Protidogramma vai proteīna elektroforēze (klīniskās analīzes)

Saturs

Ievads

Ievads

Zināms arī kā olbaltumvielu elektroforēzeProtidogramma ir laboratorijā visbiežāk izmantotā metode, lai analizētu bioloģiskajos šķidrumos, piemēram, serumā, urīnā, cerebrospinālajā šķidrumā, esošo proteīnu kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu.

To izmanto, lai identificētu patoloģisku proteīnu klātbūtni, normālu olbaltumvielu neesamību un noteiktu, vai olbaltumvielu grupa ir mazākā vai lielākā daudzumā nekā parasti.

Tas ļauj sadalīt olbaltumvielas 5 grupās: albumīns, alfa 1, alfa 2, beta un gamma globulīni (šobrīd daudzas laboratorijas veic atdalīšanu 6 joslās, beta-globulīnus sadalot divās frakcijās, beta-1-globulīni un beta - 2-globulīni).

Protidogramma sastāv no pēdas, kas grafiski attēlo pētāmajā šķidrumā esošo proteīnu atsevišķās frakcijas, izmantojot pīķus un līknes. Normālos apstākļos visaugstākais maksimums ir albumīns, savukārt globulīni ir iekļauti daudz mazākās frakcijās.

Protidogrammu ārsts var pieprasīt starp (kārtējām) kontroles pārbaudēm vai tad, ja citi laboratorijas testi ir devuši novirzes.

To lieto, lai noteiktu (diagnosticētu) vai laika gaitā sekotu līdzi (uzraudzītu) slimības, kuru izpausmēs ir olbaltumvielu veidošanās vai patoloģiska neesamība, piemēram, aknu un nieru slimību, infekciju vai iekaisuma gadījumos, autoimūno slimību gadījumā un smagos gadījumos, ja ir aizdomas par multiplo mielomu vai multiplo sklerozi.

Jo īpaši seruma elektroforēzi var noteikt:

  • citu laboratorijas pārbaužu neparastu rezultātu rezultātā
  • ja ir aizdomas par iekaisumu, infekciju, autoimūnu slimību, nieru vai aknu slimību
  • ja ir aizdomas par slimību, kas saistīta ar monoklonāla komponenta veidošanos, tas ir, antivielas ar tieši tādu pašu ķīmisko struktūru (piemēram, multiplā mieloma un tās varianti, Valdenstrēma makroglobulinēmija, amiloidoze utt.)

Var būt nepieciešama urīna olbaltumvielu elektroforēze:

  • ja urīnā ir augsta olbaltumvielu koncentrācija, lai noteiktu tā avotu

Var noteikt CSF proteīna elektroforēzi (šķidrumu, kas peld smadzenes un muguras smadzenes):

  • ja ir aizdomas par multiplo sklerozi (šajos gadījumos raksturīgo ceļu nosaka ar tā saukto joslu klātbūtni oligoklonāls, kas nav sastopams serumā esošo proteīnu elektroforēzē)

Kad slimība ir noskaidrota (diagnosticēta), ar regulāriem intervāliem var veikt elektroforēzi, lai sekotu tās attīstībai laika gaitā un pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti.

Pārbaude

Pārbaude

Olbaltumvielu elektroforēze ir metode, kas ļauj atdalīt olbaltumvielas, pamatojoties uz to masu un elektrisko lādiņu.Analīzi var veikt ar seruma paraugu, urīna paraugu un cerebrospinālo šķidrumu (CSF).

Seruma elektroforēze, sastāv no vienkāršas asins ņemšanas bez nepieciešamības badoties (lai gan dažās laboratorijās var būt nepieciešama 12 stundu badošanās). Tā kā dažu zāļu lietošana var mainīt izmeklējuma iznākumu, ir ieteicams ziņot ārstam par jebkuru notiekošo zāļu terapiju.

Priekš urīna olbaltumvielu elektroforēze neliels daudzums urīna (parauga) jāsavāc piemērotā sterilā traukā. Urīna paraugu var savākt bez precīza laika (izlases kārtībā) vai 24 stundu laikā.

Cerebrospinālā šķidruma analīze nepieciešama neliela CSF daudzuma (parauga) izņemšana, ievietojot adatu mugurkaula dobumā (jostas punkcija).Pirms testa sagatavošana nav nepieciešama.

