Metaboliskais sindroms

Saturs

Ievads

Ievads

Tā sauktais metaboliskais sindroms tā ir sarežģīta klīniskā aina, ko nosaka vienlaicīga trīs stāvokļu klātbūtne: diabēts, augsts asinsspiediens un aptaukošanās.

Tā kā katrs no šiem stāvokļiem, aplūkots atsevišķi, ir atzīts sirds un asinsvadu riska faktors, to kombinācija ievērojami palielina sirdsdarbības traucējumu, insultu un citu asinsvadu traucējumu iespējamību. Cukura diabēts, augsts asinsspiediens un aptaukošanās ir savstarpēji saistīti, un nepareizu paradumu un dzīvesveida dēļ tās arvien biežāk sastopamas iedzīvotāju vidū. Tas izskaidro vielmaiņas sindroma plašo izplatību, kas pašlaik skar katru ceturto pieaugušo.

Dažreiz metabolisko sindromu sauc arī par insulīna rezistences sindroms, jo tiek uzskatīts, ka tās galvenais cēlonis ir šūnu rezistence pret insulīnu.

Insulīns ir aizkuņģa dziedzera ražots hormons, kas kontrolē glikozes transportēšanu no asinīm šūnās, kur to izmanto enerģijas ražošanai. Insulīna rezistences gadījumā mūsu ķermeņa šūnas adekvāti nereaģē uz insulīna stimulu, un līdz ar to glikoze neietilpst šūnās. Tādējādi glikozes līmenis asinīs paaugstinās, neskatoties uz ķermeņa mēģinājumiem to kontrolēt, ražojot arvien lielākas insulīna devas.

Simptomi

Simptomi

Faktori, kas var izraisīt metabolisko sindromu, ir:

  • ģenētiska nosliece uz insulīna rezistenci
  • liekais svars
  • slikts vingrinājums (mazkustīgs dzīvesveids)

Īsāk sakot, tiem, kas dzimuši ar tendenci attīstīties insulīna rezistenci, veic maz fiziskās aktivitātes un turpina uzkrāties liekais svars, ir lielāks risks tikt ietekmētiem ar metabolisko sindromu.

Šis stāvoklis bieži ir saistīts ar asins recēšanas problēmām (ar trombu un embolu veidošanos) un hronisku ķermeņa iekaisumu, pat ja tas ir zemas intensitātes. Joprojām nav skaidrs, vai šīs pazīmes atspoguļo iespējamos riska faktorus vai, vienkāršāk sakot, veicina sindroma izpausmes pasliktināšanos.

Citi apstākļi, kuriem, šķiet, ir svarīga loma metaboliskā sindroma rašanās procesā, kas joprojām ir pētījumu un pētījumu priekšmets, ir:

  • tauku aknas (triglicerīdu un citu tauku uzkrāšanās aknās)
  • policistisko olnīcu sindroms (tendence veidot cistas olnīcās)
  • žultsakmeņi
  • elpošanas problēmas miega laikā (piemēram, miega apnoja)

Metaboliskā sindroma attīstības risks palielinās līdz ar vecumu.

Diagnoze

Diagnoze

Metaboliskā sindroma novērtēšana (diagnoze) balstās uz dažādu sirds un asinsvadu slimību riska faktoru kombināciju, ko raksturo šādi parametri:

  • vidukļa apkārtmērs, ķermeņa tauku mērīšana vēdera rajonā
  • augstspiediena (hipertensija), var veicināt tauku uzkrāšanos un aplikumu veidošanos artērijās (ateroskleroze)
  • ABL holesterīns, tā sauktais holesterīns labi jo tas veic artēriju aizsardzības funkciju no uzkrāšanās ZBL holesterīns, tā saukto slikto, dodot priekšroku tā likvidēšanai
  • triglicerīdi
  • glikēmija

Tomēr nav vienprātības par vērtībām, kas šiem parametriem vajadzētu būt, lai noteiktu (diagnosticētu) metabolisko sindromu. Kopumā tiek uzskatīts, ka līdzās jāpastāv 3 mainītiem parametriem, un saskaņā ar visizplatītākajām starptautiskajām vadlīnijām robežvērtības ir:

  • vidukļa apkārtmērs, lielāks vai vienāds ar (≥) 102 cm vīriešiem, ≥ 88 sievietēm
  • asinsspiediens ≥130/85
  • pazemināt ABL holesterīna līmeni (<) 40 mg/dl vīriešiem; <50 sievietēm
  • triglicerīdi ≥ 150 mg/dl
  • cukura līmenis asinīs tukšā dūšā ≥ 110

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem metaboliskais sindroms tiek noskaidrots, ja vienlaikus ir izmainīts cukura līmenis asinīs (vai insulīna rezistence) un divi no šiem parametriem:

  • centrālā aptaukošanās, vidukļa/gurnu attiecība > 0,9 vīriešiem; > 0,85 sievietēm un/vai ķermeņa masas indekss (ĶMI) > 30
  • asinsspiediens ≥160/90 vai antihipertensīvos medikamentus
  • ABL holesterīns <35 mg/dl vīriešiem; <39 mg/dl sievietēm
  • triglicerīdi ≥ 150 mg/dl
  • mikroalbuminūrija > 20μg/min vai albumīna / kreatinīna attiecība > 20mg/g (albumīna pēdu klātbūtne urīnā)

