HIV tests (klīniskās analīzes)

Saturs

Ievads

Ievads

HIV (cilvēka imūndeficīta vīrusa) infekcijai ir hroniska norise, tā var neradīt traucējumus (būt asimptomātiska) daudzus gadus un to var atklāt tikai veicot konkrēto testu (Video).

Jo īpaši HIV infekcijas noteikšanu (diagnozi) veic, meklējot asinīs specifiskas antivielas un antigēnu, ko sauc. 24. lpp. Savukārt asinīs cirkulējošā vīrusa daudzuma mērīšana (virēmijas-vīrusu slodze) galvenokārt tiek veikta, lai sekotu infekcijas gaitai laika gaitā (monitorings).

Lai izvairītos no citu cilvēku inficēšanas un pēc iespējas ātrāk uzsāktu nepieciešamo ārstēšanu, ir svarīgi, lai ikviens, kuram ir bijusi inficēšanās riskam pakļauta uzvedība (lasiet mānīšanu), HIV testu veiktu Veselības ministrijas ieteiktajā veidā ( Video).

Plānojot grūtniecību vai grūsnības perioda sākumā, ieteicams veikt HIV testu, lai, ja rezultāts ir pozitīvs, varētu īstenot visas iespējamās procedūras, lai samazinātu vīrusa pārnešanas risku no māte. bērnam (lasi Bufala).

1990.gada likums nr.135 skaidri nosaka, ka tests pret HIV antivielu noteikšanai vienmēr tiek veikts, ievērojot veselības datu konfidencialitātes un konfidencialitātes garantijas. 1998.gada 29.aprīļa Likumdošanas dekrēts Nr.124, kas minēts arī 2011.gada 27.jūlija līgumā starp valsti, reģioniem un autonomajām provincēm, 2011.gada 27.jūlija līgumā. 5. apakšpunkta b) apakšpunkts uzsver anti-HIV antivielu noteikšanas testa bezatlīdzību.

Pārbaudi var veikt slimnīcās vai valsts vai privāto diagnostikas centru laboratorijās, kuras ir pilnvarotas to veikt. Pirms procedūras veikšanas un rezultāta sniegšanas laikā atbilstoši apmācītam veselības aprūpes personālam jāveic informatīva intervija (konsultācija) par pārnešanas metodēm un iespēju noskaidrot HIV infekciju un seksuāli transmisīvās infekcijas (STI).

Lai iegūtu vairāk un vairāk padziļinātu informāciju, kā arī uzzinātu, vai, kad un kur veikt pārbaudi, varat sazināties ar savu ārstu vai Istituto Superiore di Sanità / Veselības ministrijas AIDS un IST bezmaksas tālruni. , AIDS tīkla pakalpojumi. , vietne United Against AIDS un vispārīgāk valsts struktūru un nevalstisko organizāciju informācijas dienesti.

Struktūras, kurās Itālijā veikt HIV testu, ir norādītas Uniti kontroles vietnē AIDS.

Pārbaude

Pārbaude

HIV testi spēj izcelt vīrusa vai pret to vērstu antivielu klātbūtni.Lai noskaidrotu (diagnosticētu) HIV infekciju, pirmais tests, kas jāveic, ir specifisku antivielu meklēšana asinīs ar komplektu palīdzību.atļauts un derīgs visi HIV veidi un apakštipi. Ir definētas galvenokārt izmantotās metodes ELISA, EIA, ELFA vai hemiluminiscence un atpazīst tikai antivielas (tests trešā paaudze) vai antivielas kopā ar p24 antigēnu (kombinētie testi ceturtā paaudze).

HIV antivielas parādās asinīs laika posmā no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem (logu periods) pēc inficēšanās, un tāpēc ir iespējams veikt pārbaudi, sākot aptuveni mēnesi pēc uzvedības vai riska notikuma. Testa rezultāts tomēr, lai to uzskatītu par galīgu, jāapstiprina pēc 3 mēnešiem, trešās paaudzes testos, savukārt, pēc Veselības ministrijas norādēm, ceturtās paaudzes testos, kas ir jutīgāki un atpazīst arī " p24 vīrusa antigēns, var nodrošināt galīgu rezultātu, sākot 40 dienas pēc riska notikuma. Jāņem vērā, ka in logu periods infekcija var tikt pārnesta, un tāpēc pirms testa gala rezultāta ir nepieciešams aizsargāt jebkuru dzimumaktu ar prezervatīvu.

