Saturs

Ievads

Ievads

Lupus ir mūža (hroniska) autoimūna slimība, kas ietver ķermeņa aizsardzības sistēmu (imūnsistēmu) un var ietekmēt dažādus orgānus un audus.

Tas var izraisīt dažādas pakāpes simptomus (simptomus), sākot no viegliem līdz smagiem, līdz dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Terminu "lupus" bieži lieto, lai aprakstītu smagāku slimības formu, ko sauc sistēmiskā sarkanā vilkēde (LES). Ir arī citi lupus veidi, tostarp:

  • diskoidā sarkanā vilkēde, slimība, kas skar tikai ādu, kā rezultātā parādās apsārtums, paaugstināts bojājums, kas bieži atrodas uz sejas, kakla izgriezuma vai citur, ko izraisa saules gaismas iedarbība
  • subakūta ādas sarkanā vilkēde, ko raksturo nelieli kairināti un sarkani ādas laukumi (eritematozi bojājumi), kas lobās un galvenokārt atrodas uz augšējo ekstremitāšu un stumbra.
  • zāļu izraisīta vilkēde, forma, ko izraisa noteiktu zāļu lietošana.Tās izraisītie traucējumi (simptomi) ir līdzīgi sistēmiskās sarkanās vilkēdes izraisītajiem traucējumiem (artrīts, eritēma, drudzis un sāpes krūtīs), bet parasti izzūd, pārtraucot zāļu lietošanu.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) var izraisīt plašu simptomu klāstu atkarībā no attiecīgajām ķermeņa zonām. Visizplatītākie ir:

  • ādas izsitumi, īpaši uz sejas ("tauriņa eritēma"), plaukstas locītavām un plaukstām
  • nogurums (ārkārtīgs nogurums)
  • locītavu sāpes un pietūkums

Slimības gaita (prognoze) laika gaitā nav prognozējama, periodi, kuros rodas traucējumi (simptomi), kas būtiski ietekmē dzīves kvalitāti un citi, kuros slimība nedod nekādas pazīmes par savu klātbūtni (remisijas periodi). ) (lasiet Bufala).

Tāpat kā ar citām biežāk sastopamām autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu, tiek uzskatīts, ka ģenētisko un vides faktoru kombinācija ir atbildīga par SLE aktivizēšanu.

Ar šo slimību galvenokārt slimo sievietes reproduktīvā vecumā, deviņas reizes vairāk jaunu gadījumu (saslimstības) nekā vīrieši.

Tas ir arī retāk sastopams baltādainiem Eiropas izcelsmes cilvēkiem un biežāk Āfrikas, Karību jūras reģiona vai Āzijas izcelsmes cilvēkiem.

Pašlaik SLE nevar izārstēt, taču vairāki medikamenti var palīdzēt atvieglot daudzas slimības (simptomus) un samazināt orgānu bojājumu iespējamību. Starp šiem:

  • hidroksihlorokvīns, zāles, ko vēsturiski lieto malārijas ārstēšanai
  • kortikosteroīdi, pretiekaisuma līdzekļi
  • imūnsupresanti, zāļu grupa, kas kavē imūnreakciju

Ģimenes, draugu un speciālistu atbalsts palīdz daudziem cilvēkiem ar SLE efektīvi pārvaldīt savu slimību.

Lai gan lielākajai daļai skarto personu ir "normāls vai gandrīz normāls paredzamais dzīves ilgums, dažiem cilvēkiem ar SLE pastāv dzīvībai bīstamu komplikāciju risks iekšējo orgānu un audu bojājumu dēļ".

Gan SLE, gan dažas ārstēšanas metodes var palielināt potenciāli nopietnu infekciju attīstības risku.

Ja jums ir pastāvīgi vai apgrūtinoši simptomi, kas varētu būt saistīti ar SLE, ieteicams konsultēties ar savu ģimenes ārstu, kurš izrakstīs vairākas asins analīzes, lai noteiktu (diagnosticētu) slimības esamību vai nē.

Simptomi

Simptomi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) izraisītie traucējumi (simptomi) dažādiem cilvēkiem var ievērojami atšķirties. Galvenās no tām ir:

  • ārkārtējs nogurums
  • locītavu sāpes un pietūkums
  • ādas izsitumi, īpaši uz sejas, plaukstu locītavām un rokām

Nogurums

Nogurums (astēnija) ir viens no visizplatītākajiem SLE simptomiem. Tas var būt klāt pat pēc laba miega un apgrūtināt ikdienas darbu, piemēram, mājas vai darba pienākumu veikšanu.

