B grupas streptokoks grūtniecības laikā

Apmierināts

Ievads

B grupas streptokoks (Streptococcus agalactiae jeb B grupas beta hemolītiskais streptokoks) ir viena no daudzajām organismā esošajām baktērijām, kur tā parasti nerada nekādas problēmas. Persona, kas bez traucējumiem (simptomiem) "uzņem" B grupas streptokoku (GBS). apzīmēts ar terminu "GBS pārvadātājs" vai "GBS kolonizēts".

Ir aprēķināts, ka aptuveni viena no 4 grūtniecēm ir GBS nesējs vai kolonizējas kuņģa-zarnu traktā un/vai uroģenitālajā traktā.

Ja grūtnieces ir GBS nēsātājas, pastāv risks, ka baktērija tiks nodota jaundzimušajam, ejot caur dzemdību kanālu. Lai gan vairumā gadījumu jaundzimušā kolonizācija neizraisa slimību, retos gadījumos GBS var izraisīt invazīvas infekcijas.

Streptococcus sākotnēji iekļūst asinīs caur elpceļiem vai citām ķermeņa gļotādām un pēc tam izplatās citos audos, kas izpaužas kā sepsi vai ar lokalizētām infekcijām noteiktos orgānos vai audos (saukti par fokusu) (kaulu, locītavu, mīksto audu vai urīnceļu). trakts).

Simptomi

Ir divi jaundzimušo GBS infekcijas veidi, kas atšķiras pēc simptomu attīstības: agrīna infekcija, kurā jaundzimušajiem infekcija attīstās 7 dienu laikā pēc dzimšanas, un vēlīna infekcija ar simptomiem no 8 dienām līdz 3 dzīves mēnešiem.

Gadījumā, ja agrīna infekcija, lielākajai daļai jaundzimušo pirmās sūdzības (simptomi) parādās jau 12 stundas pēc dzimšanas.
Traucējumi ietver:

  • zema reakcija uz stimuliem / letarģija
  • aizkaitināmība
  • sirdsdarbība pārāk augsta vai pārāk zema
  • pārāk augsts vai pārāk zems elpošanas ātrums
  • mainīta temperatūra (augsta vai zema)

L'vēlīna infekcija tas bieži ir saistīts ar meningītu, ar iespējamu neatgriezenisku neiroloģisku bojājumu. Pēc 3. mēneša šāda veida infekcijas ir ļoti reti. Bieži vien sākotnējās sūdzības (simptomi) ir drudzis un miegainība, grūtības ar mātes piena sūkšanu; krampji ir reti sastopami sākotnējā fāzē, savukārt vēlāk tie var rasties aptuveni pusē gadījumu.

Profilakse

Itālijas vadlīnijās par fizioloģisko grūtniecību ir ieteikts veikt maksts un taisnās zarnas uztriepi visām sievietēm 36.-37. grūtniecības nedēļā, meklējot B grupas beta-hemolītisko streptokoku.
Ja rezultāti uzrāda baktērijas klātbūtni (tests ir pozitīvs), grūtniecēm dzemdību laikā ieteicams intravenozi veikt antibiotiku profilaksi, lai apturētu baktērijas pārnešanu no mātes uz jaundzimušo.

Pastāv starptautiskas vadlīnijas, kurās, ja nav informācijas par sievietes kolonizācijas stāvokli ar GBS dzemdību laikā, ir norādītas riska situācijas, kas saistītas ar streptokoka pārnešanu no mātes uz jaundzimušo kā indikācijas intrapartum antibiotiku terapijai:

  • priekšlaicīgas dzemdības (<37 grūtniecības nedēļas)
  • dzemdētāja drudzis (> 38 °C)
  • ilgstošs amnija membrānu plīsums (> 18 stundas)
  • iepriekšējais bērns ar jaundzimušo GBS infekciju
  • bakteriūrija (GBS klātbūtne urīnā) grūtniecības laikāuz

Ir konstatēts, ka šīs indikācijas ir derīgas agrīnu infekciju mazināšanai. Tomēr vēl nav zināmi pilnībā efektīvi profilakses pasākumi, lai novērstu vēlīnās infekcijas.

Bibliogrāfija

Baldassari L (red.). B grupas streptokoku infekcijasRoma: Augstākais veselības institūts, 2007 (ISTISAN ziņojumi 28.07.)

Creti R (red.). Agrīnās un vēlīnās jaundzimušo B grupas streptokoku infekcijas Itālijā. Roma: Nacionālais veselības institūts, 2011 (ISTISAN Reports 11/7)

Fizioloģiskās grūtniecības vadlīnijas 2011

Puopolo KM, Lynfield R, Cummings JJ, Augļa un jaundzimušo komiteja, Infekcijas slimību komiteja. B grupas streptokoku slimības riskam pakļauto zīdaiņu vadība. Pediatrija. 2019; 144

Padziļināta saite

NHS izvēle. B grupa Strep (angļu val.)

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). B grupa Strep (GBS) (angļu valodā)

Redaktora Izvēle 2022

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts ir vīrusu izraisīta infekcijas slimība, ko cilvēki pārnēsā pēc inficētu ērču koduma. Sākumā tas izpaužas ar slimībām, kas līdzīgas gripai

CD4 tests (klīniskā analīze)

CD4 tests (klīniskā analīze)

Tests mēra CD4 šūnu skaitu asinīs, un to izmanto, lai novērtētu imūnsistēmas stāvokli, lai pārliecinātos par tādu slimību klātbūtni un progresu kā akūta un hroniska limfātiskā leikēmija, primārie un sekundārie imūndeficīti.