Apmierināts

Ievads

Sejas paralīzi izraisa sejas nerva bojājumi, un tā izpaužas kā vājums vai nespēja kustināt muskuļus vienā vai abās sejas pusēs. Tam var būt dažādi cēloņi, piemēram, insults, galvas trauma, smadzeņu audzējs, infekcijas, vai arī tā var būt saistīta ar hroniskām neiroloģiskām slimībām, piemēram, multiplo sklerozi. Visizplatītākā sejas paralīze ir Bela paralīze, kas skar tikai vienu sejas pusi un ko izraisa sejas nerva iekaisums, iespējams, infekciozs.

Atkarībā no iemesla sejas paralīze var rasties pēkšņi vai pakāpeniski, un tā var būt īslaicīga vai pastāvīga. Tas var izraisīt ļoti izteiktas izmaiņas sejas vaibstos un problēmas ar runāšanu, siekalu rīšanu, ēšanu vai saziņu ar dabīgām sejas izteiksmēm.

Simptomi

Traucējumi (simptomi) atšķiras atkarībā no sejas nerva bojājuma apjoma un atrašanās vietas. Galvenie simptomi ir nespēja pakustināt daļu sejas vai nespēja to kustināt vispār. Papildus muskulatūrai sejas nervs ietekmē arī asaru veidošanos, siekalu veidošanos, garšu un nelielu kauliņu ausī.

Var būt tādas pazīmes kā:

  • skatās aci
  • mutes stūra nolaišana
  • grūtības smaidīt
  • nespēja acis pamirkšķināt, savilkt grimases, saraukt pieri
  • grūtības runāt
  • sāpes ausī

Ja insulta dēļ sejas paralīze rodas arī ar citiem traucējumiem, piemēram: apjukums, reibonis, koordinācijas zudums, redzes problēmas.

Bella paralīzes gadījumā sejas paralīze notiek ātri (stundu vai 2-3 dienu laikā) un var būt no vājuma līdz pilnīgai muskuļu paralīzei vienā sejas pusē.

  • sejas muskuļu nokarāšana un mīmikas trūkums
  • drebuļi
  • sāpes ap žokli, auss iekšpusē vai aiz auss skartajā sejas pusē
  • paaugstināta jutība pret skaņām skartajā sejas pusē
  • galvassāpes
  • garšas zudums
  • izdalīto asaru un siekalu daudzuma izmaiņas

Vairumā gadījumu simptomi uzlabojas divu līdz trīs nedēļu laikā. Retāk tie var saglabāties neatgriezeniska sejas nerva bojājuma dēļ.

Cēloņi

Sejas paralīzei var būt vairāki iemesli:

  • Bela paralīze, ir visizplatītākais sejas paralīzes cēlonis. Tā ir perifēra neiropātija, kas var rasties jebkurā vecumā. Precīzs iemesls nav zināms; tiek uzskatīts, ka tas ir sejas nerva iekaisuma rezultāts, kas kontrolē muskuļus vienā sejas pusē, ko, iespējams, izraisījusi vīrusu infekcija
  • Moebiusa sindroms, reta divpusējas sejas paralīzes forma, kuru dzimšanas brīdī ir grūti noteikt (diagnosticēt), kuras cēlonis nav zināms. Papildus sejas nervam tiek iesaistīti arī citi galvaskausa nervi; sindromu raksturo citas anomālijas dzimšanas brīdī (iedzimtas)
  • audzēji, akustiskā nerva neiroma un švannoma ir viens no vēža veidiem, kas var izraisīt sejas paralīzi. Traucējumi (simptomi) var būt no akūtas un pastāvīgas paralīzes līdz lēnākai un progresējošākai
  • infekcijas, daži vīrusi, piemēram, vējbakas, herpes simplex un Epšteina-Barra vīruss (EBV), var izraisīt sejas paralīzi. Ir arī Laima slimība, "infekcija, ko izraisa baktērija Borēlija Burgdorferi, ko pārnēsā cilvēkiem ar ērču kodumu, cita starpā var izraisīt divpusēju sejas paralīzi
  • trauma, negadījumu vai dziļu brūču dēļ

Diagnoze

Sejas paralīzes novērtēšanai (diagnozei) būtiska ir precīza medicīniskā pārbaude (fiziskā apskate), skrupuloza informācijas vākšana par personas pašreizējo un pagātnes veselības stāvokli (anamnēze) un neirologa speciālista pārbaude, dažkārt nepieciešama arī asins analīzes, ts diagnostikas attēlveidošana (magnētiskā rezonanse vai datorizētā aksiālā tomogrāfija) un elektromiogrāfija.Bela paralīzi specifiski izmeklējumi nav veikti, papildus fiziskajai izmeklēšanai tiek veikta diagnoze, izslēdzot citus iespējamos sejas paralīzes cēloņus.

Terapija

Sejas paralīzes terapija atšķiras atkarībā no pamatcēloņa.

Bellas paralīzes gadījumā lielākā daļa skarto pilnībā atveseļojas. Daži Bela paralīzes gadījumi ir viegli un nav nepieciešama terapija, savukārt citos gadījumos var būt nepieciešamas zāles vai fizikālā terapija.Bela paralīzes ārstēšanai visbiežāk lietotās zāles ir:

  • kortikosteroīdi, spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas paredzēti sejas nerva iekaisuma mazināšanai
  • pretvīrusu līdzekļi, taču to lietderība nav skaidri pierādīta
  • eļļojoši acu pilieni, tiek izmantoti, ja viena acs vai abas acis cenšas pilnībā aizvērt; lai izvairītos no sausuma, vēlams lietot acu pilienus, mākslīgās asaras un acu ziedes

Paralēli zāļu terapijai ieteicama arī fizikālā terapija. Masāžas un vingrinājumi, kas vērsti uz sejas muskuļiem, var novērst to saraušanos un saīsināšanu, radot neatgriezeniskus bojājumus.

Ja sejas paralīzi izraisa audzējs, ir jāiejaucas, noņemot audzēja masu.

Sejas paralīzes gadījumā pēc insulta ir jāatjauno normāla asinsrite smadzenēs (kas sastāv no smadzenēm, smadzeņu stumbra un smadzenītēm) un jāuzsāk rehabilitācijas terapija.

Ja sejas paralīzi izraisa infekcija, jāārstē pati infekcija.

Padziļināta saite

Mayo klīnika. Bellas paralīze (angļu val.)

Redaktora Izvēle 2023

Tahikardija

Tahikardija

Tahikardija sastāv no sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas rodas pat miera apstākļos un bez fiziskās aktivitātes, stresa