Apmierināts

Ievads

Otitis ir "auss iekaisums, ko parasti izraisa" baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija.

Atkarībā no attiecīgā orgāna daļas var būt:

  • ārējais otitis
  • vidusauss iekaisums

Ārējais otitis tas ir "ārējā dzirdes kanāla iekaisums, kanāls, kas savieno auss kauli ar bungādiņu.

To bieži izraisa saskare (piemēram, peldēšana) ar baktēriju vai kairinātāju piesārņotu ūdeni, taču to var izraisīt arī nelielas brūces uz auss kanāla sieniņām, kas radušās parasto tīrīšanas darbību laikā.

Vidusauss iekaisums tā ir "vidusauss infekcija", dobums bungādiņas iekšpusē, kurā var uzkrāties šķidrums.

To izraisa vīrusi vai baktērijas, un tas bieži parādās kā augšējo elpceļu infekciju komplikācija. Tas notiek tāpēc, ka ir savienojums starp vidusauss un nazofarneksu, kanālu, teica Eistāhijas caurule, kuras funkcija ir līdzsvarot auss iekšienē esošā gaisa spiedienu ar ārējo un atvieglot gļotu aizplūšanu no vidusauss.Augšējo elpceļu infekcijas gadījumā nazofarneksa sekrēcijās esošās baktērijas var nokļūst vidusausī un izraisa infekciju.Citos gadījumos infekciju izraisa obstrukcijas un/vai izmaiņas Eistāhija caurulē.

Vidusauss iekaisums ir tipiska bērnības slimība, īpaši izplatīta vecumā no 6 līdz 15 mēnešiem. Gandrīz visi pirmsskolas vecuma bērni ar to cieš vismaz vienu reizi, un nedaudz mazāk nekā pusei pirmajos trīs dzīves gados būs vismaz trīs otitisma epizodes.Bērniem, kurus skārusi vidusauss iekaisums, ausī bieži var būt šķidrums vidusauss iekaisums ar izsvīdumu, forma, kas skar aptuveni 90% pirmsskolas vecuma bērnu.

Simptomi

Ārējais otitis var izraisīt vairākus traucējumus (simptomus), piemēram:

  • ausu sāpes
  • nieze un kairinājums auss kanālā
  • spiediena sajūta auss iekšpusē
  • ūdens šķidruma izvadīšana vai strutas no auss
  • samazināta dzirde (parasti ierobežots)
  • limfmezglu palielināšanās un sāpes atrodas aiz ausīm

Šie simptomi (simptomi) parasti ilgst dažas dienas, bet atsevišķos gadījumos var saglabāties vairākus mēnešus.

Vidusauss iekaisums izraisa traucējumus (simptomus), kas var strauji attīstīties un izzust dažu dienu laikā (akūts vidusauss iekaisums). Tie ietver:

  • ausu sāpes
  • aizliktu ausu sajūta, svilpojot vai dūkojot
  • drudzis
  • neliels dzirdes zudumsko izraisa šķidruma uzkrāšanās aiz bungādiņas (vidusauss iekaisums ar izsvīdumu)
  • bungādiņas perforācijaa un strutas izdalīšanās (tikai dažos gadījumos)

Ļoti maziem bērniem, kuri nespēj sazināties ar ausu sāpēm, tendence atkārtoti pieskarties ausij, klepus, saaukstēšanās, aizkaitināmība, auss reakcijas trūkums var uzskatīt par vidusauss iekaisuma pazīmēm.skaņas, līdzsvara zudums, caureja.

Bērniem ar vidusauss iekaisumu ar šķidruma uzkrāšanos (efūziju) bieži ir tendence ciest no atkārtotām epizodēm (atkārtots akūts vidusauss iekaisums).

Cēloņi

Otitis izraisa dažādi faktori atkarībā no tā, vai tas ir ārējais vai vidusauss iekaisums.

Ārējais otitis to var izraisīt:

  • baktērijas, Kuras Pseudomonas aeruginosa vai Staphylococcus aureus atrodas piesārņotos ūdeņos, ar kuriem tas saskaras
  • sēnīšu sugas, Kuru Aspergillus spp vai no Candida albicans
  • herpes vīrusi
  • seborejas dermatīts
  • alerģiskas parādības, ko izraisa izdalījumi/produkti/materiāli, kas nonāk saskarē ar ausi, piemēram, sviedri, šampūns, ausu aizbāžņi

Ārējās auss iekaisuma rašanos var veicināt lokālas ārējās dzirdes kanāla traumas, piemēram, traumas, ko izraisa vates kociņu izmantošana ausu tīrīšanai.

