Polisomnogrāfija (novērtējuma eksāmeni)

Apmierināts

Ievads

Polisomnogrāfija, saukta arī par miega pētījumu, ir neinvazīva instrumentālā izmeklēšana, kas ļauj reģistrēt miega laikā notiekošo un ir noderīga, lai noskaidrotu miega un elpošanas traucējumu esamību.

Novērtētie fizioloģiskie parametri ietver smadzeņu un sirds darbību, skābekļa līmeni asinīs, elpošanu, krūškurvja un ekstremitāšu kustības.

Visaptverošu polisomnogrāfiju parasti veic specializētā slimnīcā vai miega centrā.

Miega cikli

Miega stāvokli raksturo divas galvenās fāzes:

  • ne-REM vai NREM fāze (no angļu valodas ne ātra acu kustība, ne-ātrā acu kustība), kuras laikā smadzeņu darbība, ko novērtē pēc elektroencefalogrammas, palēninās un acis nekustas strauji.
  • REM fāze (no angļu valodas ātra acu kustība, ātra acu kustība). Tas sākas apmēram pēc stundas vai divām NREM miega, kad smadzeņu darbība atkal paātrinās. Lielākā daļa sapņu notiek šajā posmā. REM fāzi raksturo "palielināts sirdsdarbības ātrums un elpošanas ātrums, kā arī muskuļu paralīzes un relaksācijas stāvoklis

Nakts laikā NREM un REM miega fāzes cikliski seko viena otrai, katra ilgst aptuveni 90 minūtes. Miega traucējumi var mainīt šos posmus.

Kāpēc tu to dari

Polisomnogrāfija reģistrē miega fāzes un ciklus, lai saprastu, vai tie ir mainīti un kāpēc; tiek norādīts, ja ārstam, pamatojoties uz iepriekšēju izmeklēšanu, ir aizdomas, ka persona cieš no:

  • miega apnoja, diezgan bieži sastopams traucējums, kam miega laikā raksturīgas elpošanas pauzes daļējas vai pilnīgas augšējo elpceļu obstrukcijas dēļ.. Īslaicīgs elpošanas pārtraukums izraisa skābekļa koncentrācijas samazināšanos asinīs. Aizdomas var rasties, ja cilvēks dienas laikā sūdzas par nogurumu un sēkšanu. Krākšana un/vai elpošanas pauzes, par kurām partneris ziņoja miega laikā, pastiprina šīs aizdomas. Ārsta uzdevums ir nepamanīt iespēju, ka miega apnoja pavada citas slimības, piemēram, sirds mazspēja.
  • periodisku ekstremitāšu kustību sindroms, neviļus un bieži miega laikā viņi saliecas un izstiepj kājas. Šis stāvoklis bieži ir saistīts ar nemierīgo kāju sindromu
  • narkolepsija, traucējumi, kam raksturīga miegainība dienas laikā ar pēkšņām miega lēkmēm. Lai to noskaidrotu, var būt nepieciešams instrumentāls apstiprinājums, izmantojot polisomnogrāfiju
  • parasomnija, veido lielu un neviendabīgu miega traucējumu grupu, kam raksturīgas nekontrolētas kustības un neparasta uzvedība miega laikā. Cita starpā tiek izšķirtas parasomnijas, kas saistītas ar NREM miegu, piemēram, apmulsuma pamošanās, staigāšana miegā un nakts šausmas, un parasomnija, kas saistīta ar REM miegu, piemēram, uzvedības traucējumi REM miegā, miega paralīze un murgi.
  • hronisks bezmiegs

Reģistrācija

Pilnīga polisomnogrāfija ietver vienlaicīgu šādu parametru reģistrēšanu:

  • smadzeņu elektriskā aktivitāte (elektroencefalogramma, EEG), sniedz informāciju par dažādiem miega posmiem
  • acu kustības (elektrookulogramma, EOG), kas reģistrēta REM miega fāzē
  • aktivitāte un muskuļu tonuss (elektromiogramma, EMG)
  • sirdsdarbība (elektrokardiogramma, EKG)
  • asins piesātinājums ar skābekli
  • elpošanas plūsmas
  • krākšana un citi trokšņi miega laikā

Izpilde

Visaptverošu polisomnogrāfiju parasti veic specializētā slimnīcā vai miega centrā. Sirds un elpceļu monitoringu var veikt jūsu mājās, lai noteiktu elpošanas plūsmu, krākšanu, sirdsdarbības ātrumu, skābekļa līmeni asinīs un ķermeņa kustības miega laikā.

Sagatavošanās polisomnogrāfijai neprasa īpašus piesardzības pasākumus. Persona nav spiesta pārtraukt jebkuru notiekošo terapiju. Tomēr ir ieteicams nelietot alkoholiskos vai kofeīnu saturošus dzērienus, īpaši pēcpusdienā un vakarā pirms testa; šīs vielas patiesībā var negatīvi ietekmēt miegu. Polisomnogrāfisko ierakstu parasti veic naktī, bet dienas ierakstus var veikt cilvēkiem, kuri strādā nakts maiņās.

Personai būs jādodas uz slimnīcu vai miega centru, līdzi ņemot apģērbu un priekšmetus, ko viņi parasti izmanto savās mājās, lai gulētu. Telpa, kurā tiek veikta polisomnogrāfija, ir līdzīga viesnīcas istabai, tumša un klusa, un tā netiks koplietota ar citiem cilvēkiem. Pirms gulētiešanas tehniķis uzliks sensorus galvaskausam, deniņiem, krūtīm un kājām. Sensori ir savienoti ar datoru ar vadiem, kas joprojām ļauj pārvietoties pa gultu.Uz pirksta vai auss tiek uzlikts neliels klips, lai noteiktu skābekļa līmeni asinīs. Telpa aprīkota ar videokameru, kas ļauj medicīnas personālam vērot, kas notiek, kad ir izslēgtas gaismas, un audiosistēmu saziņai ar medicīnas personālu.Ierakstīšana sākas, kad persona aizmieg, un var ilgt visu nakti vai pat dažas stundas, ja viņam ir grūti aizmigt. Pēc pamošanās ierakstīšana tiek pārtraukta, sensori tiek atvienoti un cilvēks var nekavējoties doties mājās.

Rezultāti

Polisomnogrāfijas rezultātus pārbauda specializēts ārsts; pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsts var noskaidrot (diagnosticēt) traucējumu veidu un noteikt piemērotāko terapiju vai plānot turpmāko izmeklēšanu.

Papildu saites

NHS. Miega apnoja (angļu valodā)

Mayo klīnika. Miega apnoja (angļu valodā)

Redaktora Izvēle 2022

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts ir vīrusu izraisīta infekcijas slimība, ko cilvēki pārnēsā pēc inficētu ērču koduma. Sākumā tas izpaužas ar slimībām, kas līdzīgas gripai

CD4 tests (klīniskā analīze)

CD4 tests (klīniskā analīze)

Tests mēra CD4 šūnu skaitu asinīs, un to izmanto, lai novērtētu imūnsistēmas stāvokli, lai pārliecinātos par tādu slimību klātbūtni un progresu kā akūta un hroniska limfātiskā leikēmija, primārie un sekundārie imūndeficīti.