Trombocīti (klīniskās analīzes)

Saturs

Ievads

Ievads

Trombocīti (saukti arī par trombocītiem) ir diskveida šūnu fragmenti (bez kodola) ar diametru no 2 līdz 3 mikrometriem (µm), kas atrodas katra indivīda asinīs. Tie rodas lielāku šūnu sadrumstalotības rezultātā, ko sauc megakariocīti, kas atrodas kaulu smadzenēs.

Veselam pieaugušam cilvēkam vienā mikrolitrā asiņu parasti ir 150 000 līdz 400 000 trombocītu. Viņu vidējais mūžs ir īss, apmēram 10 dienas, un beigās tos izvada makrofāgi, "attīrītāja" šūnas, kas atrodas aknās un liesā. Katru dienu uz mikrolitru tiek ražoti 30 000 līdz 40 000 "jaunu" trombocītu; ja nepieciešams, kaulu smadzenes var palielināt to ražošanu.

Neskatoties uz to nelielo izmēru, trombocītu iekšējā struktūra ir ārkārtīgi sarežģīta un ļauj tiem būtiski mainīt savu formu atkarībā no aktivācijas pakāpes un stadijas. Turklāt trombocīti ir ārkārtīgi trausli, un tas ļauj dažu sekunžu laikā asinīs izdalīties to granulu saturs, kas bagāts ar fermentiem un citām vielām, kas nepieciešamas noteiktas funkcijas veikšanai asins recēšanas procesā.

Patiesībā tie veido tā saukto "Trombocītu spraudnis" kas agrīnās koagulācijas stadijās ļauj ierobežot asiņošanu, aizverot asinsvadu sieniņā esošos bojājumus. Pēc tam, lai pabeigtu remonta procesu, iejaucas arī tā sauktie fermenti koagulācijas kaskāde, olbaltumvielas, kas neaktīvā veidā atrodas asins šķidrajā daļā (plazmā).

Pārbaude

Pārbaude

Trombocītu skaitu nosaka, izmantojot izmeklēšanu, asins analīzi (parasti lietots "asins skaitļa" saīsinājums). Šī ir laboratorijas analīze, kas sastāv no parasta asins parauga no rokas vēnas. Gavēnis nav nepieciešams.

Rezultāti

Rezultāti

Trombocītu defekti var būt saistīti ar to skaitu (kvantitatīvie defekti) vai to funkcionalitāti (kvalitatīvi defekti).

Kvalitatīvie defekti (trombocītu traucējumus) var izraisīt dzimšanas brīdī esošas slimības (iedzimtas), piemēram, Bernarda-Suljē sindroms, Glancmaņa trombostēnija, Viskota-Aldriha sindroms u.c.) vai medikamentu vai noteiktu terapiju (heparīna, antibiotiku u.c.) dēļ .

Kvantitatīvie defekti ir saistīti ar "asinīs cirkulējošo trombocītu skaita palielināšanos vai samazināšanos (trombocitopēniju). Trombocītu skaitu, kas ir augstāks par normu (augsts trombocītu skaits), var noteikt dažādi apstākļi, piemēram, audzēji, dzelzs deficīts, iekaisums, liesas izņemšana. splenektomija), traumas un B12 vitamīna lietošana; zemākas vērtības (zems trombocītu skaits) var izraisīt dažādas slimības, piemēram, aplastiskā anēmija, vīrusu infekcijas, asins vēzis (leikēmija un limfomas), malārija vai B12 vitamīna deficīts un lietošana tādu medikamentu kā antibiotikas, barbiturāti, diurētiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Trombocīti spēlē svarīgu un būtisku lomu asins recēšanas procesos. Ja to skaits ir īpaši mazs, var rasties spontāna asiņošana vai pat minimāla trauma. Parasti spontānas asiņošanas risks ir ļoti zems, ja trombocītu skaits ir lielāks par 40 000 trombocītu uz mikrolitru asiņu; tas ir bieži, bet ne nemainīgs, ja ir zemākas vērtības, un kļūst nemainīgs un diezgan smags, kad trombocītu skaits nokrītas zem 10 000 mikrolitrā. Ja rodas spontāna asiņošana ar vērtībām, kas pārsniedz 40 000 trombocītu uz mikrolitru, jāņem vērā arī citi iespējamie cēloņi, piemēram, asinsvadu sieniņu vājums, trombocītu funkcijas defekts vai asinsreces faktori.

Dažos gadījumos ir nepieciešama trombocītu pārliešana. Trombocītu transfūzijas terapiju var izmantot:

  • profilakses nolūkos (profilaktiski), lai izvairītos no asiņošanas epizodēm
  • terapeitiskiem nolūkiem, lai apturētu notiekošo asiņošanu

Profilaktiska transfūzija var būt nepieciešama nopietna trombocītu skaita samazināšanās gadījumā (trombocitopēnija) vai pirms lielas operācijas (īpaši, ja ir paredzama nozīmīga asiņošana un ja trombocītu skaits ir zemāks par normālu).

Redaktora Izvēle 2022

!-- GDPR -->