Vidusauss iekaisums Tā ir bieža komplikācija pēc vīrusu un baktēriju izraisītām augšējo elpceļu infekcijām (saaukstēšanās, faringīts), ko izraisa mikrobu iekļūšana vidusausī caur Eistāhija caurulīti. To var izraisīt:

  • baktērijas, ir visizplatītākais cēlonis, jo īpaši sugas Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catharralis. Starp šiem, S. pneumoniae tas biežāk ir saistīts ar smagām formām, savukārt H. influenzae biežāk tiek izolēts atkārtota (atkārtota) otita gadījumos laika gaitā
  • vīruss
  • alerģijas (alerģisks rinīts), var izraisīt Eistāhija caurules obstrukciju
  • adenoīdu palielināšanās, var izraisīt Eistāhija caurules nosprostojumu

Dažas ģenētiskas slimības, piemēram, Dauna sindroms, aukslēju šķeltne un cistiskā fibroze, var palielināt vidusauss iekaisuma risku.

Diagnoze

Otitis tiek konstatēts (diagnosticēts) ne tikai pēc tā izraisītajiem traucējumiem (simptomiem), bet arī ar instrumenta, t.s. otoskops, izmanto ārsts, lai pārbaudītu ausi un izceltu jebkādas iekaisuma pazīmes ārējā dzirdes kanālā (ārējais otitis), bungādiņas membrānā vai šķidruma klātbūtne vidusauss (vidusauss iekaisums).

Ja pēc ārstēšanas traucējumi nesamazinās vai beidzas, šaubīgos gadījumos vai komplikāciju gadījumā ārsts var pacientam veikt citus diagnostiskos izmeklējumus, piemēram:

  • timpanometrija, instrumentālā izmeklēšana, kas nosaka, kā bungādiņa reaģē uz gaisa spiediena izmaiņām.Pārbaude var liecināt par eksudatīvā šķidruma klātbūtni vidusausī (vidusauss iekaisums ar izsvīdumu), bungādiņas perforāciju un problēmas, kas skar eistāhija caurulīti.
  • audiometrija (audiometriskā izmeklēšana), izmeklēšana, ko izmanto, lai novērtētu personas pakāpi un dzirdes spējas. Tā ir neinvazīva izmeklēšana, ko veic, izmantojot austiņas, kas izstaro skaņas signālus audiometriskā kabīnē

Retos gadījumos, ja ārsts uzskata, ka infekcija var būt izplatījusies no auss uz apkārtējiem reģioniem, ir iespējams izmantot citas instrumentālās metodes, piemēram:

  • datorizētā aksiālā tomogrāfija (CT skenēšana), attēlveidošanas metode, kas ļauj pārbaudīt cilvēka ķermeņa daļu/orgānu sekcijas un slāņus
  • magnētiskā rezonanse, paņēmiens, kas nodrošina detalizētus cilvēka ķermeņa attēlus, izmantojot magnētiskos laukus un radioviļņus

Terapija

Otitis bieži var spontāni izārstēties dažu dienu laikā bez nepieciešamības ārstēties ar antibiotikām. Sāpju mazināšanu un drudzi, ja tāds ir, var mazināt, izmantojot paracetamolu un ibuprofēnu pretsāpju līdzekļus.

Alerģiskas izcelsmes ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā vēlams likvidēt visu, kas var izraisīt alerģiju (dzirdes aparāti, aizbāžņi, auskari).

Ja pēc dažām ārstēšanas dienām ar pretsāpju līdzekļiem simptomi saglabājas un/vai pasliktinās, ārsts var izlemt parakstīt antibiotikas.

Ārstēšana ar antibiotikām, pēc ārsta domām, ir ieteicama, īpaši bērniem līdz 6 mēnešu vecumam un/vai pieaugušajiem ar citām slimībām.

Ja tiek konstatēts (diagnosticēts sēnīšu izraisīts ārējais auss iekaisums), ārsts var pieņemt lēmumu par tā saukto pretsēnīšu līdzekļu (ko sauc arī par pretsēnīšu līdzekļiem) ievadīšanu.

Bērniem ar atkārtotu (atkārtotu) vidusauss iekaisumu var būt nepieciešams ievietot caurulīti bungādiņā (ventilācijas caurulē), lai palīdzētu novadīt savākto šķidrumu.

Palielinātu adenoīdu gadījumā, kas izraisa atkārtotas vidusauss iekaisuma epizodes, var apsvērt to ķirurģisku izņemšanu.