Saskaņā ar Eiropas insulīna rezistences pētījumu grupu metaboliskais sindroms tiek noskaidrots, ja vienlaikus ir insulīna rezistence, hiperinsulinēmija un divi no šiem parametriem:

  • vidukļa apkārtmērs ≥ 94 cm vīriešiem; ≥ 88 sievietēm
  • asinsspiediens ≥140/90
  • ABL holesterīns <39 mg/dl
  • triglicerīdi ≥ 115 mg/dl
  • cukura līmenis asinīs tukšā dūšā no 110 līdz 126 mg/dl

Ir svarīgi zināt, kuri parametri ir jākontrolē, jo tie atspoguļo sirds un asinsvadu riska faktorus. Tomēr vienošanās par skaitļiem un dažādu parametru kombināciju vēl nav panākta, iespējams, pasaulē pastāvošo etnisko, ģeogrāfisko, ekonomisko un dzīvesveida atšķirību dēļ.

Terapija

Terapija

Metaboliskā sindroma ārstēšana būtībā sastāv no dzīvesveida maiņas, kuras centrā jābūt veselīgam uzturam, fiziskās aktivitātes palielināšanai un ķermeņa masas samazināšanai, ja ir liekais svars.

Regulāri fiziski vingrinājumi, pat mēreni, uztur nemainīgu cukura līmeni asinīs, samazina insulīna rezistenci un triglicerīdu līmeni, paaugstina ABL holesterīna līmeni, pazeminot ZBL holesterīna līmeni, novērš augstu asinsspiedienu (hipertensiju) un veicina svara zudumu un ķermeņa tauku, īpaši vēdera, samazināšanos. tauki. Nav nepieciešams iesaistīties intensīvās fiziskās aktivitātēs. Pietiek ar nelieliem soļiem, piemēram, kāpjot pa kāpnēm, izvairoties no kāpšanas ar liftu; staigājot ātrā tempā apmēram 10 minūtes trīs reizes nedēļā, pakāpeniski palielinot gan vingrojumu ātrumu, gan ilgumu līdz 30-60 minūtēm četras līdz sešas reizes nedēļā.

Fiziskie vingrinājumi jāsaista ar ēšanas paradumu maiņu, kuras mērķis ir samazināt cukuru, tauku, nātrija un holesterīna uzņemšanu.

Uzturā jāiekļauj regulārs šķiedrvielām bagātu augļu, dārzeņu, pākšaugu un veselu graudu patēriņš, kā arī jāierobežo proteīna pārtikas lietošana, piemēram, sarkanā gaļa, piena produkti, sieri un desas ar augstu tauku un holesterīna saturu. jāaizdod virtuves sāls (nātrija) izmantošanai, ierobežojot tā daudzumu aromātisko garšaugu un garšvielu izmantošanas labā; lai izvairītos no cukura, saldumu un saldu dzērienu lietošanas vai to ierobežotu. Baltmaizes vietā vēlams ēst pilngraudu maizi. Sviests un margarīns ir jāizslēdz no uztura, kā garšvielu izmantojot neapstrādātu augstākā labuma olīveļļu, vēlams neapstrādātu.

Ierobežot vai, ja nepieciešams, pilnībā likvidēt alkohola lietošanu un smēķēšanas ieradumus. Liekā ķermeņa masas gadījumā vēlams samazināt ar uzturu uzņemto ikdienas kaloriju skaitu.

Ja iepriekš minētie pasākumi nav pietiekami, ārsts var nozīmēt medikamentozu ārstēšanu (terapiju), lai kontrolētu augstu asinsspiedienu, pazeminātu holesterīna un triglicerīdu līmeni vai samazinātu cukura līmeni asinīs, pamatojoties uz rādītājiem, kas ir mainīti no normas.

Profilakse

Profilakse

Labākais ierocis metaboliskā sindroma profilaksei ir veselīga dzīvesveida piekopšana, kuras pamatā ir veselīga svara saglabāšana, regulāra ikdienas fizisko aktivitāšu prakse un sabalansēts uzturs, kas ļauj kontrolēt asinsspiedienu. holesterīna un cukurs asinīs. Veselīgs dzīvesveids ietver arī mērenību alkohola lietošanā un smēķēšanas atmešanu.

Bibliogrāfija

Bibliogrāfija

NHS izvēle. Metaboliskais sindroms (angļu valodā)

Mayo klīnika. Metaboliskais sindroms (angļu valodā)

Redaktora Izvēle 2022

Sastrēgumi

Sastrēgumi

Terminu sastrēgums parasti lieto, lai definētu gremošanas traucējumus, ko izraisa pēkšņas temperatūras izmaiņas gremošanas laikā.

Smagie metāli pārtikā

Smagie metāli pārtikā

Termins smagie metāli attiecas uz ķīmisko elementu sēriju, kas cilvēkiem nav būtiski. Pārtikai vissvarīgākie ir kadmijs, svins, dzīvsudrabs, arsēns un niķelis

!-- GDPR -->