"Iespējamais pozitīvs ELISA tests ir pilnībā jāapstiprina ar nosaukto testu Western blot. Šis tests ir precīzāks nekā iepriekšējais, un tas ļauj uz nitrocelulozes nesēja izcelt antivielu klātbūtni pret atsevišķiem HIV antigēniem. Tas prasa lielākas izmaksas un laiku nekā tradicionālais tests, un tā veikšanai un rezultātu nolasīšanai tas ir jāveic atbilstoši apmācītam personālam.

Pašlaik ir pieejami ātrās pārbaudes anti-HIV antivielu noteikšanai, ko var veikt asinīm (pietiek ar pilienu) vai siekalām (smaganu sekrēcijai).

Ātro asins analīžu jutība ir salīdzināma ar tradicionālo testu jutīgumu, savukārt siekalām, ko var ietekmēt individuāli faktori vai ēdiena un dzērienu uzņemšana, jāapstiprina ar asins analīzi. Papildus ātrās asins analīzes. asinis. ko var iegādāties aptiekās, ātrās pārbaudes parasti tiek veiktas medicīnas klīnikās kvalificēta personāla klātbūtnē vai saistībā ar izpratnes veicināšanas iniciatīvām šajā jomā.

Ir arī testi vīrusa daudzuma noteikšanai asinīs (vīrusu slodze vai virēmija), pamatojoties uz molekulāro tehniku gēnu amplifikācija (reālā laika PCR). Īpaši jutīgie testi spēj identificēt vīrusa ģenētiskā materiāla klātbūtni, un tos galvenokārt izmanto, lai sekotu infekcijas progresam laika gaitā cilvēkiem, kuriem tā jau ir konstatēta (diagnosticēta), un lai adekvāti pārvaldītu jebkādu ārstēšanu (terapiju). pretretrovīrusu līdzeklis.

Vīrusu slodze faktiski ir vīrusa reprodukcijas (replicēšanas) līmeņa indekss, un, ja ārstēšana ir efektīva, vīrusu slodze nokrītas zem vērtības, kas izmērāma ar izmantoto metodi. Tas nozīmē, ka vīruss tiek kontrolēts ar terapijas palīdzību, novēršot ķermeņa aizsardzības sistēmas (imūnsistēmas) bojājumus. Tomēr pierādījumi par neizmērāmu vīrusu slodzi neliecina, ka infekcija būtu likvidēta, jo ārstējamajos cilvēkos vīruss turpina vairoties, taču daudz zemākā līmenī, ķermeņa limfātiskajos audos.

Rezultāti

Rezultāti

Pārbaudes par trešā un ceturtā paaudze HIV antivielu un p24 antigēna noteikšanai (ELISA, EIA, ELFA) tie ir ārkārtīgi jutīgi un specifiski, un tiem ir ārkārtīgi zema kļūdu iespējamība. Tests tiek uzskatīts par negatīvu ja konstatētā vērtība ir zemāka par to, ko var izmērīt ar metodi, un tāpēc antivielu vai p24 antigēna klātbūtne asinīs var tikt izslēgta.

Ja, no otras puses, rezultāts nepārprotami pārsniedz šo līmeni, tiek izskatīts tests pozitīvs un ar labu noteiktības līmeni norāda uz anti-HIV antivielu vai p24 antigēna klātbūtni.

Ja skaitliskā vērtība ir ap izmērāmo līmeni, nepārprotami virs vai zemāka, tests ir jāatkārto vai jāveic alternatīvais Western blot tests. Jebkurš pozitīvs ELISA tests tomēr vienmēr ir jāapstiprina ar Western blot testu, lai HIV infekciju varētu uzskatīt par konstatētu (diagnosticētu) un rezultātu paziņot attiecīgajai personai.

Western blot tests izceļ antivielu klātbūtni pret atsevišķiem vīrusu antigēniem ar raksturīgu profilu, kas ļauj apstiprināt infekcijas klātbūtni.

