Apmierināts

Ievads

THE tic tās ir ātras, atkārtotas un patvaļīgas muskuļu grupas kontrakcijas. Lai gan daži tiki reti ir bīstami, tie var nopietni traucēt ikdienas dzīvi.

Tās var izpausties kā:

  • motora tiki (ķermeņa kustības), piemēram, sejas raustīšanās vai plecu paraustīšana
  • foniski vai vokāli tiki (skaņas), piemēram, ņurdēšana, rīkles tīrīšana

Tos var raksturot arī kā vienkāršus vai sarežģītus.

Vienkārši tiki, piemēram, mirkšķināšana vai klepus, mēdz parādīties ātri, un tos var pat nepamanīt. Sarežģīti tiki, piemēram, sejas grimases vai skaņas atkārtošanās, mēdz būt lēnāki un var šķist tīši.

Kad viņi parādās

Tiki var sākties ar spriedzes sajūtu, kas uzkrājas tevī (brīdinājuma impulss). Daži cilvēki to raksturo arī kā karstu, niezošu sajūtu vai vispār nepatīkamu sajūtu, no kuras vēlaties atbrīvoties.

Sajūta palielinās, ja mēģināt novērst tika rašanos. Pēc kustības vai skaņas izdošanas jūs varat justies atvieglojuma sajūta, līdz atkal sāksies vēlme tikēt.

Tiks parasti apstājas miega laikā, lai gan dažreiz tie var saglabāties, un mēdz būt retāk, kad dziļi uzsūcas kādā darbībā.

Stress, trauksme un nogurums var pasliktināt tiku, kā arī uzbudinājuma stāvokli vai apziņu, ka tiku var pamanīt.

Kad vērsties pie ģimenes ārsta

Ieteicams konsultēties ar savu ārstu, ja Jums ir tiki:

  • tie notiek regulāri vai kļūt biežāki vai smagāki
  • tie ir saistīti ar emocionālām problēmām vai fizisks diskomforts
  • tos pavada citas noskaņas vai satraucoša uzvedība, piemēram, dusmas, depresija vai paškaitējums

Ģimenes ārsts var diagnosticēt tiku pēc kustību apraksta un to analīzes. Parasti nav nepieciešami īpaši testi, taču var būt noderīgi ierakstīt kustības video, lai parādītu ārstam.

Cēloņi

Pagaidām nav skaidrs, kas tieši izraisa tiku, lai gan ir zināma saikne ar smadzeņu daļām, kas kontrolē kustības.

Tiki bieži ir pazīstami. Tāpēc to attīstībai var būt ģenētisks iemesls. Retāk tos var izraisīt tādas slimības kā, piemēram:

  • cerebrālā trieka
  • Hantingtona slimība
  • slimības, kas ietekmē "smadzeņu artēriju o asins piegāde smadzenēm (cerebrovaskulāra slimība)

Tika un/vai Tureta sindroma rašanās ir saistīta arī ar streptokoku infekciju (baktērijām, kas parasti izraisa iekaisis kakls). Šķiet, ka ķermeņa aizsardzības sistēma (imūnsistēma), cenšoties cīnīties ar infekciju, ražo antivielas, kas, mijiedarbojoties ar smadzeņu daļu, kas kontrolē kustības, izraisa motorikas problēmas.

Tiks var rasties arī pēc narkotiku lietošanas (kokaīns, amfetamīni) vai pēc narkotiku lietošanas pārtraukšanas (kā atteikšanās simptoms).

Vairums tiku rodas bērnībā. Slimie cilvēki izjūt labākas pašsajūtas un pasliktināšanās periodus. Daudziem tiki ir tikai īslaicīgi, un tiem ir tendence uzlaboties vēlīnā pusaudža vai vēlīnā pusaudža vecumā. "pieaugušā vecuma sākums".

Terapija

Ja Jums ir viegls tikums, ārstēšana (terapija) var nebūt nepieciešama.Tomēr ir pieejamas vairākas terapeitiskās iespējas.

Uzvedības aprūpe bieži tiek ieteikta kā pirmā izvēle tiku ārstēšanai. Tajos ietilpst:

  • ieradumu maiņas terapija (HAT), ir jāapgūst citas kustības ("atbildes"), kas "sakrīt" ar tikiem un neļauj tām izpausties vienlaicīgi. HAT māca tos lietot vienlaicīgas atbildes no brīža, kad jums ir tikka sajūta, līdz tā pazūd
  • reakcijas iedarbība un profilakse (ERP) — paņēmiens, kas palīdz pierast pie neapturamajām sajūtām, kas bieži tiek piedzīvotas tieši pirms tika parādīšanās.

