Imūnsupresīvas zāles

Apmierināts

Ievads

Imūnsupresīvas zāles lieto, lai samazinātu ķermeņa aizsardzības sistēmas (imūnsistēmas) aktivitāti konkrētos apstākļos, piemēram, orgānu transplantācijas vai autoimūno slimību gadījumā.

Imūnsistēmas funkcija ir uzbrukt visam, kas organismam tiek uzskatīts par svešu, piemēram, mikroorganismiem, kas ir atbildīgi par infekcijām un audzējiem.

Transplantācijās atgrūšanu nosaka imūnsistēma, kas atpazīst transplantēto orgānu kā organismam svešu.

Savukārt autoimūnās slimības izraisa organisma aizsargsistēmas (imūnsistēmas) izmaiņas, kas “trako” un, uzskatot savus orgānus un audus par svešiem, uzbrūk tiem, bojājot tos.

Ir pieejami vairāki imūnsupresantu veidi (klases), tostarp:

  • glikokortikoīdu zāles (kortizons), kam piemīt imūnsupresīvas un pretiekaisuma īpašības
  • T limfocītu aktivācijas inhibitori, noteikta veida imūnās šūnas (ciklosporīns un takrolīms)
  • antimetaboliskie līdzekļi (sirolīms)
  • citotoksiskas zāles, lieto arī vēža terapijā (ķīmijterapijā) (metotreksāts)
  • monoklonālās antivielas, imūnsupresanti (rituksimabs, okrelizumabs, infliksimabs, adalimumabs, golimumabs)

Visas šīs zāļu grupas iedarbojas uz imūnsistēmu; vairumā gadījumu tas izraisa minēto imūnsupresiju nav selektīvs (nespecifisks).Proti, transplantācijas gadījumā tā ir vērsta ne tikai uz transplantētā orgāna šūnām un autoimūno slimību gadījumā ne tikai pret autoantigēniem.

Imūnsupresīvās zāles ir ļoti spēcīgas zāles, un tās bieži ir saistītas ar nevēlamu blakusparādību parādīšanos. Tomēr, ja ārsts to parakstījis, ieguvums, ko viņi nosaka slimības gaitai vai pārstādītā orgāna izdzīvošanai, ir lielāks par iespējamo kaitējumu. Ja visas šīs zāles lieto ļoti ilgu laiku, tās var izraisīt lielāku jutību pret infekcijām un biežāku audzēju attīstību. Cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar imūnsupresīviem līdzekļiem, ir ieteicams periodiski veikt izmeklējumus, lai pēc iespējas ātrāk noskaidrotu iespējamo audzēju parādīšanos un, ja tā, nekavējoties uzsākt ārstēšanu.

Glikokortikoīdi (kortizons)

Steroīdu hormonus, ko ražo virsnieru dziedzeri (mazi dziedzeri atrodas virs nierēm), un tās pašas molekulas, kas sintētiski ražotas laboratorijā, sauc par glikokortikoīdiem. Tos lieto dažādu slimību ārstēšanai, jo tie spēj mazināt iekaisumu (pretiekaisuma) un imūnsistēmas aktivitāti (imūnsupresīvi).

Tos var formulēt dažādos veidos:

  • tabletes, sīrupi un šķidrumi, prednizolons
  • inhalatori un deguna aerosoli, beklometazons un flutikazons
  • injekcijas, metilprednizolons
  • krēmi, losjoni un želejas, hidrokortizons

Lielākajai daļai glikokortikoīdu ir nepieciešama ārsta recepte.

Nevēlamās blakusparādības (blakusparādības)

Parasti, lietojot īsu laiku vai mazās devās, glikokortikoīdi neizraisa būtiskas blakusparādības. Dažkārt tie var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, piemēram, apetītes palielināšanos, garastāvokļa izmaiņas un miega traucējumus, kas pēc ārstēšanas pabeigšanas tomēr izzūd.. Aizmigšanas problēmas biežāk rodas, lietojot tabletes.

