošinot, ka tajā nav mikroorganismu, kas varētu izraisīt slimības.

vēdertīfs

vēdertīfs

Vēdertīfs, saukts arī par tīfu, ir Salmonella typhi baktērijas izraisīta infekcija, kas tiek pārnesta, uzņemot piesārņotu pārtiku vai dzērienus (ar fekālijām-orālo ceļu). Galvenais simptoms ir ļoti augsts drudzis; ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi