Apmierināts

Ievads

Piektā slimība, vai infekcioza megaloeritēma, ir "labdabīga bērnības vīrusu infekcija, kurai raksturīgs drudzis un tipisku sarkanīgu plankumu parādīšanās uz sejas (sejas izsitumi), kas rada "sita vaiga" izskatu.

Tas ir pateikts piektā slimība jo hronoloģiskā secībā tā ir piektā konstatētā eksantēmiskā slimība.

To izraisa parvovīruss B19 (pieder ģimenei parvoviridae un izplatās visā pasaulē) un ir ļoti lipīga inkubācijas periodā, jo tiek pārnests caur elpceļu sekrētiem (ko izdala klepus un šķaudot), saskarē ar piesārņotām virsmām un priekšmetiem, kā arī ar inficētām asinīm.

Tas skar bērnus skolas vidē, bez būtiskām atšķirībām starp zēniem un meitenēm, ziemas beigās un pavasarī, taču ar to var inficēties jebkurā gadalaikā. Uzliesmojuma maksimumi parasti notiek ik pēc 3-4 gadiem.

Lai gan plankumu (izsitumu) parādīšanās var izraisīt trauksmi, tā joprojām ir viegla infekcija, kas dabiski izzūd 1-3 nedēļu laikā un padara to imūnu uz mūžu. Tas nozīmē, ka pēc pirmās saslimšanas jūs nesaslimsit vairāk kā piektā slimība pat ja jūs atkal nonākat saskarē ar vīrusu.

Infekcija ar parvovīruss B19, tomēr dažos gadījumos tas var būt ļoti nopietns un izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši tiem cilvēkiem, kuriem ir kāda veida anēmija vai novājināta imūnsistēma.Turklāt grūtniecēm infekcija var radīt nopietnas veselības problēmas nedzimušam bērnam, pateicoties vīrusa spējai šķērsot placentu.

Simptomi

Inkubācijas periods ir aptuveni 4-14 dienas, bet var būt līdz 21 dienai. Traucējumi (simptomi), kas rodas, atšķiras atkarībā no vecuma un cilvēka, dažos gadījumos to nav vispār.

Traucējumi bērniem
Sarkanu plankumu parādīšanās uz sejas (sejas izsitumi) parasti notiek pirms 7–10 dienu gripai līdzīgu slimību perioda, kas ietver:

  • drudzis (apmēram 38 ° C)
  • sāpošs kakls
  • galvassāpes (galvassāpes)
  • savārgums
  • muskuļu sāpes

Šajā sākotnējā periodā slimība ir ļoti lipīga. Pēc dažām dienām uz abiem vaigiem parādās intensīvi sarkani, silti un nedaudz pacelti izsitumi (tā sauktie "sapļautie vaigi") Parasti tie izzūd 1-4 dienu laikā. Kad parādās plankumi, slimība nav ilgāk ir lipīga un tāpēc nevar tikt nodota citiem.

Nedaudz atšķirīgi izsitumi, mazāk intensīvi sarkani, kas bieži niez, var rasties arī rokās, stumbra un augšstilbos. Tā īpašību dēļ to var sajaukt ar citu vīrusu infekciju izraisītu infekciju vai "zāļu nepanesību. Tam ir tendence izzust divu nedēļu laikā, bet dažos gadījumos tas var parādīties atkārtoti un izzust vairākas reizes, pat vairākus mēnešus pēc infekcija ir izzudusi.Tas notiek galvenokārt stresa vai saules vai augstas temperatūras iedarbības rezultātā.

Traucējumi pieaugušajiem
Pieaugušajiem "izsitumi uz vaiga" bieži nenotiek. parvovīruss B19 tās sastāv no locītavu sāpēm un stīvuma, kas ilgst vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc tam, kad izzūd pirmie gripai līdzīgi simptomi.Šīs artrītam līdzīgās izpausmes biežāk rodas sievietēm, un visbiežāk skartās locītavas ir rokas, plaukstas, ceļi un potītes.

Cēloņi

Piekto slimību izraisa vīruss, ko sauc parvovīruss B19, kas inficē vīrieti un atšķiras no parvovīruss kas ietekmē kaķus un suņus. Tāpēc nav iespējams iegūt slimību no mājdzīvnieka.

Infekcija biežāk sastopama ziemas un pavasara mēnešos bērniem, kas apmeklē pamatskolu, bet ar to var inficēties jebkurā gadalaikā.Epidēmijas maksimums notiek ik pēc 3-4 gadiem.

Infekcija izplatās līdzīgi kā gripa vai saaukstēšanās, nonākot saskarē ar inficētas personas elpceļu izdalījumiem (šķaudot un klepojot) vai pieskaroties piesārņotām virsmām vai priekšmetiem. To var pārnest arī saskarē ar inficētām asinīm un grūtniecības laikā, to var pārnest no mātes uz nedzimušo bērnu, pateicoties vīrusa spējai šķērsot placentu.

Diagnoze

Sarkano plankumu izskats un izvietojums uz vaigiem (sejas izsitumi) ir ļoti raksturīgi un ļauj ar medicīnisko apskati noskaidrot (diagnosticēt) slimību.

Apstiprinājumu var iegūt, veicot pētījumus un veicot asins analīzes specifiskas antivielas pret parvovīruss B19 vai, īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, no vīrusu DNS pētījumiem.

Papildus notiekošas infekcijas noteikšanai šie testi ir noderīgi arī, lai pārbaudītu, vai antivielas pret vīrusu jau ir. Šajā gadījumā jau esot imunizēts, jūs nesaslimsit pat tad, ja nonāksiet saskarē ar inficētiem cilvēkiem. Vairāk nekā 50% pieaugušo, patiesībā, izrādās imunizēti iespējams, bērnībā nepamanītas infekcijas dēļ.Zinot, ka esat imūna, meklējot asinīs antivielas un vīrusa DNS, tas var būt ļoti noderīgi tiem cilvēkiem, kuriem, saslimstot, var būt augsts komplikāciju attīstības risks.

Parasti nav nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai ārstētu infekciju ar parvovīruss, izņemot īpašus apstākļus, piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju, imūnsupresiju vai grūtniecību, kas var palielināt komplikāciju risku.

Terapija

Ārstēšana (terapija) aprobežojas ar drudža mazināšanas zāļu lietošanu (pretdrudža līdzekļi, piemēram, paracetamols) un mīkstinošus losjonus, lai mazinātu niezi, kas saistīta ar atpūtu un bagātīgu šķidruma patēriņu.

Bērns nav nepieciešams izolēt, kad sarkanie plankumi uz sejas (sejas izsitumi) jau ir parādījušies, jo šajā posmā viņš vairs nav lipīgs un, gluži pretēji, var atgriezties skolā, ja viņa vispārējie apstākļi to atļauj.

Cilvēkiem ar novājinātu ķermeņa aizsargsistēmu (imūnsistēmu) (novājinātu imūnsistēmu), var būt nepieciešams ievadīt cilvēka antivielas (imūnglobulīnus), kas vērstas pret vīrusu.

Profilakse

To ir ļoti grūti novērst piektā slimība (ko sauc arī par infekcioza megaloeritēma) jo infekcija notiek pirms redzamu traucējumu (simptomu) rašanās. Tomēr, tā kā slimība izplatās klepojot, šķaudot un saskaroties ar piesārņotiem priekšmetiem, infekcijas pārnešanu var samazināt, ievērojot vienkāršus higiēnas noteikumus, piemēram, biežu roku mazgāšanu.Nav tādas vakcīnas, kas varētu aizsargāt pret infekciju parvovīruss B19 kas izraisa slimību.

Komplikācijas

Veseliem bērniem komplikācijas, ko izraisa infekcija ar parvovīruss B19 tie ir reti. Dažreiz rodas nepietiekama kaulu smadzeņu darbība, kā rezultātā īslaicīgi samazinās noteiktu asins šūnu skaits: trombocīti un neitrofilo granulocīti.No otras puses, cilvēkiem, kuri cieš no anēmijas, īpaši sirpjveida šūnu anēmijas, infekcija var izraisīt nopietnas komplikācijas un var bloķēt sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs, izraisot t.s. anēmiska krīze.

Pateicoties tā spējai inficēt šūnas, kas rada sarkanās asins šūnas (cilmes cilmes), parvovīruss B19 tas var izraisīt smagu anēmiju, kā arī neiroloģiskas izpausmes (encefalītu, meningītu) pat cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma šādu iemeslu dēļ:

  • HIV infekcija
  • iedzimti imūndeficīti
  • pretvēža terapijas
  • pretatgrūšanas terapija, kas saistīta ar orgānu transplantāciju

Infekcija ir īpaši bīstama arī grūtniecības laikā, jo, lai gan reti, tā var izraisīt smagu anēmiju un izraisīt spontānu abortu vai augļa nāvi dzemdē. Risks nedzimušam bērnam ir lielāks, ja ir inficēts. Pirmajās 20 grūtniecības nedēļās .

Bibliogrāfija

NHS. Sasistu vaigu sindroms (angļu val.)

Mayo klīnika. Parvovīrusa infekcija (angļu valodā)

Ornoy A un Ergaz Z. Parvovīrusa B19 infekcija grūtniecības laikā un riski auglim. Iedzimtu defektu izpēte 109: 311, 2017

Qiua J, Söderlund-Venermob M, Youngc NS. Cilvēka parvovīrusi. Klīniskās mikrobioloģijas apskati 30: 43, 2017

Servant-Delmas A, Morinet F. Cilvēka parvovīrusa B19 bioloģijas atjauninājums [kopsavilkums]. Transfusion Clinique et Biologique 23: 5, 2016

Redaktora Izvēle 2022

Emfizēma

Emfizēma

Emfizēma ir slimība, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas un plaušu audu bojājumus, kā rezultātā palielinās elpošana