Vairogdziedzera mezgliņi

Apmierināts

Ievads

Vairogdziedzeris ir mazs dziedzeris, kas atrodas kakla pamatnē, priekšpusē. Vairogdziedzeris kontrolē daudzas organisma funkcijas, ražojot vairogdziedzera hormonus: tiroksīnu (T4) un trijodiotironīnu (T3) (Video). Vairogdziedzera hormonu ražošanu, savukārt, kontrolē "vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH), ko izdala vairogdziedzera hormoni. "hipofīze, dziedzeris, kas atrodas galvaskausa iekšpusē. Vairogdziedzera hormoni regulē svarīgas ķermeņa funkcijas, tostarp elpošanu, sirdsdarbības ātrumu, ķermeņa temperatūru, centrālās nervu sistēmas attīstību un ķermeņa augšanu (video).

Vairogdziedzera mezgli ir cieti jeb ar šķidrumu pildīti veidojumi, kas veidojas pašā dziedzera iekšienē un ir visbiežāk sastopamā vairogdziedzera slimība.Mezgli gandrīz vienmēr ir labdabīgi veidojumi un tikai 0,3% gadījumu tiem ir ļaundabīgo audzēju (vairogdziedzera audzēju) pazīmes.

Simptomi

Vairogdziedzera mezgli parasti neizraisa simptomus. Tomēr dažkārt daži kļūst tik lieli, ka ir apgrūtinoši, veidojot kamolu kakla pamatnē vai izraisot elpas trūkumu un apgrūtinātu rīšanu.

Dažkārt mezgliņi ražo vairogdziedzera hormonus un var izraisīt tipiskus dziedzera pārmērīgas darbības traucējumus (hipertireozi): neizskaidrojamu svara zudumu, trīci, nervozitāti, miega traucējumus, ātru vai neregulāru sirdsdarbību un siltuma nepanesību.

Vairogdziedzera mezgli ar ļaundabīgu audzēju pazīmēm aug lēni un var būt mazi, kad tie tiek atklāti.Tomēr ir agresīvi un strauji augoši vairogdziedzera vēža veidi, taču tie ir reti.

Iespēja, ka gabals ir ļaundabīgs, ir maza, taču ir dažas lietas, kas to var padarīt aizdomīgu:

  • ģimenes locekļi ar vairogdziedzera problēmām vai citiem endokrīno dziedzeru audzējiem
  • vecums jaunāki par 30 vai vecāki par 60 gadiem
  • vīriešu dzimums
  • starojuma iedarbība, īpaši galvā un kaklā

Liels, ciets vai sāpīgs mezgls rada lielākas bažas par ļaundabīgu audzēju.

Cēloņi

Mezglu attīstība ir saistīta ar vairākiem nosacījumiem:

  • joda deficīts uzturā
  • normālu vairogdziedzera audu pāraugšana (vairogdziedzera adenoma): neuzskata par nopietnu, ja vien tas neizraisa simptomus
  • tireoidīts
  • vairogdziedzera audzēji: iespēja, ka vairogdziedzera mezgls ir ļaundabīgs, ir mazs; tomēr risks ir lielāks, ja jūsu ģimenes locekļiem ir vairogdziedzera slimība

Diagnoze

Novērtējot vairogdziedzera mezgliņu, ir svarīgi vispirms izslēgt iespēju, ka tas ir audzēji, un pēc tam novērtēt vairogdziedzera funkcionalitāti. Tādēļ var būt nepieciešamas šādas pārbaudes:

  • vairogdziedzera ražoto hormonu (T4 un T3) un to regulējošā hormona (TSH) līmeņa noteikšana asinīs
  • ultraskaņa, lai iegūtu informāciju par mezgliņu izmēru un struktūru un atšķirtu cistas no cietajiem mezgliņiem
  • smalkas adatas aspirācija, lai atšķirtu labdabīgus un ļaundabīgus vairogdziedzera mezgliņus
  • scintigrāfija, noderīgu informāciju par vairogdziedzera uzbūvi un darbību. Pārbaude sastāv no neliela radioaktīvā (joda vai tehnēcija) daudzuma injicēšanas vēnā, kas uzkrājas vairogdziedzerī. Tāpēc vairogdziedzeri var pētīt, izmantojot īpašu iekārtu. Šis tests var atšķirt siltus kunkuļus (kas ražo pārāk daudz hormonu un gandrīz vienmēr ir labdabīgi) un saaukstēšanos, kas neražo hormonus, bet var būt ļaundabīgi.Scintigrāfijas trūkums ir tāds, ka tā nevar atšķirt labdabīgus (biežākus) un ļaundabīgus saaukstēšanās mezgliņus.

Terapija

Mezglu ārstēšana ir atkarīga no to rakstura.

Labdabīgs vairogdziedzera mezgliņš

Var pietikt to kontrolēt ar asins analīzēm, vairogdziedzera darbības novērtēšanu un ultraskaņu, kas jāveic reizi gadā. Ja mezgls paliek nemainīgs, ārstēšana var nebūt nepieciešama.