Daudzi cilvēki uzskata, ka nogurums ir visvairāk traucējošais slimības aspekts, jo tas negatīvi ietekmē gan darbu, gan sociālo dzīvi.

Locītavu sāpes

Ja Jums ir SLE, ļoti iespējams, ka Jums būs sāpes roku un kāju locītavās. Sāpes, kas ir stiprākas pēc pamošanās, var ātri pāriet no vienas "locītavas" uz otru.

Atšķirībā no citām slimībām, kas skar locītavas, maz ticams, ka LES radīs neatgriezeniskus bojājumus vai deformācijas.

Ādas izsitumi

Daudziem cilvēkiem ar SLE rodas izsitumi (plankumu un/vai pumpuru parādīšanās uz ādas), visbiežāk uz sejas, plaukstu locītavām un rokām. Izsitumi uz vaigiem un deguna, kas pazīstami kā "tauriņu izsitumi", ir īpaši izplatīti. Izsitumi parasti uzlabojas pēc dažām dienām vai nedēļām, taču tie var ilgt ilgāk vai pat kļūt pastāvīgi.

SLE izraisīti izsitumi dažkārt var būt niezoši vai sāpīgi, un tie var pasliktināties, ja tie tiek pakļauti saules gaismai.

Citi simptomi:

SLE var izraisīt plašu citu simptomu klāstu, lai gan maz ticams, ka tie visi parādīsies:

  • drudzis
  • limfmezglu paplašināšanās (mazi dziedzeri atrodas visā ķermenī, ieskaitot kaklu, padusēs un cirksnī)
  • atkārtotas čūlas mutē
  • matu izkrišana (alopēcija)
  • augsts asinsspiediens (hipertensija)
  • galvassāpes (migrēna)
  • sāpes vēderā
  • sāpes krūtīs
  • depresija
  • sausas acis
  • atmiņas zudums
  • krampji
  • psihoze (grūtības skaidri domāt un atšķirt atšķirību starp realitāti un iztēli)
  • elpas trūkums
  • Reino fenomens (ierobežota asins piegāde rokām un pēdām)
  • pietūkušas potītes un šķidruma aizture (tūska)
Cēloņi

Cēloņi

Tāpat kā ar citām autoimūnām slimībām, sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) gadījumā imūnsistēma ražo autoantivielas, t.i., antivielas, kas tā vietā, lai aizsargātu organismu no vīrusiem, baktērijām un svešķermeņiem, uzbrūk šūnām un ķermeņa elementiem, izraisot iekaisumu un audu bojājumus.

Nav viena konkrēta iemesla, kas būtu atbildīgs par SLE rašanos; tomēr ir aprakstīti daudzi ģenētiski faktori, kas palielina risku saslimt ar šo slimību, bet tomēr ir nepieciešama viena vai vairāku vides faktoru darbība, lai to izraisītu tiem, kam ir ģenētiska nosliece.

Ģenētiskie faktori

SLE slimo cilvēku brāļiem un māsām ir lielāka iespēja to saslimt nekā pārējiem iedzīvotājiem.

Veiktie pētījumi liecina, ka pastāv ģenētiska predispozīcija, bet unikāls gēns, kas varētu būt cēlonis, nav identificēts. Tā vietā šķiet, ka virkne dažādu ģenētisku mutāciju var ietekmēt SLE rašanos vides faktoru iedarbības rezultātā (ultravioleto staru iedarbība, infekcijas).

Lielākā daļa bojāto gēnu ir saistīti ar noteiktu ķermeņa aizsardzības sistēmas (imūnsistēmas) funkciju regulēšanu, kas var izskaidrot imūnsistēmas darbības traucējumus SLE gadījumā.

Vides faktori

Šķiet, ka vairāki faktori ir atbildīgi par SLE aktivizēšanos personām ar noslieci uz:

  • saules gaismas iedarbība (ultravioletie stari)
  • infekcijas piemēram, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss (EBV). Tā ir "bieži izplatīta infekcija, mononukleoze, kas var izraisīt vai neizraisīt acīmredzamus traucējumus (simptomus)
  • tabakas dūmi

Lielāks slimības biežums sievietēm un vecumā, kas sakrīt ar auglīgo periodu, liecina par sieviešu dzimuma hormonu kā predisponējošiem faktoriem SLE rašanos.