Komplikācijas

Ārējais otitis reti izraisa komplikācijas, tomēr retos gadījumos var būt:

  • bakteriālas izcelsmes infekcijas, piemēram, abscesi vai celulīts, ārējā dzirdes kanāla tuvumā vai iekšpusē, ko bojā otitis
  • auss kanāla sašaurināšanās uzkrājot tajā atmirušās epitēlija šūnas
  • bungādiņas perforācija vidusauss iekaisuma dēļ
  • ļaundabīgs ārējais otitis, ļoti reta komplikācija, kuras gadījumā infekcija izplatās uz kauliem, kas ieskauj auss kanālu

Nopietnas vidusauss iekaisuma komplikācijas nav izplatītas. Tomēr ļoti maziem bērniem (kuru ķermeņa aizsardzības sistēma vēl nav nobriedusi) var rasties lokālas, reģionālas vai intrakraniālas komplikācijas, tostarp:

  • labirintīts, iekšējās auss jeb labirinta iekaisuma traucējumi.Izraisa līdzsvara traucējumus, dzirdes zudumu un troksni ausīs (troksnis ausīs)
  • mastoidīts, kaula iekaisums, kas atrodas aiz auss (mastoīds) ar tiešu infekcijas izplatīšanos.Šai slimībai raksturīgs augsts drudzis, pietūkums un sāpes aiz auss, galvassāpes, dzirdes zudums.Parasti tas pāriet, ievadot antibiotikas, bet retos gadījumos var būt nepieciešama operācija
  • holesteatoma, hronisks vidusauss iekaisums, kas saistīts ar patoloģisku ādas izaugumu (izdrupusi ādas cista) ar kaulu struktūru bojājumiem. Nepieciešama operācija
  • runas traucējumi, var iejaukties ļoti maziem bērniem ar atkārtotu vidusauss iekaisumu, kas īslaicīgi ir traucējis dzirdi
  • sejas paralīze, pietūkums, kas saistīts ar otītu, kas var izraisīt sejas nerva saspiešanu. Tomēr šis stāvoklis parasti izzūd, kad infekcija dziedē
  • meningīts, nopietna, bet, par laimi, ļoti reta vidusauss iekaisuma komplikācija.Var rasties, ja infekcija izplatās no auss uz smadzeņu apvalku (aizsargplēvēm, kas nosedz galvas un muguras smadzenes)
  • smadzeņu abscess, strutas savākšana smadzeņu iekšienē.Tā ir ļoti reta un nopietna komplikācija, kuras dēļ nepieciešama operācija

Profilakse

Daudzi faktori var palīdzēt novērst ārējās auss iekaisuma rašanos:

  • izvairieties no auss kanāla tīrīšanas ar vates tamponiem vai citi priekšmeti, kas var izraisīt mikrotraumu
  • turiet ausis sausas un tīras
  • izmantojiet ausu aizbāžņus ja jūs regulāri peldat
  • noņemiet ceruma aizbāzniun ārsts
  • noņemt dzirdes aparātus, ausu aizbāžņi vai auskari alerģiskas reakcijas gadījumā

Lai gan nav iespējams novērst vidusauss iekaisumu bērniem, noteikta uzvedība var palīdzēt samazināt infekcijas risku:

  • pārliecinieties, vai bērns ir vakcinēts saskaņā ar valsts vakcinācijas grafiku, jo īpaši attiecībā uz sešvērtīgo vakcīnu un pneimokoku vakcīnu
  • vakcinēt bērnu pret gripauz
  • nepakļaujiet bērnu cigarešu dūmiem
  • dod priekšroku zīdīšanai mākslīgās barošanas vietā, ja iespējams
  • izvairieties barot bērnu, guļot uz muguras un izvairieties no knupja lietošanas no 6 līdz 12 mēnešiem

Bibliogrāfija

NHS izvēle. Ausu infekcijas (angļu valodā)

Mayo klīnika. Peldētāja auss (angļu val.)

Mayo klīnika. Ausu infekcija (vidusauss) (angļu val.)

Redaktora Izvēle 2023

Polipi un polipoze

Polipi un polipoze

Polips ir patoloģisks audu pietūkums, parasti mazs, kas veidojas uz orgāna gļotādas, kas sastāv no saistaudiem un pārklāts ar epitēlija audiem. Vairāku polipu gadījumā mēs precīzāk runājam par polipozi

Brošūra

Brošūra

Lietošanas instrukcija ir īsts oficiāls dokuments, ko apstiprinājusi AIFA (valsts aģentūra, kas Itālijā nodarbojas ar narkotikām), kas tiek periodiski atjaunināta un satur visu noderīgo informāciju par zāļu lietošanu.