Apmierināts

Ievads

Termins pneimonija norāda uz vienas vai abu plaušu audu iekaisuma stāvokli. To parasti izraisa "bakteriāla infekcija, bet to var izraisīt arī vīrusi, sēnītes vai svešķermeņa aspirācija".

Bronhu galā, "caurulītēs", kas caur degunu un muti iepludināto gaisu ved uz plaušām, atrodas mazi gaisa pilni maisi, kas sakārtoti kopās, t.s. plaušu alveolas. Alveolas nodrošina gāzu apmaiņu starp gaisu un asinīm (asins skābekli). Pneimonijas gadījumā alveolas kļūst iekaisušas un piepildās ar šķidrumu, apgrūtinot elpošanu un neiespējamu gaisa apmaiņu ar asinīm.

Pneimonijas izraisītie simptomi (simptomi) var parādīties pēkšņi, 24 līdz 48 stundu laikā, vai var parādīties lēnāk vairāku dienu laikā.

Pneimonija ir plaši izplatīta visā pasaulē, un tā ir ļoti izplatīta jaunattīstības valstīs.

Dažas cilvēku kategorijas ir īpaši pakļautas pneimonijas riskam:

  • zīdaiņiem vai ļoti maziem bērniem
  • vecāka gadagājuma cilvēki
  • smēķētāji
  • cilvēkiem ar astmu, cistisko fibrozi vai sirds, nieru vai aknu slimībām
  • cilvēki ar novājinātu aizsardzības sistēmu (imūnsistēmu)piemēram, no nesenas slimības (piemēram, gripas), no cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV), no AIDS vai tiek veikta ķīmijterapija audzēju ārstēšanai vai tiek ārstēta ar zālēm, kas samazina imūno aizsardzību pēc orgānu transplantācijas

Simptomi

Ģimenes ārsts var konstatēt (diagnosticēt) pneimonijas esamību, pamatojoties uz slimā cilvēka sūdzībām (simptomiem) un uzklausot krūškurvja auskultāciju. Atsevišķos gadījumos viņš var nozīmēt citus izmeklējumus. Pneimonijas diagnoze, in patiesībā tas dažkārt var būt grūti, jo daži simptomi var būt līdzīgi citu slimību, piemēram, saaukstēšanās, bronhīta vai astmas, simptomiem.

Visbiežāk sastopamie pneimonijas simptomi ir:

  • klepus, kas var būt sausa vai veidot biezu, zaļgani dzeltenu, brūnu vai dzidru gļotādu flegmu, dažkārt ar asinīm
  • elpošanas grūtības, elpošana var būt ātra un sekla un var radīt "elpas trūkuma" sajūtu kā fiziskas slodzes laikā
  • ātra sirdsdarbība
  • drudzis
  • vispārēja nespēka sajūta
  • svīšana un drebuļi
  • apetītes zudums
  • sāpes krūtīs, kas pasliktinās elpojot vai piepūles klepus

Retāk var rasties asiņu klepus (hemoptīze).

Viena vai vairāku šo simptomu klātbūtnē ieteicama ģimenes ārsta vizīte. Ārsts var klausīties krūtīs ar stetoskopu (auskultāciju), lai noteiktu trokšņus, kas nerada veselās plaušās. Elpošanas laikā gaiss, kas nonāk plaušu zonās, kas ir piepildītas ar šķidrumu pneimonijas dēļ, rada īpašus trokšņus. Ja pneimonija ir smaga vai ja simptomi neuzlabojas 48 stundu laikā pēc ārstēšanas sākuma, tas ir parasti veic plaušu rentgenu, kā arī papildu izmeklējumus, piemēram, krēpu (krēpu) mikrobioloģiju un/vai asins analīzes.

Ja ir nopietnāki simptomi, piemēram, ātra elpošana, sāpes krūtīs vai dezorientācija, labāk ir doties tieši uz neatliekamās palīdzības numuru.

Pneimonija biežāk rodas aukstajos mēnešos, tā var izpausties smagākā formā dažām cilvēku kategorijām, piemēram, gados vecākiem cilvēkiem vai ļoti maziem bērniem.

Cēloņi

Pneimoniju parasti izraisa baktērija, lo streptococcus pneumoniae, ko sauc arī par pneimokoku. Citas baktērijas var izraisīt arī pneimoniju, piemēram, haemophilus influenzae, uz staphylococcus aureus, legionella pneumophila.