Ir arī vairākas zāles, kas var uzlabot tiku. Dažreiz tās tiek parakstītas arī tādu traucējumu (simptomu) ārstēšanai, kas saistīti ar tikiem, piemēram, neuzmanību, hiperaktivitāti vai trauksmi.

Īpaši smagos un retos gadījumos pieaugušajiem var izmantot tāda veida operāciju, ko sauc par operāciju dziļa smadzeņu stimulācija.

Komplikācijas

Lai gan tiki laika gaitā bieži uzlabojas, tie var radīt problēmas sociālajā un attiecību dzīvē vai ietekmēt skolas vai darba aktivitātes. Tas var būtiski ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.

Sociālās problēmas

Ja bērnu ir skārusi tiki, ir lietderīgi vienkāršā veidā likt viņam saprast, kas ar viņu notiek, lai viņš to varētu izskaidrot citiem bērniem, kuri skolā vai rotaļās vai sporta aktivitātēs uzdod viņam jautājumus par šo tēmu. Daloties savā problēmā ar vienaudžiem, var palīdzēt viņam tikt galā ar tikumiem un mazināt stresu un trauksmi, ko viņš izjūt.

Dažos gadījumos cilvēks ar tiku var justies iebiedēts — situācija, ar kuru var būt grūti tikt galā.

Skola un darbs

Tiki var kļūt par problēmu, ja bērns ir pakļauts stresa situācijām, piemēram, mācoties eksāmeniem, jo ​​tie var pasliktināties, īpaši, ja tie ir periodiski.

Ja bērnam ir grūti veikt kādu darbu, vēlams runāt ar skolotāju par iespējamiem veidiem, kā ar to tikt galā. Piemēram, var būt noderīgi ļaut viņam "paņemt pārtraukumu" un doties prom no klases, ja tajā brīdī tiki ir īpaši nepatīkami un viņš jūt, ka ir nepieciešams pārtraukums, lai pēc tam atgrieztos, lai vairāk koncentrētos stundā.

Tāpat, ja tikums apgrūtina lietas darba vietā, ir vērts par to runāt ar darba devēju, lai pārbaudītu papildu palīdzības un atbalsta pieejamību.

Tourette sindroms

Tureta sindroms ir slimība, kurai raksturīgs motorisks un fonisks tiks vismaz 12 mēnešus.

Tiku veidi

Tiki ir muskuļu grupas kontrakcijas, kas izraisa kustību (motorisks tiks) vai skaņu (foniskais vai balss tikums). Reizēm tās var šķist līdzīgas parastajām kustībām. Tomēr tiki nav brīvprātīgas kustības, un lielākā daļa cilvēku nespēj tās kontrolēt.

Tika smagums laika gaitā var mainīties, un dažreiz tas var pārstāt izpausties, kamēr attīstās cita cita veida izpausme.

Motoru tiki

Motoru tiki var būt gan vienkārši, gan sarežģīti.

Vienkārši motoriskie tiki

Vienkāršs motorisks tiks ietver tikai vienu muskuļu grupu. Starp šiem:

  • acu mirkšķināšana vai raustīšanās
  • saburzīt degunu
  • mēles kustības, tostarp izbāzt mēli
  • galvas raustīšanās vai raustīšanās
  • saspiediet pirkstus
  • paraustīt plecus

Sarežģīti motora tiki

Sarežģīti motoriskie tiki var ietvert vairāk nekā vienu muskuļu grupu vai sastāv no virknes vienkāršu motorisko tiku.

Sarežģītas formas parasti ir lēnākas nekā vienkāršas formas un var radīt sajūtu, ka kustība tiek veikta ar nolūku. Tie var būtiski traucēt ikdienas dzīvi, taču reti ir bīstami.

Sarežģītie motoriskie tiki ietver:

  • sejas grimases
  • noliecies, lai pieskartos grīdai
  • tup un lec
  • drēbju gludināšana
  • iekost lūpā
  • sasit galvu
  • pieskarties cilvēkiem vai lietām
  • neķītri žesti vai kustības

Vokālie (foniskie) tiki

Vokālie tiki var būt vienkārši vai sarežģīti.