Dažos gadījumos var ordinēt vairogdziedzera hormona T4 (levotiroksīna) terapiju, lai hipofīze ražotu mazāk TSH - hormona, kas stimulē vairogdziedzera audu augšanu.

Reizēm pat labdabīgam mezglam var būt nepieciešama operācija, īpaši, ja tas ir tik liels, ka ir grūti elpot vai norīt.

Mezgli, kas izraisa hipertireozi

Ja vairogdziedzera mezgli ražo vairogdziedzera hormonus, Ieteicama hipertireozes ārstēšana, kas ietver:

  • radioaktīvais jods, staru terapijas veids, ko lieto, lai ārstētu lielāko daļu hiperaktīvu vairogdziedzera veidu. Ievadītā joda radioaktivitātes deva ir ļoti zema un nav kaitīga. Iekšķīgi lietots radioaktīvais jods uzsūcas vairogdziedzerī un izraisa vairogdziedzera hormonu ražošanas un dziedzera tilpuma samazināšanos. Hipertireozes simptomi parasti izzūd trīs līdz sešu mēnešu laikā.Ārstēšanas ar radioaktīvo jodu risks ir tāds, ka vairogdziedzera hormonu ražošana kļūst pārāk zema, izraisot hipotireozi.
  • pretvairogdziedzera zāles (tionamīdi), tionamīdi samazina vairogdziedzera hormonu sintēzi, novēršot organismā cirkulējošā joda formas (joda jodīda) transformāciju tādā veidā, kas tiek izmantots vairogdziedzera hormonu ražošanai (brīvais jods). mazināja hipertireozes simptomus, kas parasti sāk uzlaboties sešas līdz divpadsmit nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas.Parasti terapija jāturpina vismaz gadu.Dažos gadījumos problēma ir galīgi atrisināta; citos gadījumos var būt recidīvs. Tomēr šīs zāles var izraisīt aknu un kaulu smadzeņu darbības traucējumus, tāpēc tās jālieto piesardzīgi un regulāri jāpārbauda.
  • beta blokatori: ir zāles, ko parasti lieto hipertensijas ārstēšanai, kas var ierobežot hipertireozes sirds simptomus, kontrolējot sirdsdarbības ātrumu. Beta blokatori var izraisīt dažas blakusparādības, tostarp noguruma sajūtu, aukstas rokas un kājas, kā arī miega traucējumus. Tie nav lietojami astmas gadījumā
  • operācija: operāciju (vairogdziedzera izņemšanu) izmanto, ja citas ārstēšanas metodes nav iespējamas, piemēram, grūtniecības laikā vai lielas goitas klātbūtnē, vai ja pēc terapijas ar pretvairogdziedzera zālēm notiek recidīvs, vai acu slimību gadījumā. Greivsa slimība.Operācija sastāv no visa vai lielas vairogdziedzera daļas noņemšanas. Operācijas risks var būt epitēlijķermenīšu bojājums, kas palīdz kontrolēt kalcija līmeni asinīs, vai balss saišu bojājums ar balss izmaiņām. dzīvības vairogdziedzera hormons T4 (levotiroksīns)

Ļaundabīgi mezgliņi

Ļaundabīgu vairogdziedzera mezgliņu gadījumā tiek izmantota operācija (tiroidektomija), lai noņemtu visu vai lielāko daļu vairogdziedzera.Lielākajai daļai agri diagnosticētu vairogdziedzera vēža gadījumu ir labas izredzes atgūties.

Bibliogrāfija

Augstākais veselības institūts (SVS). Nacionālais iedzimto hipotireozes reģistrs (RNIC)

Augstākais veselības institūts (SVS). Nacionālais jodoprofilakses uzraudzības novērošanas centrs Itālijā (OSNAMI)

Padziļināta saite

Veselības ministrija. Jods un veselība

Redaktora Izvēle 2022

Fronto-temporālā demence

Fronto-temporālā demence

Fronto-temporālā demence ir slimība, kas galvenokārt skar smadzeņu priekšpusi un sānus, izraisot uzvedības, personības, valodas un kustību novirzes. Tas parasti notiek vecumā no 45 līdz 65 gadiem

Svaigpiens

Svaigpiens

Ar svaigpienu saprotam pienu, kas nav ticis termiski apstrādāts, pat ne ar nelielu intensitāti, un kas tiek izplatīts vairumā un pārdots uzreiz pēc slaukšanas, vienlaikus nodrošinot, ka tajā nav mikroorganismu, kas varētu izraisīt slimības.

vēdertīfs

vēdertīfs

Vēdertīfs, saukts arī par tīfu, ir Salmonella typhi baktērijas izraisīta infekcija, kas tiek pārnesta, uzņemot piesārņotu pārtiku vai dzērienus (ar fekālijām-orālo ceļu). Galvenais simptoms ir ļoti augsts drudzis; ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi