Ossiuriāze vai enterobiāze (tārpi bērniem)

Saturs

Ievads

Ievads

Oksiuriāze ir zarnu invāzija ar dažiem parazītiem, pinworms (ģints nematodes enterobius), ko sauc arī par "bērnu tārpi"Sakarā ar to lielāku izplatību starp bērniem nekā pieaugušajiem.

Pinworms ir zarnu parazīti, kas ir viegli pamanāmi ar neapbruņotu aci. Tie izskatās kā tārpi ar konusveida formu, balti ziloņkaula krāsā, apmēram 1 centimetru gari, ja mātīte, un 5 milimetrus gari, ja tēviņš.

Infekciju izraisa parazīta olu uzņemšana (fekāliju-orālais cikls); olas patiesībā ir ļoti izturīgas pret apkārtējo vidi un izdzīvo pat 2 vai 3 nedēļas pēc izraidīšanas. Norīšana var notikt pēc saskares (bieži ar rokām) ar virsmām vai priekšmetiem, kas ir piesārņoti ar olām, kas nav redzami ar neapbruņotu aci, un pēc tam, kad ir norītas pašas olas (tādēļ bērni "ieliek rokas mutē" bieži vien ir transportlīdzeklis). par inficēšanos).

Viss parazīta dzīves cikls norisinās cilvēka zarnās: olas, kas sasniegušas tievo zarnu, atveras un kāpuri sāk pārvietoties uz resno zarnu, kur 2-6 nedēļu laikā nobriest, lai kļūtu pieauguši. .

Tēviņš ir īslaicīgs un mirst pēc mātītes apaugļošanas. Savukārt mātītes resnajā zarnā izdzīvo 5 līdz 13 nedēļas, pielīp pie zarnu gļotādas un barojas ar daļu barības, kas sasniedz zarnas. Tajos var būt no 11 līdz 16 tūkstošiem olu. Kad olas ir nobriedušas, mātītes atdalās no zarnu sieniņām un virzās uz tūpļa pusi, īpaši pārvietojoties naktī, lai dētu olas ādas krokās. Tad viņi mirst mazāk nekā pusstundas laikā.

Olās ir tārpi, kas pēc 4-6 stundu dēšanas kļūst invāzijas, citiem vārdiem sakot, spēj inficēt cilvēku. Šajā posmā bieži notiek "pašinfekcija", kas nozīmē, ka cilvēks var atkal inficēties, pieliekot rokas pie mutes pēc skrāpēšanas, lai mazinātu niezi, vai pieskaroties savam apģērbam, veļai un palagiem, kas ir piesārņoti ar olām. Nieze ir galvenā šo parazītu izraisītā slimība.

Invāzija tiek atrisināta ar dažām zālēm, rūpīgu telpu uzkopšanu un rūpīgu personīgo higiēnu. Ja inficējas kāds ģimenes loceklis, ir ieteicams ārstēties arī visi pārējie, jo pinworm invāzijas ir ļoti lipīgas.

Simptomi

Simptomi

Vairumā gadījumu pinworm infekcija neizraisa traucējumus (simptomus), bet parasti, jo lielāks ir tārpu skaits zarnās, jo lielāks ir diskomforts.

Traucējumi, ja tādi ir, rodas no tārpu pielipšanas pie zarnu sieniņām un to pārvietošanās pa zarnām, kas galvenokārt notiek naktī. Tie ietver:

  • nieze anālajā zonā
  • anālās un starpenes zonas kairinājums, bieži vien vietas skrāpēšanas rezultātā
  • sāpes vēderā

Iespējams, ka dažos gadījumos tie notiek arī:

  • viegla aizkaitināmība
  • bezmiegs
  • zobu griešana (bruksisms)
  • krampji

Šos traucējumus daļēji izraisa miega samazināšanās un nakts pamošanās, ko izraisa spalīžu migrācija pa zarnām.

Sievietēm ārkārtīgi retos gadījumos parazīti var migrēt no tūpļa un starpenes uz maksts, izraisot vaginītu.

Cēloņi

Cēloņi

Pinworm infekciju izraisa parazīta olu uzņemšana.

Parasti tas notiek caur rokām, kas iepriekš ir pieskārušās piesārņotiem priekšmetiem. Ja inficētā persona ar rokām pieskaras netīriem palagiem, apakšveļai, dvieļiem, tualetes sēdekļiem, rotaļlietām vai citiem priekšmetiem, viņi uz tām pārnes olas, kas var inficēt citu personu.

Olas ir īpaši izturīgas: tās izdzīvo 2-3 nedēļas.

Bērni inficējas vieglāk, jo viņi bieži ieliek inficētas rotaļlietas vai citus priekšmetus tieši mutē. Slimība ir ļoti izplatīta bērnudārzos un bērnudārzos tieši tāpēc, ka šajās vidēs ir viegli inficēties.

Tomēr pat pieaugušajiem nav nekas neparasts, ka tārpu olas norij. Inficēšanās var notikt arī ieelpojot, kratot piesārņotos palagus, dvieļus vai apģērbu, jo olas ir ļoti mazas un vieglas.

Roku higiēna ir ļoti svarīga, īpaši bērniem, kuri, skrāpējot perianālo zonu intensīva niezes dēļ, var pārnest olas uz rokām un zem nagiem un tādējādi piesārņot priekšmetus, ar kuriem tie saskaras.

Tomēr transmisija nenotiek ar fekālijām, jo ​​olas ar tām netiek izvadītas.

Pinworm invāzijas ir ļoti lipīgas. Ģimenē saslimstot kādam cilvēkam, arī visiem pārējiem ir jāārstē un jāievēro higiēnas noteikumi.

Diagnoze

Diagnoze

Pinworm infekcijas noteikšana (diagnoze) var notikt dažādos veidos: tieši identificējot parazītu vai savācot nelielu daudzumu materiāla, kas atrodas perianālajā zonā, lai pārbaudītu olu klātbūtni. Faktiski parazīts ir redzams ar neapbruņotu aci, kamēr olas nav redzamas.

Pinworms var redzēt izkārnījumos, apakšbiksēs vai zonā ap tūpļa atveri (perianālā).Bērniem, ja no rīta aplūkojat perianālo zonu, iespējams, varēsiet pamanīt parazītu.

Ja, savukārt, jūs to nevarat redzēt, varat veikt tā saukto eksāmenu "Skotu tests" kas ļauj savākt nogulsnētās olas. Pārbaudē uz dažām sekundēm uz ādas ap anālo atveri uzklāj parastu caurspīdīgu līmlenti, lai savāktu olas; tad līmlente ir jāpielīmē uz priekšmetstikliņa, ko piegādā analīžu laboratorija. Tests jāatkārto trīs dienas pēc kārtas un pēc tam priekšmetstikliņi jānogādā laboratorijā, kas tos analizēs zem mikroskopa.
Pārbaude jāveic no rīta pirms mazgāšanas jeb mazuļa mazgāšanas, lai būtu vieglāk savākt pa nakti pārcēlušos tārpu nogulsnētās oliņas.

Savukārt klasiskais izkārnījumu tests ir bezjēdzīgs, jo tas ir pozitīvs tikai reizēm.

Terapija

Terapija

Oksiuriāzes ārstēšana sastāv no "zāļu lietošanas iekšķīgi. Visizplatītākās un efektīvākās zāles infekcijas ārstēšanai ir:

  • mebendazols, novērš glikozes izmantošanu pinworms, kas tādējādi lēnām iet uz nāvi
  • albedanzolo, darbojas līdzīgi kā mebedanzols
  • piranteļa pamoāts, izraisa neatgriezenisku parazītu motorisko paralīzi. Tā rezultātā tie atdalās no zarnu sienām un tiek izvadīti ar fekālijām

Šīs zāles iedarbojas nevis uz olām, bet gan uz kāpuriem. Tāpēc ir ieteicams atkārtot ārstēšanu pēc 2-3 nedēļām, lai likvidētu visus tārpus, kas varētu būt izšķīlušies no olām, kuras pēc zāļu ievadīšanas vēl nav atvērtas vai norītas.

Vienlīdz svarīgi ir ārstēt visus ģimenes locekļus, jo oksiuriāze ir ļoti lipīga.

Profilakse

Profilakse

Labākais veids, kā novērst pinworm infekciju, ir ievērot parastos higiēnas noteikumus, tāpēc:

  • rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, pēc tualetes apmeklējuma, pirms gatavošanas un pirms ēšanas
  • saglabāt nagus tīrus un īsus
  • izvairieties likt mutē rokas, pirkstus vai nagus
  • neizmantojiet tos pašus dvieļus un apģērbu

Gadījumā, ja kāds ģimenes loceklis ir inficējies, papildus zāļu terapijai ir labi:

  • katru dienu mainīt apakšveļu un drēbes
  • bieži mainiet palagus
  • mazgāt drēbes vismaz 60°
  • uzturēt telpas labi apgaismotas dienas laikā, jo olas ir jutīgas pret saules gaismu

Turklāt ir atzīmēts, ka cilvēki, kuru uzturs ir bagāts ar ogļhidrātiem un cukuru, ir neaizsargātāki pret "pinworm. Parazīti patiesībā dzīvo labāk ar cukuru. To uzņemšanas ierobežošana var palīdzēt novērst invāziju un novērst to.

Komplikācijas

Komplikācijas

Oksiuriāzei ir grūti radīt nopietnas sekas. Tomēr ļoti reti pinworms var nokļūt aklā zarnā vai makstī, izraisot dzimumorgānu problēmas.

Bibliogrāfija

Bibliogrāfija

Mayo klīnika. Pinworm infekcija (angļu valodā)

Bambino Gesù Pediatrijas slimnīca.Osiuriāze

Redaktora Izvēle 2022

!-- GDPR -->