Asins grupas (klīniskās analīzes)

Saturs

Ievads

Ievads

Asins grupa ir viena no daudzajām indivīda pazīmēm, piemēram, acu un matu krāsa; tas ir ģenētiski noteikts un mantots no abiem vecākiem. Asins grupu klasifikācija notiek, pamatojoties uz noteiktām molekulām, ko sauc par antigēniem, kas atrodas uz dažu asins šūnu, sarkano asins šūnu, virsmas. Ir klasificēti vairāk nekā 700 veidu antigēni, kurus var sagrupēt vairāk nekā 30 sistēmās. Vispazīstamākās no tām ir ABO sistēma un Rh (rēzus) sistēma.

ABO sistēma sastāv no četrām grupām (A, B, AB, O), ko raksturo antigēnu A un B klātbūtne. Ja antigēns A atrodas uz sarkano asins šūnu, ir A grupa; ja ir antigēns B, B grupa; ja abi ir klāt; AB grupa. Ja nav neviena no diviem antigēniem, mums ir grupa O (grupa "nulle", ko sauc arī par "O", no vācu vārda "ohne", kas nozīmē "bez").

Katra no šīm asins grupām tiek iedalīta divās kategorijās atkarībā no tā, vai sarkano asins šūnu membrānā ir vai nav noteikta Rh sistēmai piederoša antigēna. Tāpēc Rh faktors var būt pozitīvs (Rh +) vai negatīvs (Rh-).

Ir arī tā sauktās "retās grupas": persona tiek definēta kā "reta grupa", ja viņa antigēna struktūra ir atrodama ne vairāk kā 1 no katriem 1000-5000 indivīdiem. Itālijā ir retu grupu bankas, kurām ir reģistrs un šīm grupām piederošu (saldētu) asiņu krājumi.

Indivīda asinsgrupas noteikšana ir ļoti svarīga transfūzijas medicīnā; patiesībā ir svarīgi nodrošināt saderību starp personu, kurai nepieciešama pārliešana, un pārlietajām asinīm. ABO nesaderības gadījumā var rasties dzīvībai bīstamas reakcijas. Faktiski cilvēkam ar O asinsgrupu ir anti-A un anti-B antivielas. Tā rezultātā, ja jums tiek pārlietas A, B vai AB grupas asinis, jūsu antivielas reaģēs ar pārlietajām sarkanajām asins šūnām, iznīcinot tās. Tāpat indivīds Rh-, kuram tiek pārliets Rh+ asinis, veidos anti-Rh antivielas ar smagas reakcijas risku, īpaši, ja viņam pēc tam tiek pārlietas Rh+ asinis.

Rh faktora noteikšana ir īpaši svarīga grūtniecības laikā, jo māte var būt nesaderīga ar augli. Ja mātei ir Rh-, bet tēvam ir Rh+, auglis var būt pozitīvs attiecībā uz Rh antigēnu. Mātes organisms tad varētu izstrādāt antivielas pret Rh+ antigēnu, kas, šķērsojot placentu, izraisītu augļa asins šūnu iznīcināšanu, attīstoties t.s. augļa un jaundzimušā hemolītiskā slimība (MEFN). MEFN reti rodas pirmajā grūtniecības laikā, savukārt risks palielinās turpmākajās grūtniecībās.

Pārbaude

Pārbaude

Asins grupas noteikšana tiek veikta nelielam asiņu daudzumam, ko parasti ņem caur adatu, kas ievietota vēnā, kas atrodas elkoņa iekšpusē.

Visi tiešie testi asinsgrupas noteikšanai (tiek veikta ar dažādām metodēm: priekšmetstikliņu, plāksnīti vai mikroplati, mēģeni, kuponiem ar gēla vai mikrosfēru mikro kolonnām vai ar automātisku instrumentu) balstās uz asins atrašanu vai nē. reakcija saskarē ar divu dažādu veidu imūnserumu, kas satur anti-A vai anti-B antivielas (aglutinācijas tests). Piemēram, uz priekšmetstikliņa uzliek divus pilienus asiņu: vienam no tiem pievieno pilienu "anti-A" seruma, bet otram - pilienam "anti-B" seruma. Ja reakcijas nenotiek, asinis tests pieder O grupai (nulle) Ja novērojat nelielu masu veidošanos, kas izgulsnējas (aglutinācija) ar anti-A serumu, asinis ir A grupas, ja reaģē ar anti-B serumu, tad B grupas Ja aglutinācijas reakcija tiek novērota ar abiem serumiem (anti-B un anti-A), asinis pieder AB grupai.

Tur netieša noteikšana ABO asinsgrupas tests ir papildu pārbaude, kas neaizstāj tiešu verifikāciju. Netiešajā testā tiek meklētas anti-A un anti-B antivielas, kas dabiski atrodas, ja personas sarkanajās asins šūnās nav attiecīgo antigēnu. Tas sastāv no subjekta seruma testēšanas pret zināmām A un B grupas sarkanajām asins šūnām.

Līdzīgas procedūras piemēro arī Rh faktora noteikšanai.

Rezultāti

Rezultāti

Pārbaudes rezultāti ļauj noteikt savu asins grupu (ABO un Rh sistēmas).

Grupu izplatība atšķiras atkarībā no dažādām pasaules daļām. Itālijā sadalījums ir šāds:

0 +

A +

B+

AB +

0 -

UZ —

B -

AB -

39%

36%

7,5%

2,5%

7%

6%

1,5%

0,5%

Apmēram 85% Itālijas iedzīvotāju ir Rh +.

Asins grupas noteikšanas (tipēšanas) rezultāti arī ļaus ārstam noteikt, kāda veida asinis var pārliet/saņemt, neradot risku pacientam, kuram tas nepieciešams.

Saderības diagramma ABO un Rh sistēmām ir parādīta šajā tabulā:

Asins grupa un Rh tips

Var saņemt asinis no...

A +

A +, A -, O +, O -

UZ —

A-, O-

B+

B +, B -, O +, O -

B -

B-, O-

AB +

AB +, AB -, A +, A -, B +, B -, O +, O -

AB -

AB -, A -, B -, O -

O +

O +, O -

VAI -

VAI -

O grupas asinis negatīvas ir t.s universāls donors jo to var pārliet cilvēkiem, kas pieder jebkurai asins grupai, neradot nevēlamu reakciju draudus.

Bibliogrāfija

Bibliogrāfija

Dīns L. Asins grupas un sarkano šūnu antigēni. Bethesda (MD): Nacionālais biotehnoloģijas informācijas centrs (ASV); 2005. 5. nodaļa, ABO asins grupa

Reids ME, Lomas-Francis C. Asins grupas antigēnu faktu grāmata. Otrais izd. 2004, Ņujorka: Elsevier Academic Press

Kleins HG un Anstē dīdžejs. Mollison's Blood Transfusion in Clinical Medicine, 12. izdevums. Wiley-Blackwell, 2014

Padziļināta saite

Padziļināta saite

Starptautiskā asins pārliešanas biedrība (ISBT)

Amerikas Sarkanais Krusts. Asins veidi

Redaktora Izvēle 2022

!-- GDPR -->