Vienkārši vokālie tiki

Vienkāršiem vokāliem tikiem ir nepieciešama skaņu apstrāde gaisa saspiešanas rezultātā caur degunu vai muti. Starp šiem:

  • klepus
  • ņurdēt
  • mizu
  • šņākt
  • šņaukāties
  • šņāc
  • iztīrīt kaklu

Sarežģīti vokālie tiki

Sarežģīti vokālie tiki sastāv no vārdu, teikumu vai priekšlikumu izteiksmes. Tie var ietvert:

  • skaņas, vārda vai frāzes atkārtošana
  • neķītru vārdu un frāžu emisija, aizskaroši vai sociāli nepieņemami (lai gan tas notiek reti)

Sarežģīti balss tikumi var pārtraukt parasto runas plūsmu vai izpausties teikuma sākumā līdzīgi kā stostīšanās.

Terapija

Tiku ārstēšana (terapija) ne vienmēr ir nepieciešama. Ja tie pēc būtības ir maznozīmīgi un netraucē normālu darbību (skolu, darbu vai ikdienas dzīvi), no ārstēšanas var izvairīties. Savukārt, ja tas ir nepieciešams, var sākt ar uzvedības terapiju, kas ieteicama kā pirmā pieeja, lai pēc tam izvērtētu zāļu lietošanu. Lemjot par to, vai terapija ir piemērota vai nē, jāņem vērā, ka tiki laika gaitā var mainīt savu intensitāti un bieži vien uzlabojas vēlīnā pusaudža vecumā vai agrīnā pieaugušā vecumā.

Pašpalīdzība

Lai palīdzētu uzlabot tikus, ir jāidentificē situācijas, kas tos var pasliktināt, un no tām jāizvairās. Tie var ietvert arī stresu un pārmērīgu nogurumu vai uztraukumu. Jums jāatrod laiks relaksējošām un patīkamām aktivitātēm. Apzinoties, ka stresa situācijās var rasties vairāk tiku, jūs varat sagatavoties to pārvarēšanai un labākai pieņemšanai.

Ja bērnam ir tikums, viņam var palīdzēt, veicot vienkāršas darbības:

  • nevaino viņu par viņa tikiem
  • nemēģiniet to apturēt veicot atkārtotas kustības vai izdodot skaņas, jo tas var radīt stresu un tādējādi pasliktināt tiku
  • ignorēt viņa tikumus, jo viņa uzmanības pievēršana tikam var pasliktināt situāciju
  • nomieriniet bērnu paskaidrojot, ka viņam nav slimības un viņam nav iemesla kaunēties
  • runāt ar klasesbiedriem vai rotaļas, kurās bērns izskaidro, kā viņam uzvesties, lai viņi varētu ar viņu sazināties dabiskā veidā

Ir svarīgi mēģināt samazināt stresa un trauksmes līmeni ap bērnu un viņa ģimenes locekļiem.

Uzvedības terapija

Uzvedības terapijas bieži tiek ieteiktas kā pirmais līdzeklis pret tiku. Tas ir psihoterapijas veids, kas paredzēts, lai mainītu uzvedības modeli.

Piemērotākais terapijas veids ir atkarīgs no tiku rakstura un smaguma pakāpes; bieži vien tiek izmantotas dažādas tehnikas kopā. Lai saņemtu atbilstošu ārstēšanas plānu, var vērsties specializētā psihoterapijas centrā.

Viens no galvenajiem uzvedības terapijas veidiem, ko izmanto tiku ārstēšanai, tiek saukts ieradumu maiņas terapija (HAT), un tā mērķis ir:

  • informēt par slimību un tās ārstēšanuuz
  • padarīt cilvēkus ar tiku apzinātākus stimuli, kas veicina viņu izskatu un māca viņiem jaunu reakciju, ko īstenot praksē, kad viņi jūt nepieciešamību izpaust tikumu. Piemēram, ja tiks ir plecu paraustīšana, roku izstiepšana var mazināt šo vajadzību.

Tiku uzvedības terapija var ietvert arī paņēmienu, ko sauc iedarbības un reakcijas novēršana (ERP). ERP ir paredzēts, lai palīdzētu cilvēkiem iemācīties apspiest pieaugošo sajūtu par nepieciešamību izpaust tiku (brīdinājuma impulsu), līdz šī sajūta norimst.Tas balstās uz domu, ka ar laiku var pierast pie priekšnojauta impulsa (atkarības) sajūtas un līdz ar to mazinās vajadzība izpaust tiku kā atbildes reakciju.