Papildus baktēriju izcelsmes pneimonijai ir arī citas formas:

  • vīrusu pneimonija, ko visbiežāk izraisa respiratorais sincitiālais vīruss (RSV), īpaši bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Tas parādās kā "bronhiolīts", kas ietekmē mazākos bronhus. Citi vīrusu pneimonijas cēloņi ir A vai B gripas vīrusi un koronavīrusi
  • aspirācijas pneimonija, ko izraisa vemšanas, svešķermeņu, toksisku vielu (piemēram, dūmu vai ķīmisku vielu) aspirācija plaušās
  • sēnīšu pneimonija, reti, parasti skar cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu
  • slimnīcas pneimonija (vai nozokomiāls), rodas, hospitalizējot cilvēkus, kuri tiek ārstēti no citām slimībām vai tiek veikta operācija. Īpaši apdraudētas ir personas, kas hospitalizētas intensīvās terapijas ietvaros un kurām tiek veikta mākslīgā elpināšana (mehāniskā ventilācija). Slimnīcas pneimoniju izraisa vairākas baktērijas, jo īpaši: pseudomonas aeruginosa, acinetobaktērija, kebsiella pneumoniae

Terapija

Nesmagas formas pneimoniju var ārstēt mājās, vienmēr ģimenes ārsta uzraudzībā. Bakteriālo pneimoniju ārstē ar piemērotām antibiotikām, kuras noteicis ārsts. Var palīdzēt arī daudz atpūtas un daudz šķidruma dzeršana.

Ja nav citu slimību, šīs indikācijas parasti ir pietiekamas, lai panāktu atveseļošanos, lai gan klepus var ilgt kādu laiku pēc citu simptomu izzušanas.

Baktēriju pneimonija parasti nav lipīga, un tā neapdraud slimā cilvēka ģimenes locekļus. Tomēr personām ar vāju imūnsistēmu (vecuma, jau esošas slimības u.c. dēļ) vēlams izvairīties no tiešas saskarsmes ar slimo cilvēku.

Hospitalizācija var būt ieteicama cilvēkiem, kas tiek uzskatīti par riska grupām (veciem cilvēkiem, maziem bērniem utt.), jo pneimonija viņiem var izraisīt nopietnas un pat letālas komplikācijas.

Profilakse

Parasti bakteriāla pneimonija netiek izplatīta no cilvēka uz cilvēku. Tomēr ir labi ievērot pamata higiēnas praksi, lai novērstu baktēriju pārnešanu:

  • klepojot vai šķaudot, aizsedziet muti un degunu
  • nekavējoties izmetiet izlietotos salvetes jo baktērijas ārpus ķermeņa var izdzīvot vairākas stundas
  • regulāri mazgājiet rokas lai izvairītos no mikrobu pārnešanas uz citiem cilvēkiem vai priekšmetiem

Veselīgs dzīvesveids var arī palīdzēt novērst pneimoniju. Piemēram, smēķēšana bojā plaušas un var palielināt iespēju saslimt.

Tāpat pārmērīga un ilgstoša alkohola lietošana vājina plaušu dabisko aizsardzību pret infekcijām, padarot tās neaizsargātākas pret pneimoniju.

Riska grupas cilvēki ir jāmudina novērst pneimokoku vakcināciju (indicēta gan maziem bērniem, gan vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī visa vecuma cilvēkiem ar paaugstinātu risku) un vakcināciju pret gripu.

Komplikācijas

Pneimonija var radīt komplikācijas ļoti maziem bērniem, gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar tādām slimībām kā diabēts.

Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām:

  • septicēmija, rodas, kad baktērijas, kas ir atbildīgas par pneimoniju, spēj nonākt asinīs, izraisot "vispārēju smagu infekciju visā ķermenī".
  • pleirīts, parādās, kad plānā membrāna (pleira), kas izklāj plaušas un krūškurvja iekšējo sienu, kļūst iekaisusi un var izraisīt "elpošanas mazspēju
  • plaušu abscess, reta pneimonijas komplikācija, kas var rasties cilvēkiem ar citām nopietnām slimībām vai ar alkoholismu anamnēzē

Redaktora Izvēle 2022

Emfizēma

Emfizēma

Emfizēma ir slimība, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas un plaušu audu bojājumus, kā rezultātā palielinās elpošana