Diagnoze

Diagnoze

Sistēmisko sarkano vilkēdi (SLE) var būt grūti noteikt (diagnosticēt), jo tās izraisītie traucējumi (simptomi) ir līdzīgi daudzām citām biežāk sastopamām slimībām, var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku, laika gaitā var mainīties, kļūstot arvien smagāki vai tie var rasties mainīgā veidā, ar periodiem, kuros tie saasinās, un citos, kad tie izzūd (remisija).

Līdz šim SLE diagnostiku veic ārsts ar laboratorisko izmeklējumu atbalstu. Nav īpašu norāžu uz izmeklējumiem, kas jāveic, lai noteiktu slimību, taču jaunākie kritēriji (Eiropas Reimatisma līga (EULAR) / Amerikas Reimatoloģijas koledža (ACR) 2019) ļauj atklāt SLE agrīnās attīstības stadijās un citus. precīzi.

Gadu gaitā ir atpazīti vairāki slimības apakštipi, kurus nosaka atsevišķs funkcionāls vai patoloģisks mehānisms (endotipiem). Līdz šim slimība arvien vairāk tiek atpazīta agrīnā un vieglākā stadijā, lai gan puse gadījumu laika gaitā progresē līdz smagai slimībai. 70% cilvēku slimība maina periodus, kuros tā izpaužas citiem, kad tā izzūd (recidivējoša-remitējoša gaita). Atlikušajos 30% gadījumu notiek izzušanas un ilgstošas ​​aktivācijas fāzes.

Lai noteiktu (diagnosticētu) SLE klātbūtni, ir nepieciešamas vairākas asins analīzes, tostarp:

  • meklēt anti-nukleārās antivielas (ANA), ANA tests ir pozitīvs 95% SLE gadījumu, bet var būt pozitīvs arī citu slimību gadījumā
  • meklēt antivielas pret dubultspirāles DNS (anti ds-DNS), tests, ko izmanto, lai noteiktu (diagnosticētu) lupus cilvēkiem, kuriem ir pozitīvs ANA tests. Tas arī kalpo, lai laika gaitā sekotu līdzi (uzraudzītu) slimības progresu un simptomu saasināšanos
  • meklēt anti-Smith antivielas (anti-Sm), tā ir "cita ar SLE saistīta autoantivielu klase, kas var palīdzēt noteikt slimību". Anti-Sm testēšana ir noteikta kā daļa no ekstrahējamā kodola antigēna antivielu (ENA) testa
  • meklēt anti-fosfolipīdu antivielas, autoantivielu pozitivitāte ir saistīta ar specifisku traucējumu izpausmēm (īpaši artēriju vai venozo trombozi un dzemdību komplikācijām)
  • asinsaina lai novērtētu anēmijas, trombocitopēnijas un limfocitopēnijas klātbūtni
  • eritrocītu sedimentācijas ātrums (VES). Pārbaude nav specifiska, jo daudzās citās slimībās, tostarp lielākajā daļā akūtu un hronisku iekaisuma procesu, var būt vērtības, kas ir ārpus normālām.

Analīze slimības uzraudzībai

Pēc SLE konstatēšanas būs nepieciešams sekot līdzi (uzraudzīt) slimības evolūcijai laika gaitā.SLE slimniekam faktiski var attīstīties komplikācijas, kas skar dažādus orgānus (nieres, sirdi, plaušas u.c.). jānoskaidro un jāuzrauga ārstējošajam ārstam.

Lai pārbaudītu, vai SLE neizraisa iekšējo orgānu bojājumus, jums var būt nepieciešams:

  • radiogrāfija
  • ultraskaņa
  • kodolmagnētiskā rezonanse (RMN)
  • datorizētā aksiālā tomogrāfija (Datortomogrāfija)
Terapija

Terapija

Ārstēšanas mērķi ir novērst paasinājumus un orgānu bojājumus, paildzināt ilgstošu dzīvildzi un uzlabot dzīves kvalitāti.

Smagas (orgānu vai dzīvību apdraudošas) sistēmiskas sarkanās vilkēdes (SLE) ārstēšanā parasti ietver sākotnējo augstas intensitātes imūnsupresīvas terapijas periodu, lai kontrolētu slimību, kam seko ilgāks mazāk intensīvas terapijas periods, lai nostiprinātu atbildes reakciju un novērstu recidīvus.

Sevišķi svarīga ir ar SLE saistīto slimību un ārstēšanas, īpaši infekciju un aterosklerozes, vadība.Jaunās tradicionālās un bioloģiskās zāles, ko lieto atsevišķi, kombinācijā vai secīgi, ir uzlabojušas abu ārstēšanas mērķu sasniegšanu. termiņu, tostarp samazinot glikokortikoīdu lietošanu.