Pētījumi liecina, ka gan HAT, gan ERP var uzlabot tiku aptuveni pusei cilvēku, kas tos lieto, un ka metodes, visticamāk, būs veiksmīgas, ja tās regulāri praktizē.

Zāles

Zāļu izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

  • sūdzību veids un smagums (simptomi)
  • personīgās aprūpes nozīme
  • iespējamo blakusparādību risks

Neiroleptiskie līdzekļi

Neiroleptiskie līdzekļi, kas pazīstami arī kā antipsihotiskie līdzekļi, tiek izmantoti psihozes ārstēšanā. Daudz mazākās devās tie ir efektīvi tiku ārstēšanā.

Neiroleptiskie līdzekļi maina dopamīna iedarbību, kas ir dabiska ķīmiska viela smadzenēs, kas palīdz kontrolēt un koordinēt ķermeņa kustības.

Neiroleptisko līdzekļu piemēri ir haloperidols, risperidons un pimozīds.

Alfa2-adrenerģisko receptoru agonisti

Alfa2 adrenerģisko receptoru agonisti, piemēram, klonidīns, ir efektīvi tiku nomākšanai, kā arī uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) simptomu ārstēšanai.

Benzodiazepīni

Benzodiazepīni, piemēram, klonazepāms, dažiem cilvēkiem var samazināt tiku smagumu.

Tie darbojas, mainot veidu, kā noteiktas ķīmiskas vielas pārraida ziņojumus smadzenēs; tie nav tik efektīvi kā neiroleptiskie līdzekļi tiku nomākšanā un var izraisīt atkarību, ja tos lieto ilgstoši. Tomēr benzodiazepīni var būt noderīgi īslaicīgai tiku ārstēšanai.

Tetrabenazīns

Tetrabenazīns ir zāles, ko lieto tādu slimību ārstēšanai, kurām ir kustību traucējumi (hiperkinēzija, diskinēzija).

Botulīna toksīns

A tipa botulīna toksīns ir spēcīga inde, taču tas ir nekaitīgs, ja to lieto ļoti mazās devās.To var izmantot muskuļos, kas iesaistīti konkrētā tikā, lai tie atslābinātu. Piemēram, to var injicēt balsenes muskuļos, lai ārstētu balss tikumus.

Papildus tiku mazināšanai botulīna toksīns var mazināt pieaugošas spriedzes sajūtu, kas bieži rodas pirms tiku rašanās.

Tomēr tā iedarbība ilgst tikai trīs mēnešus, tāpēc nepieciešama atkārtota ievadīšana.

Dziļa smadzeņu stimulācija

Dziļā smadzeņu stimulācija ir iejaukšanās, ko izmanto tikai pieaugušajiem, lai ārstētu smagus gadījumus, kas nereaģē uz citām terapijām.

Tas ietver viena vai vairāku elektrodu (mazu metāla disku) ievietošanu smadzeņu zonā, kas saistīta ar tikiem, ievietojot smalkas adatas caur maziem caurumiem galvaskausa kaulos.

Plāni vadi stiepjas no elektrodiem un ir savienoti ar impulsu ģeneratoru (ierīci, kas līdzīga elektrokardiostimulatoram), kas implantēts zem krūškurvja ādas. Ģenerators izstaro elektrisko strāvu, kas palīdz regulēt smadzeņu viļņus un kontrolēt tikus.

Daži pētījumi ir parādījuši labu rezultātu sasniegšanu, izmantojot dziļu smadzeņu stimulāciju, tiku samazināšanos vismaz par piektdaļu un dažos gadījumos arī to izzušanu.

Tomēr šī terapija joprojām ir eksperimentālā fāzē un galvenokārt tiek izmantota smagu Parkinsona slimības gadījumu ārstēšanā.

Redaktora Izvēle 2022

Mikroplastmasa

Mikroplastmasa

Mikroplastmasu var definēt kā neviendabīgu plastmasas materiālu maisījumu, kura izmērs ir no 1 mikrometra līdz 5 milimetriem. Tie ir sastopami lielos daudzumos, īpaši jūrās un upēs, taču reālie veselības apdraudējumi vēl nav zināmi

Svaigpiens

Svaigpiens

Ar svaigpienu saprotam pienu, kas nav ticis termiski apstrādāts, pat ne ar nelielu intensitāti, un kas tiek izplatīts vairumā un pārdots uzreiz pēc slaukšanas, vienlaikus nodrošinot, ka tajā nav mikroorganismu, kas varētu izraisīt slimības.