Glikokortikoīdu terapiju nedrīkst pārtraukt, nerunājot ar savu ārstu. Pēkšņa apstāšanās var izraisīt papildu nepatīkamas blakusparādības, piemēram, traucējumus, kas saistīti ar zāļu trūkumu (izņemšanu) un grūtības virsnieru dziedzeros ātri ražot pietiekamu daudzumu dabiskā hormona (kortizola).

Ja glikokortidoīdus lieto ilgstoši (vairāk nekā divus mēnešus) un lielās devās, var rasties ar to darbību saistītas nevēlamas blakusparādības. endokrīnās / vielmaiņas: paaugstināts cukura līmenis asinīs, cukura diabēts, svara pieaugums. Var parādīties arī ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu (paaugstināts asinsspiediens vai hipertensija), uz muskuļu un skeleta sistēmu (muskuļu masas samazināšanās, osteoporoze un palielināts lūzumu risks), uz ādu (akne), uz aci (katarakta). , glaukoma).Neiropsihiatriskā līmenī var parādīties depresija, eiforija, garastāvokļa nestabilitāte un bezmiegs. Ilgstošas ​​​​aprūpes gadījumā ir arī vieglāk saslimt ar infekcijām (piemēram, infekcijām, ko izraisa sēne, ko sauc par Candida albicans).

T-šūnu inhibitori (ciklosporīns un takrolīms)

Šīs zāles traucē T limfocītu (konkrēta veida imūnsistēmas šūnu) aktivācijas agrīnās stadijas un bloķē molekulu veidošanos, kas ir svarīgas saziņai starp šūnām un notikumiem, kas izraisa transplantētā orgāna atgrūšanu vai autoimūna reakcija (citokīni).

Nevēlamās blakusparādības (blakusparādības)

Biežas ciklosporīna un takrolīma blakusparādības ir:

  • sāpes vēderā vai vēderā, apetītes zudums, caureja, slikta dūša, vemšana
  • galvassāpes, miega traucējumi, uzbudinājums
  • reibonis, muskuļu trīce vai spazmas, roku trīce, tirpšana
  • paaugstināta jutība pret infekcijām, jo īpaši urīnceļu infekcijas un vīrusu infekcijas, ko izraisa citomegalovīruss
  • nieru darbības traucējumi (nieru mazspēja)

Specifiskas ciklosporīna blakusparādības ir:

  • augsts asinsspiediens (hipertensija)
  • smaganu hipertrofija
  • palielināts ādas apmatojums
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs

Blakusparādības, kas biežāk saistītas ar takrolīmu, ir:

  • paaugstināts cukura līmenis asinīs, cukura diabēts

Blakusparādības, piemēram, paaugstināts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis, rada īpašas bažas, jo tās var palielināt sirds slimību un insulta risku.

Pretmetaboliskie līdzekļi (sirolīms)

Sirolimus (saukts arī rapamicīns) ir antibiotika, kas var bloķēt "konkrēta veida imūnsistēmas šūnu (T limfocītu) aktivāciju, mobilitāti un augšanu (proliferāciju). Tas darbojas, bloķējot proteīnu, ko sauc par"rapamicīna (mTOR) specifiskais mērķis zīdītājiem'.

Nevēlamās blakusparādības (blakusparādības)

Visbiežāk ziņotās blakusparādības ir:

  • izmaiņas asins analīzēs, anēmija, samazināts trombocītu, kālija un fosfātu daudzums; paaugstināts holesterīna, glikozes, triglicerīdu, kreatinīna un laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmenis
  • drudzis
  • urīnceļu infekcijas
  • augsts asinsspiediens (hipertensija)
  • sāpes vēderā
  • perifēra tūska
  • locītavu sāpes
  • pinnes
  • caureja
  • sāpes
  • aizcietējums
  • slikta dūša
  • galvassāpes

Citotoksiskas zāles, ko lieto arī vēža terapijā (ķīmijterapija-metotreksāts)

The metotreksāts ir pretvēža zāles (ķīmijterapija), kas spēj bloķēt vēža šūnu augšanu un organisma aizsargsistēmu (imūnsupresīva iedarbība).Tas ir antagonists molekulai, ko sauc par folijskābe un darbojas, bloķējot DNS un RNS sintēzei nepieciešamo faktoru veidošanos.