Zāles, ko lieto sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) ārstēšanai (terapijai), netiek izmantotas slimības ārstēšanai, taču tās ļauj to kontrolēt un ļauj pacientam dzīvot "normālu" dzīvi, kamēr viņš lieto zāles. regulāri.

Personai ar SLE ir svarīgi sadarboties ar ārstu un aktīvi piedalīties aprūpes izpratnē un pieņemšanā.

Slimību rūpīgi jāseko līdzi pat periodos, kad tā nerada traucējumus (remisijas fāze).

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir izplatīti pretsāpju līdzekļi, kas mazina iekaisumu, un tos var parakstīt vieglu locītavu vai muskuļu sāpju gadījumā.

Ja jums tās jālieto ilgu laiku, ģimenes ārsts var izrakstīt protonu sūkņa inhibitoru (PSI), lai aizsargātu jūsu kuņģi.

Pretmalārijas zāles

Hidroksihlorokvīns ir zāles, ko lieto malārijas ārstēšanā, taču tās ir efektīvas arī SLE galveno traucējumu (simptomu) (izsitumi uz ādas, locītavu un muskuļu sāpes, nogurums) un ādas apsārtuma (eritēmas) novēršanai.

Hidroksihlorokvīns parasti jālieto 6–12 nedēļas, pirms tiek pamanīts ieguvums.

Nevēlamās blakusparādības (blakusparādības), ko izraisa hidroksihlorokvīns, ir reti, bet var būt sāpes vēderā, caureja, galvassāpes, izsitumi.

Retos gadījumos hidroksihlorokvīns var izraisīt nopietnas reakcijas, piemēram, acu bojājumus: ja hidroksihlorokvīna lietošanas laikā rodas redzes traucējumi, nekavējoties jāsazinās ar ģimenes ārstu vai speciālistu.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdu zāles palīdz ātri samazināt iekaisumu.Tie var būt ļoti efektīvi SLE izraisītu traucējumu (simptomu) ārstēšanā.Ja tie ir smagi vai saistīti ar paasinājuma fāzi, var ievadīt lielu SLE devu.kortikosteroīdus, lai tos atjaunotu. Pēc tam deva tiks pakāpeniski samazināta, kad traucējumi mazinās.

Nevēlamās blakusparādības (blakusparādības), ko izraisa kortikosteroīdu zāles, īpaši, ja tās lieto ilgstoši vai lielās devās, var ietvert kaulu vājināšanos, ādas retināšanu, ķermeņa masas palielināšanos, augstu asinsspiedienu (hipertensiju) un glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. vērtības (hiperglikēmija). Tāpēc vienmēr ir vēlams noteikt minimālo efektīvo kortikosteroīdu devu, kas ir drošas zāles, ja vien tās tiek lietotas pareizi un ģimenes ārsta vai speciālista uzraudzībā.

Imūnsupresanti

Imūnsupresanti ir molekulas, kas kavē imūnreakciju un tiek izmantotas medicīnā autoimūnu slimību ārstēšanai. Tie var palīdzēt uzlabot SLE izraisītos traucējumus (simptomus), ierobežojot bojājumus, ko imūnsistēma izraisa, uzbrūkot veseliem orgāniem.

Dažkārt tās lieto kopā ar kortikosteroīdiem, jo ​​šo zāļu kombinētā iedarbība var efektīvāk atvieglot kaites (simptomus).

Turklāt imūnsupresīvu zāļu lietošana var ļaut samazināt kortikosteroīdu devu.

Tās var izraisīt dažas nevēlamas sekas (blakusparādības), piemēram, vemšanu, caureju, smaganu pietūkumu, galvassāpes un svara pieaugumu. Turklāt tie var palielināt risku saslimt ar infekciju, kas cilvēkiem ar SLE var būt īpaši nopietna.Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi nekavējoties ziņot ārstam par jebkādiem traucējumiem, ko var izraisīt iespējama infekcija..

SLE slimniekiem ir jāizvairās no saskarsmes ar ikvienu, kam ir "problēmas infekcija, pat tādu slimību gadījumā kā, piemēram, vējbakas vai masalas, no kurām viņi ir slimojuši agrāk, jo iepriekš iegūtā imunitāte, iespējams, tā nebūs ilgāk esi aktīvs.

Visbeidzot, SLE pacientam jāveic sezonālā gripas vakcinācija un pneimokoku vakcinācija.