Tomēr ir gadījumi, kad pat ar pozitīvu ELISA testa rezultātu Western blot tests nepārliecina antivielu klātbūtni pret HIV, dodot nenoteiktu rezultātu. Šie apstākļi var būt saistīti, ļoti retos gadījumos, uz ELISA testa metodoloģisku anomāliju vai, visticamāk, uz ļoti zemu antivielu līmeni pret HIV, kā tas notiek, piemēram, ļoti nesenas infekcijas gadījumā. Šādos gadījumos nav iespējams droši noteikt, vai ir HIV infekcija, un tādēļ ir nepieciešams vēlāk veikt vēl vienu asins paraugu.

Vīrusu slodzes mērīšanas tests (reālā laika PCR) ir ārkārtīgi jutīgs un var noteikt vīrusa klātbūtni asinīs, apstiprinot citu HIV testu pozitivitāti. Parasti to izmanto, lai pārbaudītu infekcijas progresu un pretretrovīrusu terapijas efektivitāte cilvēkiem ar HIV.

Ir gadījumi, kad vīrusa slodze asinīs nav nosakāma pat anti-HIV antivielu klātbūtnē, parādība, kas rodas, ja vīruss vairojas (replicējas) zemā līmenī tikai limfātiskajos audos, jo to adekvāti kontrolē organisma aizsardzības sistēma (imūnsistēma) vai ārstēšana.

Šī iemesla dēļ PCR testu nevar uzskatīt par testu, kas spēj noteikt (diagnosticēt) HIV infekciju, un tas vienmēr jāveic kopā ar ELISA testu.

Bibliogrāfija

Bibliogrāfija

UNAIDS. Globālais AIDS atjauninājums 2016. gadā

Luzi AM, Colucci A, Suligoi B. (red.). Itālijas tiesību akti par HIV, AIDS un seksuāli transmisīvajām infekcijām (STI). Roma: Augstākais veselības institūts; 2012. (ISTISAN ziņo 8.12.)

Colucci A, Luzi AM, Gallo P, D'Amato S un Pompa MG (red.). Piekļuve HIV testēšanai: Veselības ministrijas pētniecības projekta rezultāti, ko veica Augstākais Veselības institūts un AIDS padomes asociācijas. Roma: Augstākais veselības institūts; 2011. (ISTISAN Reports, 41.11.)

Buttò S, Luzi AM, Pompa MG, Rezza G un Suligoi B. HIV infekcijas laboratoriskā diagnostika un piekļuve HIV testēšanai Itālijā."Istituto Superiore di Sanità" annāles, 2010; 46

Di Sarno V, Botta F, Lihtners E, Colucci A, Gallo P, Luzi AM. HIV/AIDS starpkultūru konsultācijas pa tālruni. Roma: Augstākais veselības institūts; 2010. gads.(ISTISAN ziņo 30.10.)

Colucci A, Gallo P, Luzi AM (red.). HIV infekcijas profilakse: dažas telefona konsultāciju pieredzes Itālijā. Roma: Augstākais veselības institūts; 2010. (ISTISAN ziņojumi 10/47)

Dalla Torre R, Taglieri FM, Gallo P, Colucci A, D "Agostini A, Fanales Belasio E, Lichtner E, Mulieri I, Schwarz M, Valdarchi C, Luzi AM. Vienoti pret AIDS: tīmeklis kā seksuāli transmisīvo slimību profilakses rīks infekcijas. Ziņu biļetens Augstākais veselības institūts. 2014; 27: 15-18

Padziļināta saite

Padziļināta saite

Vienoti pret AIDS (ISS)

Redaktora Izvēle 2022

Sastrēgumi

Sastrēgumi

Terminu sastrēgums parasti lieto, lai definētu gremošanas traucējumus, ko izraisa pēkšņas temperatūras izmaiņas gremošanas laikā.

Smagie metāli pārtikā

Smagie metāli pārtikā

Termins smagie metāli attiecas uz ķīmisko elementu sēriju, kas cilvēkiem nav būtiski. Pārtikai vissvarīgākie ir kadmijs, svins, dzīvsudrabs, arsēns un niķelis

!-- GDPR -->