Nevēlamās blakusparādības (blakusparādības)

  • savārgums
  • apetītes zudums
  • sāpes mutē
  • caureja
  • galvassāpes
  • matu izkrišana
  • ietekme uz asinīm
  • ietekme uz aknām
  • ietekme uz plaušām

Monoklonālās antivielas

The monoklonālās antivielas pieder pie narkotiku grupas bioloģiskā, jo tie tiek ražoti laboratorijā dzīvās sistēmās (piemēram, šūnās).

Antivielas ir molekulas, ko ražo noteiktas baltās asins šūnas (B limfocīti), kas ļoti specifiskā veidā atpazīst citas molekulas (antigēnus), ar kurām tās saistās, lai tās inaktivētu.

Atšķirībā no citām imūnsupresīvo zāļu klasēm, monoklonālās antivielas tie darbojas ļoti mērķtiecīgi (selektīvi), bet arī izraisa nevēlamas sekas, piemēram, toksicitāti, ko izraisa pārmērīga ķermeņa aizsardzības sistēmas aktivizēšanai svarīgu molekulu (citokīnu) izdalīšanās un alerģiskas reakcijas.

Rituksimabs un Okrelizumabs

Monoklonālās antivielas rituksimabs un okrelizumabs tie darbojas, bloķējot un iznīcinot noteiktas imūnsistēmas šūnas, ko sauc B limfocīti, kas ražo antivielas, kas ir atbildīgas par dažu autoimūnu slimību traucējumiem. Viņi atpazīst i B limfocīti pateicoties proteīna klātbūtnei uz to virsmas, ko sauc CD-20 (antigēns). Sākotnēji tie bija paredzēti noteiktu vēža veidu, piemēram, limfomas, ārstēšanai, un ir pierādīts, ka tie ir efektīvi dažu autoimūnu slimību ārstēšanā.

Blakus efekti

  • paaugstināts infekciju risks
  • gripai līdzīgas kaites, piemēram, drebuļi un drudzis
  • reibonis
  • Viņš atspiedās
  • retos gadījumos rituksimabs var izraisīt smagāku alerģisku reakciju. Lielākā daļa reakciju rodas ārstēšanas laikā vai neilgi pēc tās

Infliksimabs, Adalimumabs un Golimumabs

Monoklonālās antivielas infliksimabs, adalimumabs un golimumabs tie darbojas, bloķējot iekaisumu.Tie ir vērsti pret iekaisumam būtisku proteīnu, ko sauc audzēja nekrozes faktors-alfa (TNF-alfa), kas parasti palielinās autoimūno slimību gadījumā.

Blakus efekti

  • paaugstināts infekciju risks
  • reibonis
  • reibonis
  • alerģiska reakcija (apgrūtināta elpošana, roku vai lūpu pietūkums, apgrūtināta rīšana)
  • nātrene
  • galvassāpes
  • drudzis

Redaktora Izvēle 2022

Mikroplastmasa

Mikroplastmasa

Mikroplastmasu var definēt kā neviendabīgu plastmasas materiālu maisījumu, kura izmērs ir no 1 mikrometra līdz 5 milimetriem. Tie ir sastopami lielos daudzumos, īpaši jūrās un upēs, taču reālie veselības apdraudējumi vēl nav zināmi

Svaigpiens

Svaigpiens

Ar svaigpienu saprotam pienu, kas nav ticis termiski apstrādāts, pat ne ar nelielu intensitāti, un kas tiek izplatīts vairumā un pārdots uzreiz pēc slaukšanas, vienlaikus nodrošinot, ka tajā nav mikroorganismu, kas varētu izraisīt slimības.