Imūnsupresīvas zāles un grūtniecība

Grūtniecēm dažas imūnsupresīvas zāles ir absolūti kontrindicētas, jo tās var izraisīt smagas malformācijas un augļa nāvi. Tāpēc to uzņemšana vienmēr ir jāpapildina ar "adekvātu kontracepciju.

Biotehnoloģiskās zāles

Biotehnoloģiskās vai bioloģiskās zāles ir receptori vai antivielas (sintezētas laboratorijā, bet pilnībā līdzīgas tām, kuras ražo mūsu organisms), kas spēj saistīties ar olbaltumvielām (pro-iekaisuma citokīniem) un/vai ekspresētām virsmas molekulām no imūnsistēmas šūnām. sistēma. To ieviešana ārstēšanā bija absolūta revolūcija gan tāpēc, ka tie ir "mērķtiecīga" terapija pret reimatoloģisko slimību galvenajiem molekulārajiem mērķiem, gan to efektivitāte salīdzinājumā ar tradicionālajām terapijām. Tiek pētītas vairākas bioloģiskas zāles SLE ārstēšanai.

Komplikācijas

Komplikācijas

Ja sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) simptomi (simptomi) ir viegli vai labi kontrolēti, jūs varat dzīvot ikdienas dzīvē un jums nav nekādu komplikāciju. Tomēr dažiem cilvēkiem slimība var attīstīties smagākā formā, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Starp šiem:

Komplikācijas, kas ietekmē nieres

No 60 līdz 80% SLE slimnieku agrāk vai vēlāk cieš no nieru bojājumiem vai lupus nefrīta.

Biežākā forma (57%) un arī vissmagākā ir difūzs proliferatīvs glomerulonefrīts; kam seko fokāls proliferatīvs glomerulonefrīts un membranozs glomerulonefrīts, kas noteikti ir labdabīgāks, bet kas, ja netiek pareizi diagnosticēts un ārstēts, var izraisīt smagu nieru mazspēju.

Lupus nefrīts mēdz rasties salīdzinoši agri, parasti piecu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Tās izraisītie traucējumi (simptomi) var ietvert:

  • pēdu pietūkums (tūska)
  • galvassāpes
  • reibonis
  • asinis urīnā
  • bieža nepieciešamība urinēt

Pat ja nav acīmredzamu pazīmju, regulāri jāveic asins analīzes, lai rūpīgi uzraudzītu nieru darbību.

Lupus nefrīts var izraisīt arī augstu asinsspiedienu, kas, ja to neārstē, var palielināt sirdslēkmes vai insulta risku.

Lupus nefrīta attīstību var veiksmīgi kontrolēt, lietojot imūnsupresīvus medikamentus kopā ar steroīdiem.

Dažos gadījumos nieru bojājumi var kļūt tik smagi, ka ir nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.

Komplikācijas, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu

Termiņš sirds un asinsvadu slimības (CVD) ir vispārīgs un attiecas uz jebkāda veida slimībām, kas ietekmē sirdi un artērijas. Tas bieži ir saistīts ar asins recekļu veidošanos un aterosklerozi (artēriju sacietēšanu un sašaurināšanos).

MCV piemēri ir:

  • koronārā sirds slimība
  • stenokardija (sāpes krūtīs, ko izraisa sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu)
  • sirdstrieka
  • insults

Cilvēki ar SLE biežāk (trīskāršāk) cieš no sirds un asinsvadu slimībām nekā pārējie iedzīvotāji. Risks palielinās līdz ar iekaisuma procesa apjomu un ilgumu.Sirds disfunkcija var būt atkarīga gan no ārējiem faktoriem (nieru mazspēja, augsts asinsspiediens u.c.), gan no bojājumiem, kas rodas tieši sirdī.

Neiropsihiskas komplikācijas

20-80% pacientu novēro neiropsihiskas dabas komplikācijas. Starp visizplatītākajiem ir:

  • galvassāpes
  • psihiski simptomi, tostarp garastāvokļa traucējumi, trauksmes traucējumi un psihoze
  • kognitīvie deficīti
  • smadzeņu asinsvadu bojājumi
  • Krampji
  • garastāvokļa traucējumi
  • galvaskausa nervu neiropātijas

Elpošanas sistēmas komplikācijas

Elpošanas traucējumi rodas bieži un ir aprakstīti līdz 60% pacientu; visizplatītākais ir pleirīts, plaušas aptverošo membrānu iekaisums, kas var izpausties arī ar šķidruma ieliešanu dažādos daudzumos pleiras dobumā.