Pēc paņemšanas paraugu novieto uz noteiktas celulozes acetāta loksnes, uz kuras tiek uzlikts elektriskais lādiņš, kas ļauj joslās atdalīt dažādus esošos proteīnus, pamatojoties uz to molekulmasu un elektrisko lādiņu. Normālu elektroforēzes modeli veido dažādi pīķi un līknes; pirmais, augstāks un šaurāks, ir albumīna maksimums; kam seko daudz zemāki alfa-1, alfa-2, beta un gamma globulīni.
Trasē izveidoto pīķu augstuma palielināšanās vai samazināšanās norāda uz lielāku vai mazāku katras grupas olbaltumvielu klātbūtni.

Rezultāti

Rezultāti

Olbaltumvielu samazināšanās vai palielināšanās, salīdzinot ar normu, serumā, urīnā vai šķidrumā norāda uz slimību klātbūtni, kas var atšķirties atkarībā no iesaistītā proteīna.

Seruma elektroforēze

Albumīns 59-69%, atsauces vērtība 3,6–4,9 grami/decilitrā (g/dl):

  • samazināt: nepietiekams uzturs vai malabsorbcija, nieru slimība (īpaši nefrotiskais sindroms), aknas, iekaisuma slimība, hipertireoze, grūtniecība
  • palielināt: dehidratācija (saistīta arī ar vemšanu, caureju, pārmērīgu svīšanu)

Globulīni alfa-1, 2,0–3,5%, atsauces vērtība 0,2–0,4 grami/decilitrā (g/dl):

  • samazināt: smaga aknu slimība, iedzimta emfizēma, nieru slimība
  • palielināt: notiekošs iekaisuma process vai infekcija, sirdslēkme, kontracepcijas tablešu lietošana, grūtniecība

Globulīni alfa-2, 6–11%, atsauces vērtība 0,4–0,8 grami/decilitrā (g/dl):

  • samazināt: nepietiekams uzturs, smaga aknu slimība, hemolīze
  • palielināt: nieru slimība, notiekošs iekaisuma process vai infekcija, sirdslēkme, diabēts, Dauna sindroms, daži ļaundabīgi audzēji

Globulīni Beta, 6–12%, atsauces vērtība 0,6–1 grams / decilitrā (g / dl):

  • samazināt: nepietiekams uzturs, ciroze
  • palielināt: augsts holesterīna līmenis asinīs (hiperholesterinēmija), dzelzs deficīta anēmija, daži multiplās mielomas gadījumi, grūtniecība

Globulīns Gamma, 9–20%, atsauces vērtība 0,9–1,4 grami/decilitrā (g/dl):

  • samazināt: dažādas imūnsistēmas ģenētiskas slimības, sekundārs imūndeficīts
  • palielināt:
    • poliklonāls, dažas imūnsistēmas slimības (gammopātijas), hroniskas iekaisuma slimības, reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, hroniskas aknu slimības (hepatīts, ciroze), akūtas un hroniskas infekcijas
    • monoklonāls, daži audzēji, multiplā mieloma, limfoma, Valdenstrema makroglobulinēmija

Urīna elektroforēze

Parasti urīnā ir ļoti maza olbaltumvielu koncentrācija. Tomēr ievērojams pieaugums var liecināt par glomerulu un kanāliņu darbības traucējumiem, kas parasti neļauj olbaltumvielām nokļūt urīnā.

CSF elektroforēze

Normālos apstākļos kopējo proteīnu koncentrācija CSF ir ļoti zema. Oligoklonālo proteīnu (oligoklonālo joslu) klātbūtne liecina par multiplo sklerozi, savukārt proteīnu klātbūtne, kas nav ražota vietā, norāda uz iekaisuma vai infekcijas stāvokli un kopumā par slimībām, kas ietekmē nervu sistēmu.

Vienmēr jāpatur prātā, ka atsauces vērtības var diezgan skaidri mainīties no vienas laboratorijas uz otru, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar savu ģimenes ārstu un, iespējams, speciālistu par rezultātu nolasīšanu un interpretāciju.

Bibliogrāfija

Bibliogrāfija

Enciklopēdija Treccani. Protidogramma

MedlinePlus. Olbaltumvielu elektroforēze - serums (angļu val.)

Redaktora Izvēle 2022

Sastrēgumi

Sastrēgumi

Terminu sastrēgums parasti lieto, lai definētu gremošanas traucējumus, ko izraisa pēkšņas temperatūras izmaiņas gremošanas laikā.

Smagie metāli pārtikā

Smagie metāli pārtikā

Termins smagie metāli attiecas uz ķīmisko elementu sēriju, kas cilvēkiem nav būtiski. Pārtikai vissvarīgākie ir kadmijs, svins, dzīvsudrabs, arsēns un niķelis

!-- GDPR -->