Komplikācijas, kas var rasties grūtniecības laikā

  • preeklampsija (asinsspiediena paaugstināšanās grūtniecības laikā)
  • priekšlaicīgas dzemdības
  • spontāns aborts
  • jaundzimušo nāve

Daži bērni sievietēm ar SLE var piedzimt ar jaundzimušo lupus sindroms kas ietver sirds blokādi un ādas izsitumus.

Lai gan grūtniecība sievietēm ar SLE tiek uzskatīta par augstu risku, it īpaši, ja ir anti-fosfolipīdu autoantivielas, vairumam gadījumu izdodas to iznēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu (lasiet mānīšanu). Grūtniecības plānošana ir būtiska: ideālā gadījumā sievietei ieņemšanas brīdī nevajadzētu būt SLE pazīmēm un traucējumiem (simptomiem) vai jebkurā gadījumā viņai ir jābūt kontrolētai slimībai, izmantojot zāles, kas nekaitē bērna attīstībai. embrijs un auglis.

Dzīvošana ar

Dzīvošana ar

Pašlaik nav zāļu, kas pilnībā izārstētu sistēmisko sarkano vilkēdi (SLE), taču pēdējos gados slimības attīstība (prognoze) ir radikāli mainījusies gan kvalitātes, gan dzīves ilguma ziņā. Vairumā gadījumu SLE ārstēšanai nepieciešama medikamentu un atbilstoša dzīvesveida kombinācija.

Aizsardzība pret sauli

Saules gaismas iedarbība var pasliktināt izsitumus, tāpēc ir svarīgi aizsargāt ādu, valkājot:

  • apģērbs aptverot pēc iespējas vairāk ādas virsmas
  • cepure ar platām malām
  • Saulesbrilles

Lai izvairītos no saules apdegumiem, ir svarīgi uzklāt sauļošanās līdzekli ar augstu aizsardzības faktoru (SPF).

Daži cilvēki ar sarkano vilkēdi nav jutīgi pret saules gaismu, un viņiem nav jāveic īpaši piesardzības pasākumi.

D vitamīns

Ja nepieciešams izvairīties no saules iedarbības, var rasties D vitamīna daudzuma samazināšanās (deficīts), jo šo vielu parasti ražo organisms pēc saules staru iedarbības.

Tādēļ, lai izvairītos no osteoporozes problēmām, var būt nepieciešams iekļaut uzturā D vitamīna avotus vai lietot D vitamīna piedevas.

Dzīvesveidi

Lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību risku, jāievēro veselīgs dzīvesveids:

  • pārstāj smēķēt
  • dod priekšroku sabalansētam uzturam, veselīgi, ar zemu piesātināto tauku, cukura un sāls saturu, kā arī vismaz piecas augļu un dārzeņu porcijas dienā
  • saglabājot pareizo ķermeņa svaru
  • vingrināties regulāri. Ieteicams vismaz 150 minūtes (divarpus stundas) nedēļā veikt aerobos vingrinājumus (iešana, skriešana, peldēšana utt.)
  • samazināt alkohola patēriņu

Ir svarīgi uzsvērt, ka, ja asinīs nav antifosfolipīdu autoantivielu, SLE klātbūtne nav absolūta kontrindikācija estrogēnu un progestagēnu saturošu kontracepcijas tablešu lietošanai.

Bibliogrāfija

Bibliogrāfija

NHS. Lupus (angļu valodā)

Papildu saites

Papildu saites

Fanouriakis A. et al. 2021. gada atjauninājums par sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnostiku un ārstēšanu. Reimatisko slimību gadagrāmatas 2021; 80: 14-25

Aringer M et al. 2019. gada Eiropas līga pret reimatismu / Amerikas Reimatoloģijas koledžas sistēmiskās sarkanās vilkēdes klasifikācijas kritēriji. Artrīts un reimatoloģija 2019; 71: 1400-1412

Redaktora Izvēle 2022

Sastrēgumi

Sastrēgumi

Terminu sastrēgums parasti lieto, lai definētu gremošanas traucējumus, ko izraisa pēkšņas temperatūras izmaiņas gremošanas laikā.

Smagie metāli pārtikā

Smagie metāli pārtikā

Termins smagie metāli attiecas uz ķīmisko elementu sēriju, kas cilvēkiem nav būtiski. Pārtikai vissvarīgākie ir kadmijs, svins, dzīvsudrabs, arsēns un niķelis

!-- GDPR -->